Creatinina - la norma a la sang i en l'orina. El significat clínic de la mostra

Creatinina - una mesura de la química de la sang i anàlisi d'orina. En la química clínica es determina principalment per la filtració reabsorbtsionnoy investigació i les funcions renals. Per al metge, la creatinina, la taxa d'augment en el seu o patològic diu molt. Però primer anem a analitzar el que aquesta substància és i com es produeix en el cos.

Del llibre de text de bioquímica es pot trobar que la creatinina és un dels anomenats productes finals de metabolisme. Es forma a partir d'una proteïna creatina servir font d'energia per als músculs. En creatina muscular és un compost que s'anomena la fosfocreatina. Amb la reducció de la creatina muscular dóna la seva energia, i que es desglossa en els productes finals - saldos de creatinina, fòsfor i aigua. Així apareix en el cos de creatinina. La seva concentració depèn de la quantitat de massa muscular. A causa d'això, els homes de creatinina en sang, la taxa de la mateixa, és sempre més gran que la de les dones.

Els productes finals del procés del metabolisme de proteïna excretada pels ronyons en l'orina. La creatinina glomèrul de la sang es filtra i es passa als túbuls renals. Durant el funcionament normal del ronyó s'elimina per complet del cos, és a dir, que s'elimina de la sang. En això es basa les seves característiques una de les proves més importants dels ronyons - mostrejar Rehberg. Usant es determina de filtració glomerular. I sobre la base de la reabsorció tubular renal TFG calculada conegut. Però anem a parlar d'això més endavant.

Creatinina la norma per als homes és 0,044-0,106 mmol / l, i per a les dones - 0,44-0,88 mmol / L augmenta principalment en malalties renals. Diversos laboratoris resultats de l'estudi s'expressen en altres unitats - en micromoles. Per posar en xifres de creatinina micromoles mmol ha de ser multiplicat per 1000. Per exemple, la taxa per als homes - 44-106 mmol / l.

Augment de la creatinina - un dels principals símptomes de la insuficiència renal. És a causa del fet que la filtració en els glomèruls renals disminueix dràsticament lesions quan renals.

No obstant això, la patologia renal - no és l'única raó per l'augment d'aquest indicador. Tots els estats i malalties en les que hi ha una ruptura ràpida de fosfocreatina en els músculs, també poden augmentar la creatinina en la sang als números alts. Això pot ser reforçat pel treball muscular, hipertiroïdisme, els aliments rics en proteïnes, la deshidratació, l'acromegàlia.

Quan les condicions que impliquen lesions dels teixits musculars, creatinina van augmentar, també. Per exemple, extensa infart de miocardi acompanyat d'augment de la creatinina. malaltia de radiació, cremades, síndrome d'aixafament també procedir amb el seu augment.

Prendre certs medicaments augmenta creatinina. La seva norma es pot excedir si el pacient rep sulfonamides, barbitúrics, antibiòtics de tetraciclina i sèries aminoglicòsid.

La disminució de la creatinina inferior a la normal no té el valor de diagnòstic, com un augment. Pot ser causa de la ingesta inadequada d'aliments rics en proteïnes, la fam, l'esgotament. La disminució de la creatinina en el primer terç de la gestació, edema, ascites. Ajuda a reduir la creatinina ús prolongat de corticosteroides.

Per a la insuficiència renal sospita, com ja es va dir, sovint s'administra mostra Reberga.

Quan es determina mitjançant la realització de la creatinina, la taxa que en la sang de la insuficiència renal es pot excedir considerablement i creatinina en orina. Mostra d'orina Rehberg s'ha de recollir durant el dia, dóna resultats més precisos que si es recull en menys temps. Cal mesurar amb precisió el seu volum. El laboratori està lliurat a una petita quantitat de volum d'orina cada dia, tot el que no ha de suportar. En recollir l'orina ha d'evitar l'exercici extenuant i no menjar massa proteïna. Extracció de Sang amb l'estómac buit al matí. L'excreció de creatinina diari en l'orina en condicions normals igual 4,4-17,7 mmol / dia.

Després de determinar la sang i de creatinina en orina, sabent la quantitat d'orina diària, pes i alçada del pacient (aquest últim s'aplica principalment nens) en una fórmula especial de laboratori calcula la filtració glomerular i, a continuació - la reabsorció tubular. Normes per a adults de mitjana edat: filtració glomerular per als homes - 82-140 ml / min, dones - 81-128 ml / min. Norma reabsorció tubular - 95-99%. En cas de violació de la funció renal, es redueixen aquests valors.