Pacients designats: què és? Característiques de l'atenció als pacients amb ostomia. Què és un pacient amb ostomia?

Segons les estadístiques mèdiques, a Rússia no hi ha deu mil persones que pertanyen a la categoria de "pacients amb ostomia". Qui és això? Són pacients que, després de la intervenció quirúrgica a la paret frontal de la regió abdominal, van retirar un urèter o intestí. Formada com a resultat de l'operació, aquest forat s'anomena "estoma". Aquesta paraula té arrels gregues. La seva traducció sona com a "boca" o "forat".

Necessitat d'una operació

El propòsit de l'estoma és el drenatge d'orina o femta. La necessitat d'aquesta obertura es produeix quan la bufeta o l'intestí no poden funcionar de forma independent. Hi ha diversos motius per a aquest estat. Això pot ser tant un defecte innat com un trauma o malaltia de l'òrgan.

Per descomptat, certes dificultats de vida els pacients amb ostomia experimenten. Què és això - existència en absència d'un dispositiu de tancament, que s'observa en aquests pacients? És impossible controlar el procés de buidatge de la bufeta o l'intestí. Aquesta situació fa que sigui molt difícil comunicar-se amb les persones i dur a terme un estil de vida actiu.

Tipus d'estoma

El forat que es projecta a la paret anterior de la cavitat abdominal pot ser permanent o temporal. En el primer cas, un pacient d'ostomia no pot realitzar una operació en el futur que elimini la seva condició. L'aparell de bloqueig de la bufeta o l'intestí en aquests pacients té un dany irreversible. Tampoc hi ha possibilitat d'una ràpida restauració de la patència intestinal.

El tamboret per a l'eliminació d'excrements sovint s'anomena anus no natural. En aquest cas, hi ha la següent classificació d'aquests forats:
- colostomia (quan el còlon es retira);
- ileostomia (excreció de l'intestí prim);
- barrels solars (amb la retirada d'un tronc de l'intestí);
- Doble canó (quan a la paret abdominal hi ha dues obertures amb el cec intestinal extret).

Mitjans per a l'atenció de l'estoma

L'eliminació de l'intestí o urèter a la regió abdominal estalvia la vida del pacient. Si el metge decideix realitzar l'operació, simplement no hi ha cap altra sortida per al pacient. L'atenció d'infermeria als pacients amb ostomia requereix la implementació d'operacions no complicades, però molt responsables. En primer lloc, es refereixen al processament d'un forat artificialment creat. I per això hi ha mitjans especials, l'elecció de la qual dependrà de la ubicació i el tipus d'estoma. També s'ha de tenir en compte la formació del tamboret i les preferències del pacient.
Fins ara, els fabricants ofereixen dos tipus d'eines per dur a terme efectivament pacients amb ostomia. Aquests es fabriquen a base de glutinosa una i dos components de forma kalopriemniki, i també uemnemniki.

Quins són aquests fons? Uro-i kalopriemniki d'un component són bosses de plàstic que tenen una base adhesiva. Poden estar tancades (no drenades) i obertes (drenades). El segon tipus de facilitat es distingeix per la presència de comunicació amb el medi ambient.

Pel que fa als receptors de dos components, tenen dues parts. Un d'ells és una placa adhesiva i l'altra és una bossa.

Hi ha certes característiques de la cura dels pacients amb ostomia en el cas d'una forma retràctil de la presa de corrent. Aquests pacients necessiten comprar plaques adhesives especials del tipus de convecció. La seva peculiaritat consisteix a equipar-se amb una brida rígida. També tenen "orelles" especials. Aquests dispositius serveixen per subjectar el cinturó, que s'ha de fer servir per assegurar la placa amb fermesa.
Un pacient inclinat amb colostomia pot utilitzar receptors de dos o dos components. No obstant això, cal tenir en compte que això només és possible quan la cadira està completament decorada i el buidatge de l'intestí es produeix 2-3 vegades durant el dia.

Si s'utilitza una safata de Kalos de tipus tancat, les bosses d'aquestes s'han de canviar fins a tres vegades al dia, i la placa - una o dues vegades per setmana.

En el cas que el pacient tingui una propensió a la diarrea, llavors per a ell adquirir fons de tipus obert. Els mateixos receptors també són necessaris per a aquells pacients en els quals el ileostoma s'excreta. Aquests fons es canvien amb menys freqüència que els tancats, no més sovint que una vegada durant el dia. Si la bossa no s'apaga cap a cap altre lloc, els receptors drenats poden romandre a la pell durant tres dies, sempre que es buidi contínuament.

Preparació per a la cura

La rehabilitació dels pacients amb ostomia hauria de tenir lloc en paral·lel amb la seva formació. Durant aquest període, s'ofereix al pacient les regles d'atenció de l'estoma. En el futur, això permetrà a una persona no experimentar dependència en la qüestió de la higiene personal d'un forat artificialment creat.

La persona que es preocupa per aquest pacient haurà de fer un petit tocador. Aquest és un kit important, que és utilitzat per tots els centenars de malalts. Què és? Aquests són elements com ara:
- tisores (preferiblement amb puntes corbes brutes);
- un mirall;
- Sabó de mà;
- bossa de polietilè per a l'eliminació de receptors;
- gasa, embenat, tovallons tous;
- uro- i kalopriemniki;
- Una tovallola suau.

Si durant el procediment el pacient es troba, és necessari posar un bolquer impermeable a sota . El canvi independent del receptor es realitza en posició vertical. Per a la comoditat del procediment en aquest cas, necessiteu un mirall.

El canvi de uro-i kalopriememnikov s'ha de dur a terme abans d'esmorzar o al vespre abans d'un somni. Després de menjar, aquest procediment no es recomana.

Atenció de l'estoma

A més d'altres, aquest procediment higiènic requereix rentatge preliminar de mans. És obligatori utilitzar sabó. Això també ha de ser rentat prèviament. No obstant això, no cal utilitzar sabó. Una aigua calenta és suficient. La pell propera al forat es pot tractar simplement amb un netejador especial. No obstant això, val la pena recordar que està prohibit netejar l'estoma amb líquids que contenen alcohol, solucions antisèptiques i èter. Tots aquests productes, així com el sabó, s'assequen i eliminarà la barrera protectora natural. Això augmenta el risc de danys mecànics a la zona tractada, així com la probabilitat de penetració en el cos dels patògens.

Després d'acabar el rentat, la pell s'ha d'assecar. Per fer-ho, apliqueu una gasa o una tovallola suau. En absència d'una assignació constant de matèria fecal, la pell hauria de ser assecada preferentment a l'aire naturalment.
A l'abdomen que envolta l'estoma, els fol·licles pilosos poden estar presents. S'ha d'eliminar amb tisores. Utilitzeu una navaja o cremes: la depilatòria està prohibida. Aquests fons causen irritació de la pell.

Instal·lació de calories i urinàries

Quan utilitzeu bosses d'un únic component, hauríeu de fer front immediatament a la placa adhesiva. Es preescalfament a les mans, s'elimina del recobriment protector i es pega a la zona de l'estoma en la direcció des de baix cap amunt.
Els receptors de dos components són una mica diferents. A la colostomia, s'encadena una placa, i després es posa una bossa sobre la seva brida. Quant a la seva correcta fixació, hi ha evidència d'un clic. A continuació, la borsa es converteix en una posició convenient per al pacient, i l'anell de fixació es tanca sobre ella. Després de tancar el pestell, cal escoltar un clic més clar.

Eliminació de calories i orinals

En el cas d'utilitzar agents de dos components, cal treure la bossa situada al plat. Per això, després de prémer un dit al pestell, obriu l'anell de fixació i estireu l'orella del receptor cap amunt i lleugerament allunyat d'ell mateix. Cal mantenir la placa per tal d'evitar el seu descascarillament.

Els receptors d'un únic component es treuen juntament amb la placa. Per fer-ho, una mà agafa la bossa i la segona sosté la pell. No utilitzeu aquest receptor amb cura, i eviteu els embolics.

Cura de la pell al voltant de l'estoma

La zona que envolta el forat per eliminar l'orina o les femtes requereix una atenció vigilant. El pacient hauria de controlar la seva condició, així com un especialista.

La pell a l'àrea del forat ha d'estar neta, seca i sense dany. Per tal de preservar la seva salut, els pacients amb ostomia han de seguir determinades regles. Què passa amb les recomanacions? A la seva llista:
- selecció del tipus correcte de calories o receptors d'orina;
- buidatge regular i canvi de bosses;
- eliminació de la possibilitat d'orina o excrements que entren al plat;
- consulta immediata amb un especialista en cas d'aparició de envermelliment de la pell o l'aparició de vesícules i nafres;
- l'ús de gels i cremes especials per a cuidar l'àrea de l'estoma;
- compliment de la dieta i la ingesta de líquids;
- seguiment constant de l'estanquitat de l'endoll de la placa.

Eliminació de problemes gastrointestinals

Si escau, es fa el tractament de l'emissió de gas en pacients amb ostomia. La flatulència, que causa un augment de la pressió intraabdominal, s'elimina després de l'ús de medicaments enzimàtics com "Festal", "Panzinorm", etc. El curs del tractament condueix a la normalització de la microflora intestinal.

Quan es produeix un restrenyiment, cal avisar també als pacients amb ostomia. Què és conegut per tothom? Tanmateix, els pacients amb estoma en especial necessiten eliminar aquest fenomen, que provoca, entre altres coses, la pèrdua de trossos petits de l'intestí. Per això, es recomana augmentar la ingesta de líquid a dos litres diaris. Necessiteu canviar la nutrició dels pacients amb ostomia. Al menú, hauràs d'incloure la quantitat màxima d'aliments rics en fibra. En aquest cas, també és important l'alta activitat física del pacient. Les cures es poden curar amb l'ajuda d'enemas a l'àrea de l'estoma, així com també els laxants orals.

Suport psicològic

Alguns pacients experimenten una gran aversió al seu estoma. O desafiantment no presten atenció ni es comporten de forma molt agressiva a l'esment del problema existent. És convenient que aquestes persones busquin ajuda d'un psicòleg o un psicoterapeuta. També és important explicar al pacient sobre la necessitat vital d'imposar un estoma i la indesitjabilitat d'una actitud fastigosa envers ella.

El problema per a les dones

Un pacient inclinat sovint es pregunta sobre la possibilitat d'estar embarassada i tenir un bebè. Els obstacles per a això no existeixen. El més important és que durant l'operació els ovaris i l'úter no es veuen afectats.

Un moment important

Després d'haver decidit tenir un bebè, el pacient de l'ostomia ha de consultar el cirurgià que la tracta. Un pas de vida tan important només es pot fer després de l'aprovació d'un especialista. Tot el període de l'embaràs en aquests pacients es produeix sense complicacions. De forma segura i en el moment oportú, el pas i el part. Només, com a regla general, es realitzen amb l'ajuda de la cesària.

Compra de roba especial

Per descomptat, els pacients amb ostomia tenen les seves pròpies característiques. En aquest sentit, necessiten usar roba interior especial. Està cosida amb una butxaca interior en la qual es col·loca un receptor d'orina o d'orina. Això dóna confiança addicional al pacient. La placa a la pell romandrà segellada i no sortirà sota el pes de la bossa d'ompliment.

El lli per als pacients amb ostomia també preservarà la salut de la zona al voltant del forat de l'abdomen. El fet és que la borsa situada a la butxaca no es frega la pell, ja que amb ella no tindrà cap contacte. Una persona que porta aquesta roba interior, amb calma, sense molèsties, pot canviar la roba al vestidor i al vestidor. La presència de la bossa no serà notificada per ningú, ja que el pes del receptor es distribuirà completament al llarg de tot l'abdomen. Quant a la indumentària exterior, no hi ha restriccions per als pacients amb ostomia. Poden usar les mateixes coses que tenien abans de la cirurgia. El més important és que els objectes de l'armari no estiguin massa ajustats.