Diagnòstic de la MPOC: causes, símptomes, diagnòstic i tractament. malaltia pulmonar obstructiva crònica

MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica) - tal patologia que s'acompanya de la inflamació en òrgans respiratoris. Les raons poden ser els factors ambientals i una sèrie d'altres, incloent el tabaquisme. De la malaltia és el progrés normal típica, la qual cosa porta a una disminució de la funcionalitat del sistema respiratori. Amb el temps, això condueix a una insuficiència respiratòria.

En la seva majoria es va observar la malaltia a l'edat de 40 anys. En alguns casos, els pacients amb MPOC ingressats a l'hospital i en una edat més jove. Per regla general, això es deu a una predisposició genètica. També un gran risc de malaltia en els que fumen durant molt de temps.

grup de risc

El diagnòstic de la MPOC en els homes adults a Rússia s'observa un de cada tres, va fer un pas llindar de 70 anys. Estadístiques li permet dir amb confiança que això està directament relacionat amb el consum de tabac. A més, hi ha un vincle clar amb la forma de vida, és a dir, el lloc de treball: la probabilitat de desenvolupar la malaltia és major en el cas quan les persones estan treballant en condicions perilloses i polsegós. Afecta a viure a les ciutats industrials: aquí el percentatge de casos més alts que en les zones amb un ambient net.

La MPOC es desenvolupa sovint en la gent gran, però es pot emmalaltir, i en una edat jove amb una predisposició genètica. Això és a causa de la generació específica de cos teixit pulmonar connectiu. A més, hi ha estudis mèdics per argumentar sobre la malaltia, a causa que el nadó prematur, com en aquest cas el cos no és suficient surfactant, de manera que el naixement dels cossos no es pot tractar de manera adequada el teixit.

El que diuen els científics?

MPOC causes de la malaltia, els mètodes de tractament - tot això ha atret molt l'atenció dels metges. Per tal de tenir prou material per a la investigació, la recollida de dades es va dur a terme, durant el qual va estudiar els casos de la malaltia entre els residents dels habitants rurals i urbans. La informació recopilada metges russos.

Hem estat capaços d'identificar que quan es tracta d'aquells que viuen al poble, el poble, hi ha una evolució greu de la MPOC és sovint un inútil i tota la patologia de torturar home és molt més forta. Sovint els vilatans observaven endobronchitis amb secrecions purulentes o atròfia del teixit. Les complicacions ocorren en altres malalties somàtiques.

S'ha suggerit que la raó principal - la baixa qualificació de l'atenció mèdica a les zones rurals. A més, a les zones rurals, és impossible fer una espirometria, en què els homes fumadors han de ser majors de 40 anys o més.

Quanta gent sap, la MPOC - què és? Com es tracta? El que succeeix en aquest cas? En gran part a causa de la ignorància, la manca de consciència, a causa de la por a la mort, els pacients es deprimeixen. Igualment característic d'aquesta residents urbans i rurals. La depressió està associada amb una hipòxia addicional, que afecta el sistema nerviós del pacient.

D'on ve la malaltia?

El diagnòstic de la MPOC i en l'actualitat és difícil, perquè no es coneix amb precisió, les raons per al desenvolupament de la patologia. No obstant això, es va aconseguir identificar una sèrie de factors que causen la malaltia. Els aspectes clau:

• fumar;
• les condicions de treball adverses;
• climàtic;
• infecció;
• persistent bronquitis;
• malalties pulmonars;
• Genet.

Les raons de major

La prevenció eficaç de la MPOC està encara en desenvolupament, però les persones que volen preservar la seva salut, ha de representar la forma en unes o altres raons influència sobre el cos humà, que causa aquesta patologia. En donar-se compte de la seva perill i l'eliminació dels riscos, es pot reduir la probabilitat de desenvolupar la malaltia.

El primer que val la pena esmentar en connexió amb MPOC - és, per descomptat, el fumar. Igualment efecte negatiu tant activa com passiva. Ara medicament és segur dir que es tracta de fumar - és el factor més important en el desenvolupament de la patologia. Malaltia provoca com la nicotina i altres ingredients continguts en el fum del tabac.

En molts sentits, el mecanisme de l'aparició de fumar està associat amb el mateix temps, el que provoca anormal quan es treballa en condicions perilloses, ja que també aquí, la gent respira aire ple de partícules microscòpiques. Quan es treballa en condicions de molta pols, àlcalis i vapor, constantment respirant partícules químiques, és impossible mantenir els pulmons sans. Les estadístiques mostren que el diagnòstic de MPOC fa sovint els miners i les persones que treballen amb metalls: esmoladores, polidores, metal·lúrgics. També susceptibles a aquesta malaltia i soldadors empleats plantes de cel·lulosa, els treballadors agrícoles. Totes aquestes condicions de treball estan associades amb el factor de pols agressiu.

El risc addicional associat amb la falta d'atenció mèdica: en altres properes hi ha metges qualificats, altres tracten d'evitar l'examen mèdic regular.

simptomatologia

La MPOC és una malaltia - què és? Com es tracta? A mesura que el seu sospitós? Aquesta abreviatura (així com la seva interpretació - malaltia pulmonar obstructiva crònica) i fins a la data moltes persones no diuen res. Tot i la malaltia generalitzada, les persones ni tan sols són conscients de qualsevol risc de les seves vides. El que ha de buscar si sospita malaltia pulmonar i sospita que pot tenir MPOC? Recordeu que inicialment caracteritza pels següents símptomes:

• tos, flegma mucosa (en general en el matí);
• dificultat per respirar, que es produeixen inicialment a una càrrega, amb el temps acompanya pau.

Si exacerbació de la MPOC, en general és la raó que - una infecció que afecta:

• dispnea (augments);
• esput (es torna purulenta, s'allibera en un nivell superior).

Amb el desenvolupament de la malaltia, si la malaltia pulmonar obstructiva crònica ha estat diagnosticat, els símptomes següents:

• insuficiència cardíaca;
• dolor al cor;
• els dits i els llavis es tornen tint blavós;
• fan mal els ossos;
• els músculs es debiliten;
• espesseixen dits;
• ungles canvien de forma, es converteixen convexa.

diagnòstic de la MPOC: Etapa

Tradicionalment es distingeixen diverses etapes.

Inicia la patologia - és zero. Es caracteritza per la producció d'esput en gran quantitat, la persona tus regularment. La funció pulmonar en aquesta etapa del desenvolupament de la malaltia persisteix.

El primer pas - el període de la malaltia, en què el pacient tus crònicament. Llum produir regularment una gran quantitat de flegma. En l'estudi del sistema respiratori no pot identificar l'obstrucció menor.

Si es diagnostica formes moderades de la malaltia, que es caracteritza per símptomes clínics (descrits anteriorment), que es manifesten durant l'exercici.

El diagnòstic de la MPOC, la tercera etapa, vol dir que la insuficiència respiratòria es converteix en perill la vida. En aquesta forma de la malaltia ha una anomenada "cor pulmonar". Evidents manifestacions de la malaltia: la restricció del flux d'aire durant l'exhalació, dispnea freqüència i severitat. En alguns casos l'obstrucció bronquial, que és típic d'una manera molt greu d'aparició de la malaltia. És perillós per a la vida humana.

fàcils d'identificar

De fet, el diagnòstic de la MPOC es col·loca en la forma inicial de la malaltia és molt menor que la que es troba en la realitat. Això és a causa del fet que els símptomes no són brillants. A l'inici de la patologia sovint flueix en secret. El quadre clínic es pot veure quan la malaltia progressa a moderada, i la gent va al metge queixant-se de flegmes i tos.

En les primeres etapes freqüenten casos puntuals en què una persona que deixar anar una gran quantitat de flegma. A mesura que això passa amb poca freqüència, la gent poques vegades es preocupen i no van al metge a temps. Per al metge vindrà després, quan el progrés de la malaltia condueix a la tos crònica.

La situació és complicada

Si la malaltia s'ha diagnosticat i que es prenguin mesures de tractament, no sempre, per exemple, el tractament de la MPOC nacional ha mostrat bons resultats. Sovint es produeix una complicació a causa de infeccions.

Quan la infecció addicional fins i tot en repòs una persona pateix dificultat per respirar. Hi ha un canvi en la naturalesa de les oficines: en l'esput purulent es converteix. Hi ha dues formes de desenvolupar la malaltia:

• bronquial;
• peu negre.

En el primer cas, l'esput s'allibera en grans quantitats i amb regularitat turmentat per una tos. Hi ha molts casos d'intoxicació, tubs bronquials pateixen d'inflamacions supuratives, pell cianosi possible. L'obstrucció es desenvolupa fortament. L'emfisema pulmonar per a aquest tipus de malaltia que es caracteritza per una feble.

Quan el tipus de enfisematosa de la dispnea respiratòria fix, que és difícil de respirar. emfisema pulmonar predominant. La pell es torna de color gris rosaci. Canvia la forma del pit: s'assembla a un barril. Si la malaltia s'ha anat per aquest camí, i si ha seleccionat els medicaments correctes en la MPOC en els pacients propensos a viure a una edat avançada.

progrés de la malaltia

En els pacients amb MPOC desenvolupar-se com ocorren complicacions:

• la pneumònia;
• insuficiència respiratòria, normalment en una forma aguda.

Menys comunament observats:

• pneumotòrax;
• insuficiència cardíaca;
• pneumosclerosis.

En severa possible pulmonar:

• cor;
• hipertensió.

L'estabilitat i la inestabilitat a la MPOC

La malaltia pot estar en una de dues formes: aguda o estable. Si qualsevol canvi en el cos sota la supervisió de la dinàmica del canvi en qüestió de setmanes, mesos, incapaços de trobar una versió estable de desenvolupament. Vostè pot notar un cert quadre clínic, si s'examina regularment al pacient com a mínim un any.

No obstant això, durant l'exacerbació només un dia o dos ja mostren un fort deteriorament. Si es produeix una exacerbació com dues vegades a l'any, o més sovint, es consideren clínicament significativa i pot resultar en l'hospitalització del pacient. Exacerbacions afecta directament la qualitat de vida i la seva durada.

En casos especials es va recuperar pacients fumadors que pateixen d'asma abans. Alhora, parlar de "síndrome de la secció transversal." Teixits tals organisme pacient no és capaç de consumir necessària per al funcionament normal de la quantitat d'oxigen que causen disminucions marcadament la capacitat del cos per adaptar-se. El 2011, aquest tipus de malaltia ja no apareixen oficialment com una classe separada, però en la pràctica, alguns metges avui dia utilitzen el sistema antic.

Com a metge detecta la malaltia?

Quan es visita al metge el pacient s'haurà de sotmetre a una sèrie d'estudis per identificar la MPOC o trobar una causa diferents problemes de salut. mesures de diagnòstic inclouen:

• inspecció general;
• espirometria;
• mostra a través d'un broncodilatador incloent una MPOC inhalació, abans i després que l'estudi es porta a terme el sistema respiratori especial, observant els indicadors de canvis;
• Els raigs X, a més - la tomografia, si el cas no està clar (que permet estimar com grans canvis estructurals).

Requerit mostres d'esput recollides per a l'anàlisi de precipitats. Això fa que sigui possible treure conclusions sobre la quantitat d'inflamació i de quina naturalesa. Quan es tracta de l'exacerbació de la MPOC, l'esput pot treure conclusions, el que va provocar una infecció per microorganismes, i que els antibiòtics es poden utilitzar en contra seva.

pletismografia de cos porta a terme, durant el qual s'avalua la respiració externa. Això li permet especificar la quantitat de la capacitat pulmonar, així com una sèrie de paràmetres que no poden ser estimats per spirography.

Assegureu-vos de prendre la sang de l'anàlisi global. Això fa possible la identificació de l'hemoglobina, glòbuls vermells, en el fons de treure conclusions sobre la falta d'oxigen. Si estem parlant de l'agreujament, llavors el total d'anàlisi proporciona informació sobre el procés inflamatori. Analitzar el nombre de leucòcits i ESR.

La sang també es va assajar per al contingut de gas. Això revela no només la concentració d'oxigen, sinó també de diòxid de carboni. És possible avaluar correctament la mesura si la sang es satura amb oxigen suficient.

indispensable per a la investigació esdevé un electrocardiograma, ecocardiograma, ecografia, en la qual el metge rep la informació correcta sobre l'estat del cor, i coneix la pressió en l'artèria pulmonar.

Finalment, realitzat fibrobroncoscopia. És aquest tipus de recerca, en què la condició especificada de la mucosa en els bronquis. Els metges que utilitzen preparacions especials són mostres de teixit, el que ens permet investigar la composició cel·lular de la mucosa. Si el diagnòstic no és clar, aquesta tecnologia indispensable per a la seva refinament, ja que permet excloure altres malalties amb símptomes similars.

Depenent de les característiques específiques del cas pot designar una visita opcional a un pneumòleg per aclarir la situació de l'organisme.

Tractem sense medicació

tractament de la MPOC - un procés difícil que requereix un enfocament holístic. En primer lloc, considerar mesures no farmacològiques requerides en la malaltia.

Els metges recomanen:

• completament deixar de fumar;
• nutrició equilibrada, incloent aliments rics en proteïnes;
• ajustar l'exercici, no fer l'excés de treball;
• reduir el pes de la norma, si hi ha excés de pes;
• No és un passeig ràpid amb regularitat;
• nedar;
• exercicis de respiració pràctica.

I si les drogues?

Per descomptat, també a la MPOC no pot prescindir de la teràpia mèdica. En primer lloc prestar atenció a la vacuna contra la grip i el pneumococ. El millor és vacunar-a l'octubre o mitjans de novembre és, com es disminueix encara més l'eficiència, augmenta la probabilitat que ja tenia contacte amb els bacteris, els virus, i la injecció no proporciona una resposta immune.

També la pràctica de la teràpia, el principal objectiu - per expandir els bronquis i mantenir-los en bones condicions. Per a això, lluitant amb rampes i aplicar mesures que redueixin la producció d'esput. Aquí són útils els següents medicaments:

• teofil·lina;
• agonistes beta-2;
• M-cholinolytics.

Aquests medicaments es divideixen en dos subgrups:

• una acció perllongada;
• d'acció curta.

La primera bronquis suport en estat normal dins de les 24 hores, el segon grup actua 4-6 hores.

medicaments d'acció curta són rellevants en la primera etapa, així com en el futur, si sorgeix la necessitat a curt termini, és a dir, de cop i volta té símptomes que s'han d'abordar amb urgència. Però si aquests medicaments no proporcionen resultats adequats, recorregut a la medicació a llarg termini.

Tampoc es pot passar per alt els fàrmacs antiinflamatoris, ja que impedeixen una evolució negativa en l'arbre dels bronquis. Sinó també per usar-los és la recomanació dels metges també és impossible. És important que un metge supervisat la teràpia amb medicaments.

tractament seriós - no una causa per la por

A la MPOC prescriure hormones glucocorticoides. En general, en forma d'inhalacions. I aquí, a la forma de pastilles tals drogues són bones en el període d'exacerbació. Cursos que estan prenent, si la malaltia corre dur, ha progressat a una etapa tardana. L'experiència demostra que els pacients tenen por d'usar aquests mitjans quan el metge ho recomana. És carregada de preocupacions sobre els efectes secundaris.

Seguiu recordar que sovint causen reaccions secundàries hormones preses en la forma de comprimits o injecció. En aquest cas, no és estrany:

• osteoporosi;
• hipertensió;
• la diabetis.

Si les drogues s'assignen en forma d'inhalacions i el seu efecte serà més suau a causa de la baixa dosi de la substància activa en el cos. Aquesta forma s'utilitza a nivell local, actuant principalment en l'arbre bronquial, i que ajuda a evitar la majoria dels efectes secundaris.

També cal tenir en compte que la malaltia està associada amb la inflamació crònica, el que significa medicaments eficaços només seran prolongats cursos. Per veure si el resultat és el fàrmac triat, haurà de prendre com a mínim durant tres mesos, i després comparar els resultats.

Les formulacions per inhalació poden causar els següents efectes secundaris:

• candidiasi;
• veu ronca.

Per evitar això, cal que es esbandida la boca després de cada medi receptor.

Què més pot ajudar?

Quan la MPOC s'utilitza activament formulacions antioxidants que contenen un complex de vitamines A, C i E. ben provat agents mucolítics perquè diluir el moc produït per la mucosa i ajudar al seu tos. la teràpia d'oxigen útil, i en l'evolució de greus - ventilació artificial del sistema pulmonar. En una exacerbació de la malaltia pot prendre antibiòtics, però sota la supervisió d'un metge.

Molts beneficis van portar els inhibidors selectius de la fosfodiesterasa - 4. És fàrmacs molt específics que es permeten per combinar amb alguns dels mitjans utilitzats en el tractament de la MPOC.

Si la malaltia és provocada per un defecte genètic, a continuació, es va decidir recórrer a la teràpia de reemplaçament. Per a aquest ús l'alfa-1-antitripsina, que és causa de congènita no produïda pel cos prou.

cirurgia

En alguns casos, els metges recomanen per convertir les oportunitats de tractament quirúrgic. Així, el metge retira elements pulmonars danyades, i en casos especialment difícils un trasplantament de pulmó.

mesures preventives

Què és la prevenció de la MPOC es practica? Hi ha maneres eficaces per prevenir la malaltia? La medicina moderna diu que per prevenir la malaltia és possible, però per a això, cal anar amb compte de la seva salut i gaudir de manera responsable.

El primer que ha de deixar de fumar, així com sobre la possibilitat de trobar eliminar les condicions perjudicials.

Si es detecta la malaltia, la seva progressió pot ser frenat mitjançant l'ús de mesures de prevenció secundària. El més productiva va resultar eficaç:

• La vacunació ajuda a prevenir la pèrdua de la influença, pneumococ;
• el consum regular de medicaments prescrits. Recordeu que la malaltia és crònica, de manera que una teràpia temporal no porta beneficis reals;
• monitoratge de l'activitat física. Això ajuda a entrenar els músculs de les vies respiratòries. És un passeig més llarg i nedar, utilitzar les metodologies d'exercicis de respiració;
• inhaladors. Han de ser capaços d'utilitzar correctament, com a mal funcionament que ocasioni la falta de resultats d'aquesta teràpia. En general, un metge capaç d'explicar al pacient com usar el medicament que era eficaç.