Proves hepàtiques: interpretació de l'anàlisi. Indicadors normals de funció hepàtica

El fetge és un dels òrgans més importants de l'home. Amb la seva ajuda, les toxines i les restes de les drogues es trenquen i eliminen. Cada dia sofreix enormes càrregues, però, tanmateix, es restaura ràpidament. Malauradament, això només passa fins a un cert punt. Les proves hepàtiques ajuden a determinar la funcionalitat del fetge. Desxifrar l'anàlisi ajudarà a identificar els problemes d'aquest cos.

Proves hepàtiques: què és això?

Per determinar l'estat del fetge i els conductes biliars, la medicina moderna utilitza diverses proves de laboratori, anomenades col·lectivament, proves hepàtiques. El material per a l'estudi s'obté mitjançant mostres de sang venosa, i amb això es realitzen les següents proves:

• AST, ALT;
• Bilirubina;
• Fosfatasa alcalina;
• Proteïna total;
• Mostra Timole;
• Albumin.

Aquestes proves de laboratori ens permeten avaluar els trastorns ja existents, així com la capacitat del fetge per mantenir una de les seves funcions més importants: la síntesi d'enzims i altres substàncies necessàries per a la vida normal.

Proves hepàtiques: ALT, AST

Els enzims endògens AST i ALT són un component important en la producció de determinats aminoàcids. La norma AST i ALT difereix depenent del sexe i l'edat del pacient, així com del seu pes corporal, temperatura i estil de vida. En un cos sa, el seu nombre és insignificant, i per als homes una mica més que per a dones.

Aspartat aminotransferasa (AST)

Aquest enzim està contingut, per regla general, en els teixits hepàtics i en part en el cor i els músculs. La norma en dones és de 10-35 U / L, i per als homes - de 14 a 20 U / L. Un augment dels índexs normals pot indicar danys als òrgans on es troba. Depenent de la freqüència de l'excés (i aquesta xifra pot variar de diverses unitats a un augment de cinc a deu vegades), determineu l'abast de la lesió. Per garantir que el procés patològic afecta el fetge, es realitzen proves completes de fetge. La interpretació de l'anàlisi confirma o refuta les sospites amb un alt grau de probabilitat.

Alanina aminotransferasa (ALT)

L'enzim hepàtic, com AST, participa en el metabolisme i en particular els aminoàcids. A més d'AST, està principalment present en cèl·lules hepàtiques, en els músculs i els teixits del cor. El seu contingut en dones normalment oscil·la entre 10 i 30 U / l. En els homes, la norma és de 10-40 U / l. El seu excés també indica una lesió de teixits que contenen alanina aminotransferasa. Si la norma AST i ALT augmenta, això pot indicar la presència de malalties com l'hepatitis viral, l'alcohol agut o l'enverinament alimentari, la cirrosi hepàtica, la presència de paràsits.

Bilirubina

Hi ha tres tipus de bilirubina: directa (vinculada), indirecta (no relacionada) i genèrica, mentre que la segona no existeix per si mateixa, sinó que representa una recopilació dels tipus primer i segon. Aquesta substància pigmentada es forma a causa de la decadència de l'heme, que, al seu torn, forma part de l'hemoglobina. El procés es produeix a les cèl·lules hepàtiques. En presència de qualsevol procés patològic en els hepatòcits o conductes biliars, el nivell de bilirubina en el sèrum sanguini canvia.

La bilirubina total pot variar des de 3,3 μmol / l fins a 20,5, mentre que la bilirubina directa és del 25% del total, és a dir, fins a 3,3 μmol / l i indirecta - 75% (13.6-17 , 1 μmol / L). En cas que augmentin les proves hepàtiques, és possible sospitar diversos processos inflamatoris en el fetge i la vesícula biliar. Visualment, l'augment del nivell de bilirubina es manifesta per icterícia.

Fosfatasa alcalina

Un altre enzim dels conductes biliars, que és necessari per al funcionament normal del cos, és fosfatasa alcalina. Té un paper important en el metabolisme del fòsfor-calci, que afecta directament l'estat del teixit ossi. No obstant això, en grans quantitats la fosfatasa alcalina està present en els teixits hepàtics, així com en la mucosa intestinal, glàndules mamàries. Les indicacions normals depenen de l'edat del pacient. En el grup d'edat de fins a 30 anys, els valors normals de fosfatasa alcalina són de 32-92 IU / l, i més vells - de 39 a 117 IU / l. Què donarà la prova de sang? Les proves hepàtiques, per regla general, no mostren una disminució en aquest indicador, i el seu augment indica un trastorn metabòlic, en particular, una violació del transport de fòsfor. Això pot ser si la sortida de bilis en el tracte biliar (colestasis), cirrosi hepàtica, malalties parasitàries, intoxicació aguda d'alcohol.

Prova timològica

Prova Timolovaya : aquesta és una altra prova, inclosa en les proves hepàtiques. La interpretació de l'anàlisi en aquest cas mostra la capacitat del fetge per sintetitzar els components proteics de la sang. La mostra Timolovaya es refereix a sedimentàries. Per fer-ho, s'agrega una solució saturada de timol a la barreja de sèrum sanguini i solució tampó , i després de mitja hora es valora la turbidez de la solució. Els valors normals d'aquesta mostra oscil·len entre 0 i 5 unitats. L'augment es produeix quan hi ha una violació de la síntesi de proteïnes i es pot indicar sobre l'hepatitis viral, la cirrosi hepàtica i certes malalties del teixit connectiu. Què tan útil és aquesta prova de sang? Les proves hepàtiques i el timol en particular permeten detectar primerament, sense esperar manifestacions clíniques, identificar la malaltia i iniciar una teràpia adequada.

Albumin

Una de les principals proteïnes del plasma és l'albúmina. És el component principal en el manteniment de la pressió sanguínia oncòtica i, en conseqüència, afecta el volum de sang circulant. A més, l'albúmina té un paper important en la funció de transport, unió a àcids biliars, bilirubina, ions de calci i substàncies farmacèutiques. Normalment, el valor de l'albúmina es troba en el rang de 35-50 g / l. S'observa un augment dels índexs amb una pronunciada deshidratació, una disminució és una ocasió per sospitar processos inflamatoris en el fetge, sèpsia i processos reumàtics. A més, és possible disminuir l'albúmina en el sèrum amb una inanició prolongada, l'ús d'anticonceptius orals, esteroides i el tabaquisme.

Proteïna total

Mitjançant el terme "proteïna total" solen significar la concentració total de globulines i albúmines en el sèrum sanguini. Aquest és el principal component del metabolisme proteic en el cos humà. Realitza moltes funcions: manté una sang sanguínia constant , participa en els processos de coagulació, reaccions immunitàries, la transferència de greixos, hormones i bilirubina a òrgans i teixits. Per què el metge ofereix als pacients que passin la prova per a proves hepàtiques? La descodificació (la norma d'aquest indicador ha de ser de 64 a 86 g / l) ajudarà a l'especialista a comprendre si aquestes funcions no es violen. Així, l'augment de proteïnes es pot observar en processos inflamatoris aguts i crònics i en malalties infeccioses, així com amb cremades extenses. Les taxes disminuïdes poden ser el resultat d'hemorràgies, malalties renals, que van acompanyades d'importants pèrdues de proteïnes (glomerulonefritis), processos de càncer.

Les proves hepàtiques, l'anàlisi de les quals és de gran importància en el diagnòstic de moltes condicions patològiques del fetge i altres òrgans, es donen al matí, amb un estómac buit (l'últim àpat s'ha de prendre no menys de 8 hores abans de la prova). És necessari excloure alcohol i aliments grassos a la vigília.