DDD - què és? Diagnòstic, tipus, tractament

Entre les malalties humanes cròniques de la patologia de la columna ocupar l'últim lloc en la pràctica mèdica. Dolor a la columna vertebral, recurrents, i després desapareix durant algun període de temps, familiar per a molts habitants del planeta. la gent sovint descuiden la campanya a un especialista per determinar la causa d'origen de condicions patològiques. Però va ser en va. No hi ha mesures es prenen en alça donar temps als fenòmens irreversibles en el cos, el que redueix en gran mesura la qualitat de vida del pacient. Aquestes patologies s'aplica DDD.

Diagnòstic "DDD" - què és?

malaltia degenerativa de la columna vertebral (DDD) - una patologia de les parts perifèriques del sistema nerviós que pertany al grup de les malalties humanes cròniques més comuns, té un caràcter recurrent i sovint condueix a la discapacitat. Molt sovint la malaltia es presenta en persones en edat de treballar. Per desgràcia, no hi ha un punt de vista comú sobre l'origen de DDD avui. Què vol dir? No hi ha mètodes adequats i eficaços de detecció i tractament de la malaltia.

Es creu que l'aparició de la patologia es produeix per diverses raons:

• a causa de segments de moviment vertebral sobrecàrrega locals (PDS);
• a causa de la descompensació dels sistemes alimentaris.

Des del DDD - malaltia que dura anys, que té lloc a canvis en el cos del pacient es tornen irreversibles. Per tant, la recuperació total del pacient en la majoria dels casos impossibles. Les mesures terapèutiques estan dirigides només a la restauració de la funció normal de la columna vertebral i l'eliminació de la malaltia clínica.

La raó de tot - osteocondrosis

La malaltia condueix a la fallada de les funcions de motor de segments espinals, el que implica irregularitats successives en tot el cos humà. Com succeeix això? Es creu que els actes osteocondrosis desencadenar l'aparició de DDD. Quina és aquesta patologia? En els països de la CEI, la pràctica mèdica s'anomena canvis degeneratius osteocondrosis en les estructures cartilaginoses de la columna vertebral. La causa de la malaltia degenerativa del disc són:

• predisposició genètica,
• trastorns de les unitats de subministrament vascular,
• la falta d'exercici,
• mal lloc de treball organitzat (cadira o taula incòmoda)
• el treball físic amb el treball pesat,
• sobrepès.

Els canvis graduals en l'estructura del cartílag condueix a la disminució en la mobilitat de les vèrtebres, el que redueix la distància entre ells, la malnutrició adjacent als teixits de la columna vertebral. Si el procés en execució no s'atura desenvolupar síndrome vertebral o extravertebral. 4 Distingir raons per les quals es forma la síndrome dir:

• de compressió - la malaltia comença a manifestar-se com a resultat de la sobrecàrrega mecànica de segments de motor de la columna vertebral que condueix a la compressió de les arrels nervioses;
• disfiksatsionnaya - patologia sorgeix a causa del debilitament dels segments de fixació del motor de la columna vertebral;
• disgemicheskaya raó - la patologia es produeix contra un fons de la pertorbació de la microcirculació dels teixits adjacents als discos intervertebrals de la columna en el lloc de la lesió;
• raó Aseptic-inflamatori - patologia es produeix contra un fons de la inflamació en els segments de moviment de la columna vertebral.

L'estructura de la columna vertebral

La columna vertebral és una pluralitat de vèrtebres, cadascun dels quals està format per un cos i un arc. Les vèrtebres estan disposats un sobre l'altre i formen una columna a la part central de la qual passa canal espinal - una mena de túnel impregnava nervis i gots.

Les vèrtebres estan separades cartílag - disc intervertebral, compost per l'anell fibrós i nucli polpós. Anell es fa càrrec de part de la càrrega en el disc. En l'organisme jove nucli polpós 90% d'aigua, però, amb el contingut de líquid de la mateixa disminueix amb el temps. El nucli polpós - l'amortidor, que canvia la seva forma sota càrrega, proporcionant d'aquesta manera la flexibilitat de la columna vertebral i protegir de la destrucció.

La columna vertebral de tots els costats enfortir els lligaments i el sistema muscular. Els músculs forts i lligaments reduir la càrrega sobre els discos i les articulacions. No obstant això, en els últims anys, a causa de diversos factors, hi ha una disminució d'elasticitat del cartílag. Executa mecanisme d'estats de malaltia.

Com que no és un procés patològic

postura violació, excés de pes, aixecament de peses, llarga estada a la postura incorrecta factors incòmodes i altres donen com a resultat el fet que el contingut líquid en el disc comença a disminuir, desaparèixer elasticitat estructura cartilaginosa. Sota la influència dels factors anteriors augmenta la càrrega en l'anell fibrós, les seves fibres es trenquen. hi ha un procés inflamatori, el teixit cicatricial es forma en el descans.

Quan la cicatrització es converteix en gran escala, hi ha una superposició dels vasos sanguinis que alimenten els discos intervertebrals. A poc a poc l'altura del disc es redueix, de manera que la distància entre les vèrtebres adjacents es redueix SAG i estirament lligaments, augmenta la càrrega sobre les articulacions intervertebrals. El resultat és la destrucció del cartílag. Desencadena la formació d'DDD. Què vol dir? Les fibres de l'anell fibrós a una pressió més enllà del cos vertebral, ells soldades vèrtebra vora també canviar la seva posició correcta, creixements ossis formats - osteòfits. El disc intervertebral es subjecta, i la mobilitat de la columna reduït dràsticament. Sovint, quan això passa la síndrome de dolor.

l'hèrnia intervertebral disc també pot fer que el desenvolupament de la patologia. part anomenada hèrnia de nucli polpós, que va trencar a través de l'anell fibrós, més enllà d'ella i exerceix pressió sobre les arrels nervioses de la medul·la espinal.

Definició i classificació de dorsopatías

patologies de la columna patològics que no tenen relació amb la malaltia dels òrgans interns i estan acompanyats de dolor es combinen en un grup separat de malalties anomenades dorsopatías. De conformitat amb les normes internacionals, tot tipus dorsopatías divideixen en tres grups:

• deformar dorsopatías - aquests inclouen la deformació de la columna vertebral, a causa de canvis en els discos intervertebrals: aquest grup inclouen cifosi, escoliosi, lordosi, espondilolistesi, mal d'esquena baixa;
• espondilopatías - aquests inclouen tots espondilopatías traumàtiques i inflamatòries;
• Altres dorsopatías - els símptomes de mal de coll, el cos o les extremitats, que no són a causa del desplaçament del disc o violació de la medul·la espinal.

Depenent de la patologia del lloc d'origen es distingeixen: DDD toràcica i lumbar i cervical DDD. El que és, entendrem més endavant. Un tret característic de la malaltia és que els símptomes de la malaltia en cadascuna de les àrees de localització, d'una banda, són molt similars, de l'altra - tenen les seves pròpies característiques distintives.

tipus DDD

condicions patològiques sovint es produeixen a la zona lumbar columna vertebral. Segons la majoria dels metges, la raó principal d'això és caminar a l'home recte, perquè, de fet, pagant el preu. Per descomptat, la malaltia no es produeix en el buit, i està influenciat per diversos factors (deteriorament dels aliments, trastorns del sistema limfàtic en els teixits dels discos intervertebrals, etc.).

• DDD columna cervical. Què és? Com a regla general, es dorsopatías que sorgeixen en el coll, la part anterior del tòrax, a les mans. Alguns pacients informen d'un mal de dolor ardent entre els omòplats, similars als símptomes de l'angina de pit. Quan dorsopatías cervicals van observar un augment del dolor en girar o inclinar el cap. A la patologia de la columna toràcica poden experimentar dolor al pit.
• DDD columna lumbar. Es pot acompanyar per una violació de la sensibilitat de l'engonal i les cuixes interns. El dolor pot ocórrer simultàniament a les dues cames; apareixerà disminució de la sensibilitat a la zona lumbar i la sensibilitat del dit gros del peu. Dolor punxant, disminució de la sensibilitat de la canyella, mal al peu, paràlisi de la cama i glutis, pèrdua de les funcions de la pelvis - tots els símptomes dorsopatías la zona lumbar o DDD columna lumbosacra.

mesures terapèutiques

Les manifestacions del procés patològic a la columna vertebral depenen de l'etapa de la malaltia, així com la regió i l'extensió de la lesió. La principal manifestació de la malaltia és el dolor. Com es va assenyalar anteriorment, la causa del dolor pot fer que els espasmes musculars, aplanat arrels nervioses herniats de la medul·la espinal, i altres. Sovint, el dolor es produeix no només a la zona de la columna vertebral, però també transferit a altres parts del cos. A més del dolor a la zona afectada pot reduir la sensibilitat, i debilitat muscular.

Teràpia per a la malaltia degenerativa de la columna pot retardar el curs de la malaltia i millorar la qualitat de vida del pacient. El conjunt de mesures terapèutiques dirigides a assegurar que:

• aturar el dolor,
• frenar la destrucció del cartílag,
• millorar la circulació de la columna vertebral teixits tous circumdants,
• reduir la compressió de les vèrtebres entre si,
• Tornar a les habilitats motores dels pacients.

Els mètodes terapèutics inclouen l'ús de fàrmacs, teràpia física, la fisioteràpia.

DDD: tractament amb medicaments

L'expressió pot eliminar el dolor mitjançant la recepció de les drogues no esteroides anti-inflamatoris com ara "ibuprofèn" "ketoprofè" "Diclofenac". L'ús d'aquests fàrmacs, però, s'associa sovint amb l'aparició d'efectes secundaris. En aquest cas, es pot recórrer als mitjans de recepció selectiva - és "lornoxicam", "nimesulida", "El meloxicam".

En el cas d'estancament en el múscul i la pertorbació de la circulació sanguínia de recórrer a l'ús de la lidocaïna en combinació amb hormones esteroides. Aquesta mesura ajuda a alleujar el dolor agut.

Parcialment alleujar la condició i eliminar el dolor mitjançant l'ús terapèutic de guix analgèsic ( "Dorsaplast" "Nanoplast" et al.). A més, el pegat que alleuja el dolor, encara ofereix i anti - impacte a la zona afectada del camp magnètic. Utilitzar el pegat recomanat com en el dolor agut per a l'alleujament ràpid i les taxes. El producte no conté esteroides, l'ús molt còmode: el pegat no impedeix el moviment, és inodor, no deixa residus en la pell i la roba.

Fisioteràpia i ortopèdia cotilles

Simultàniament amb l'ús de fàrmacs en el tractament DDD aplicar activament cotilles ortopèdics, que redueixen el dolor mitjançant la fixació d'un segment espinal danyat. Si el procés patològic afecta la columna cervical, usant el collaret de Schanz. El producte no només té un efecte d'escalfament, però redueix temporalment la mobilitat de la columna vertebral a la zona afectada, alleuja el espasme muscular, proporciona condicions favorables per a la restauració de les estructures danyades.

A la patologia de la columna toràcica usant semi-correctors, que distribueix de forma intel·ligent la càrrega a través de la columna vertebral, l'alleujament de la zona afectada. Si el problema es produeix a la part inferior de l'esquena, utilitzar les cotilles lumbosacra. Sovint recorren a l'ús de plantilles ortopèdiques, l'eliminació de part de la càrrega d'impacte a la columna vertebral.

Aturar el dolor i ajudar a la fisioteràpia. Aquests inclouen: l'electroforesi, massatge, UHF, teràpia d'ultrasò, teràpia magnètica.

Aturar la destrucció del cartílag

Com s'ha esmentat anteriorment, la teràpia de DDD està dirigit no només a eliminar el dolor. És important per aturar la destrucció del teixit cartilaginós amb aquest diagnòstic. Per a això hi ha tota una gamma de fàrmacs - condroprotectors. Aquests inclouen:. "Sulfat de condroitina", "glucosamina", etc. Sovint, per millorar l'efecte dels fàrmacs es prenen junts. En aquesta situació requereix una dosificació precisa dels medicaments. Generalment, una dosi "glucosamina" diària és de 1000 a 1500 mg, "sulfat de condroitina" - 1000 mg.

Millorar la circulació sanguínia en els teixits de la zona afectada, pot utilitzar agents antiplaquetaris i angioprotectors, que inclouen medicaments "pentoxifilina," "Aktovegin". Vitamines del grup B (per exemple, "Neyromultivit") ajuden a equilibrar els processos metabòlics en el cos.

El període de rehabilitació sovint recorren al procediment de tracció espinal, el que ajuda a augmentar la distància entre les vèrtebres i reduir el seu impacte sobre l'altra. També és important per mantenir l'activitat constant del motor, enfortir el sistema muscular per mitjà de teràpia física.

diagnòstics

Fins a la data, el mètode per a identificar la malaltia degenerativa de la columna no pot ser anomenat perfecte i fiable. Igual que qualsevol altra malaltia, el diagnòstic DDD comença amb un examen mèdic. Doctor en conversa amb el pacient determina la ubicació del dolor, identifica factors que poden millorar el dolor (per exemple, canvi en la posició del cos). L'especialista també s'assabentarà del pacient la presència de les lesions de la medul·la transferits i malalties relacionades.

A continuació, el metge examina els músculs paravertebrals per palpació. Això li permet detectar la presència de la tensió o la pèrdua d'una vèrtebra muscular. El diagnòstic de laboratori implica l'estudi de la sang del pacient i es porta a terme per tal d'establir la presència o absència de processos infecciosos en el cos.

Per descomptat, el mètode més informatiu del diagnòstic de la patologia és la radiografia de la columna vertebral, la tomografia computada (TC) i la ressonància magnètica (MRI). Electroneuromiografía (electroneuromyographic) per determinar la causa de la lesió del nervi.