Fosfatasa alcalina - una important enzim del cos humà

Fins a la data, el diagnòstic de moltes malalties complexes utilitza mètodes de laboratori per a l'examen. Això implica una anàlisi bioquímic de la sang.

fosfatasa alcalina: característiques generals de l'enzim

Fosfatasa alcalina - un dels indicadors més importants. Aquest compost és un enzim que exhibeix activitat fosfatasa. Està present en gairebé totes les cèl·lules humanes. La seva activitat màxima es mostra en un medi alcalí i s'associa amb les membranes cel·lulars. La major concentració d'aquest compost es registra en els osteoblasts (cèl·lules en el teixit ossi), cèl·lules del fetge i els túbuls renals en la mucosa intestinal, així com la placenta. La fosfatasa alcalina, que està continguda en el sèrum, per regla general, derivats d'os o hepatòcits. La seva alta activitat es va observar principalment en les malalties hepàtiques que es produeixen amb l'obstrucció del conducte biliar, així com en les lesions d'os són acompanyats per la remodelació òssia.

nivell de fosfatasa alcalina és alta. Per què?

Hi ha molts estats patològics en els quals va augmentar la fosfatasa alcalina. La norma d'aquest indicador depèn de l'edat i el sexe, així que tingui això en compte en la interpretació de la bioquímica sanguínia.

Entre els factors etiològics que poden afectar el nivell d'enzims, incloent la fosfatasa alcalina, ha d'incloure la següent:

• embaràs;

• postmenopàusica;

• ingesta insuficient de calci en la dieta, i fosfats;

• excés d'àcid ascòrbic en el cos;

• l'ús d'agents farmacològics individuals (per exemple, els anticonceptius que contenen estrogen i la progesterona, així com antibiòtics).

A més, la fosfatasa alcalina pot augmentar en les següents malalties:

• hiperparatiroïdisme;

• ronyó atac de cor o teixit pulmonar;

• mieloma múltiple;

• mononucleosi infecciosa;

• malaltia dels ossos, incloent el càncer de la naturalesa;

• malaltia de Hodgkin, que es produeix amb la destrucció de l'os;

• raquitisme;

• lesió maligna del tracte biliar;

• inflamació de la naturalesa infecciosa o cirrosi del fetge, la tuberculosi, la derrota.

Etiologia reduir la fosfatasa alcalina

Hi ha una sèrie de patologies en les que, per contra, redueix la fosfatasa alcalina. Per tant, el nivell d'enzim sota del normal en l'hipotiroïdisme. Violació de creixement dels ossos, la deficiència de zinc i magnesi, així com anèmia - factors etiològics que poden afectar la quantitat de fosfatasa alcalina en el sèrum sanguini. Prendre certs medicaments també alteren els resultats de la prova. A més, la presència de escorbut, que es desenvolupa a causa de la insuficiència d'àcid ascòrbic condueix a una disminució de l'enzim.

Cal assenyalar que durant l'embaràs la fosfatasa alcalina pot créixer mitjançant l'augment del nombre de isoenzim placentària. Això és típic de les etapes finals de l'embaràs i està associat amb el màxim desenvolupament de la placenta. Aquest patró no té valor diagnòstic, pel que no és aplicable per avaluar l'estat de la mare o el fetus. En els casos quan una dona es diagnostica insuficiència placentària, la concentració d'aquest compost es redueix enzim.

Característiques del canvi del nivell de fosfatasa alcalina

La fosfatasa alcalina és en forma de diverses isoenzims. El grau d'augment en la concentració del compost es correlaciona amb osteoblàstica activa (procés de formació d'os), de manera que el nivell més alt de l'isoenzim òssia observada en la malaltia de Paget. Si el pacient desenvolupa la patologia amb l'activitat osteolítica (per exemple, mieloma múltiple), l'augment de la fosfatasa alcalina, però només lleugerament.

Quan les lesions del sistema hepatobiliar augmenta isoenzim hepàtica. A la pràctica clínica, s'utilitza com a marcador de la colèstasi. En aquest cas, la pèrdua directa de les cèl·lules del fetge pot tenir lloc en el context dels nivells normals o fins i tot baixos de fosfatasa alcalina. Aquest patró és típic, per regla general, per a la majoria dels casos clínics, tot i que no es pot observar en un pacient individual, fins i tot amb danys en el fetge o del tracte biliar.

Val la pena assenyalar que l'augment de la fosfatasa alcalina en un nen - un fenomen fisiològic, que s'associa amb un fort creixement. Així, el nivell d'aquest enzim en els nens poden arribar a un nivell que excedeix la norma per a un humà adult és 1,5-2 vegades (de 82 a 341 U / L).

Especificitat determinar el nivell de fosfatasa alcalina

Fins a la data, les condicions òptimes per a l'anàlisi en la determinació de la concentració de fosfatasa alcalina és diferent, perquè cada laboratori té les seves pròpies normes. Hi ha diversos mètodes d'assaig que depenen de substrat de l'enzim i el sistema de tampó, així com la temperatura a la qual es duen a terme les mostres. límits uniformes indicador "fosfatasa alcalina" no és, pel que no cal comparar els valors de l'enzim, que es van obtenir en diferents laboratoris. Això és especialment cert quan no se sap quines regles establertes aquests laboratoris.

Per a l'anàlisi de sèrum de la sang s'utilitza. En la majoria de casos, tenint la capa superior, que es forma en el tub separador. Val la pena assenyalar que el nivell de fosfatasa alcalina es pot incrementar erròniament, si el torniquet mostreig de sang a l'extremitat superior s'ha imposat durant més de 30 segons. A més, l'activitat d'aquest enzim pot variar lleugerament si la mostra de sang es va emmagatzemar a temperatura ambient. En aquest hemòlisi in vitro no afecta els resultats de la prova.

Què fer quan un nivell patològic de la fosfatasa alcalina?

Quan fosfatasa alcalina augmenta, el tractament ha de tenir direcció etiològic. Així, la presència de malalties hepàtiques o biliars de consultar a un gastroenteròleg. La colèstasi, pancreatitis presència, hepatitis alcohòlica o cirrosi requereix drogues correcció corresponent el volum només es determina pel metge. Jo en aquest cas podria conduir a un agreujament de la malaltia primària.

Canvi de la concentració d'enzims, incloent la fosfatasa alcalina, es pot observar en la insuficiència cardíaca, la patologia del càncer i danys greus en els ronyons, així com en la diabetis, pel que ha de consultar a un cardiòleg, nefròleg o endocrinòleg. El metge ha de determinar les tàctiques terapèutiques depenent del quadre clínic.

En l'eliminació dels factors etiològics, l'activitat fosfatasa alcalina torna a la normalitat. En la designació de la teràpia s'ha de tenir en compte que, per exemple, un augment fisiològic d'aquest indicador és possible amb fractures, creixement actiu del sistema esquelètic, amb la gestació. No requereix intervenció mèdica. Interpretació dels resultats de proves de laboratori s'ha de dur a terme exhaustivament, tenint en compte altres paràmetres bioquímics i queixes dels pacients.