Vàlvula aòrtica 1, 2, 3 graus: signes, símptomes, diagnòstic, el tractament de

L'organisme humà és únic. No obstant això, de vegades hi ha situacions en què un determinat òrgan és defectuós porta a terme les seves funcions. És una violació de l'estructura - la vàlvula aòrtica - el tema d'aquest article.

terminologia

Inicialment, cal entendre els termes que s'utilitzaran en el present article. Llavors, què és el fracàs de la vàlvula aòrtica? Aquesta alteració del cos, fent que se solapa completament no es tanquen hermèticament. Això condueix a un problema com la sang de l'aorta tirar de nou en el ventricle cardíac esquerre. Això es produeix durant la diàstole - l'ompliment de sang al cor. Del que està carregada? Ja que el cos humà rep menys del necessari per al funcionament normal del volum de sang. Com a resultat, augmenta la càrrega sobre el cor, per tal de compensar aquest dèficit.

En termes generals, la primera, fins que el cos és jove i ple d'energia, insuficiència de la vàlvula aòrtica sovint no porten cap problema. Només, el cor pot augmentar lleugerament en grandària per ser capaç de compensar la manca de sang. La simptomatologia és inicialment absent, i el pacient no pot ni tan sols endevinar l'existència del problema. Més tard comença a produir-se la falta d'aire, fatiga. Per fer front a aquesta malaltia, el pacient pot ser enviada a la cirurgia per a la substitució de la vàlvula aòrtica.

El problema en els números

Els científics en compte que a partir de problemes com ara la insuficiència de la vàlvula aòrtica, afecta més sovint als representants de la masculina. Si tenim en compte el percentatge, el nombre de morts per aquesta malaltia, en el cas de totes les morts amb diversos problemes de cor, té al voltant del 14%. Si considerem que és una malaltia, és aproximadament el 4% dels casos d'insuficiència de la vàlvula aòrtica es produeix en la seva forma pura, i en 10,3% dels casos - en combinació amb altres malalties del cor.

raons

En termes generals, la causa d'aquest problema, en 2/3 dels casos és vàlvules reumàtiques. Amb menys freqüència, la malaltia causa endocarditis infecciosa. Els científics també van identificar dos grups de raons, que es divideixen en què ocorre aguda i crònica.

Les causes de les malalties cròniques

En aquest cas, els metges han identificat una sèrie de raons importants, que poden provocar processos crònics:

• La malaltia cardíaca congènita. Els nens poden néixer només amb una o dues portes, el que provoca una gran quantitat de problemes i dificultats en el bombament de la sang pel cor.
• El procés d'envelliment. És a dir, la vàlvula aòrtica pot usar, desaparèixer amb el temps.
• La febre reumàtica, el que provoca la cicatrització de les valves de la vàlvula, el que els impedeix totalment tancada.
• Els processos infecciosos en el cor, quan l'estació de creixement (sencers les colònies de bacteris), "menjar" les aletes de la vàlvula, o simplement s'acumulen en les vàlvules, evitant que es tanqui correctament.
• L'augment de l'aorta quan el seu bulb s'estira de manera que les vàlvules no s'acaba d'apagar completament.
• El tractament de diversos problemes, que poden causar insuficiència de la vàlvula aòrtica. Per exemple, la teràpia de radiació o l'ús de "fentermina" - el medicament per a la pèrdua de pes, que va ser retirada del seu ús en el segle 20. Segons les investigacions dels estudiosos, el seu ús podria causar una varietat de problemes de cor, incloent insuficiència de la vàlvula aòrtica.

Les causes de la malnutrició aguda

Physicians causa d'insuficiència de la vàlvula aòrtica també secretar malalties com a principals endocarditis (infecció de dany d'òrgan), dissecció aòrtica (de manera que la sang flueix a través dels buits formats). De vegades els pacients després de sotmetre a una cirurgia per reemplaçar la vàlvula aòrtica també està desenvolupant el seu fracàs. causes agudes del problema es relaciona més i el trauma del tòrax (per exemple, durant la col·lisió del vehicle quan una persona es llisca un pit al tauler de control). Sovint, això també condueix a dany de la vàlvula aòrtica.

problemes de la simptomatologia

Quins són els símptomes de la regurgitació de la vàlvula aòrtica, que poden determinar la presència d'un problema? Com ja s'ha esmentat anteriorment, inicialment els símptomes poden no ser. És a dir, el pacient pot ni tan sols sentir que té alguns problemes. No obstant això, en els últims anys, la situació està canviant. Cor a treballar més activament per compensar la falta de sang. Com a conseqüència, el ventricle esquerre augmenta lleugerament, i el mateix cor s'està convertint en més febles. Aquí també es fa sentir la vàlvula aòrtica. Els símptomes, que en aquest cas poden sorgir:

• cansament constant, debilitat en tot el cos.
• El pacient té dificultat per respirar. Amplifica durant l'activitat física.
• També arítmies observades, és a dir, ritme cardíac anormal.
• El pacient pot queixar-se de batec del cor ràpid.
• Amb càrregues poden produir dolor al pit (angina de pit).
• En rares ocasions, els pacients també pateixen una pèrdua de la consciència.

Si el pacient és una fallada aguda, llavors tots els símptomes apareixen de sobte, la seva força més, que apareixen més brillants. En aquest cas, els pacients sovint requereixen primers auxilis d'emergència, per salvar vides.

Sobre l'insuficient grau de

També té un problema tal com la vàlvula aòrtica, el grau de desenvolupament. Es diferencien en la longitud del raig, que s'injecta de nou en el ventricle a través de solapes mal tancada. En funció d'això, són tres: primer, segon i tercer.

primer grau

El que és especial sobre la vàlvula aòrtica regurgitació 1 grau? En aquest cas, el raig no excedeixi de 5 mm en longitud de les valves aòrtiques. Per tant, aquest problema se li pot anomenar un menor d'edat. Després de tot, es recull sang aproximadament a la majoria de les portes sense causar cap problema. Aòrtica grau vàlvula 1 no causa un augment substancial en el ventricle esquerre, que en aquest cas pot estar plena de dimensions convencionals.

segon grau

la vàlvula aòrtica 2 graus és especial en què una longitud del raig en aquest cas s'augmenta a 10 mm. És a dir, els "esquitxades" sang una distància d'uns 10 mm dels vels de la vàlvula. En aquest cas, el raig pot arribar a les aletes de la vàlvula mitral, el que empitjora considerablement la situació. la vàlvula aòrtica regurgitació de grau 2 augmenta la pulsació en les artèries caròtides i el cor, els augments ventricle esquerre. Aquests són vists fàcilment en un ecocardiograma.

tercer grau

Aòrtica grau de vàlvula 3, caracteritzat perquè la sang s'injecta de nou en una distància que és més gran que 10 mm. En aquest cas, el doll talla a la vàlvula mitral, i pot arribar a la part superior del ventricle esquerre. En aquest cas, els cors de la frontera va augmentar en més de 2 cm, l'ECG pot ser hipertròfia ventricular esquerra "vist".

Insuficiència en els nens

Per separat vulgueu considerar la insuficiència de la vàlvula aòrtica en nens. Hi haurà alguna diferència entre l'adult i el nen? I així, a poc hi haurà símptomes diferents. En aquest cas, en els nens amb més freqüència s'observa pal·lidesa, la pulsació de les artèries de les extremitats poden desenvolupar un símptoma Musset (el nen va a moure el cap cap a un costat, depenent de la freqüència cardíaca). Pel que fa al tractament i diagnòstic de problemes, i en nens i adults, aquest procediment serà el mateix.

diagnòstics

El diagnòstic preliminar "de la vàlvula aòrtica" pot posar a un metge després d'escoltar (auscultació) característic soroll al cor (buf diastòlic és inusual). No obstant això, això segueix sent només seria una suposició. A continuació, el metge li preguntarà sobre els símptomes que poden indicar la presència del problema, recopili l'anamnesi completa. A continuació, el metge enviarà el pacient a estudis addicionals que confirmin o refutin el diagnòstic d'adhesió.

• La palpació. En aquest cas es pot determinar la fluctuació a la base del cor per mitjà de sondeig. Això ocorre a causa de l'alliberament d'un volum molt gran de sang. A més, "hi ha" percussió, quan els límits del cor "anar" a l'esquerra.
• ECG. Aquest procediment fa que sigui possible determinar l'augment de mida del ventricle esquerre del cor.
• La ecocardiografia. Aquest procediment està en la manera de dues dimensions revela hipertròfia ventricular esquerra. Al unidimensional - és capaç de distingir la vàlvula mitral fibril·lació causa de que penetra en el doll.
• Doppler dóna la possibilitat de determinar el grau d'insuficiència de la vàlvula aòrtica - indica la longitud del corrent de la sang de tornada a injectar.
• De raigs X. Si s'expressa la vàlvula aòrtica, aquest procediment fa que sigui possible "veure" un augment en la grandària del cor, la calcificació de les valves.
• Per augmentar la detecció de la pressió intracardíaca es pot administrar cavitats procediment de cateterisme cardíac. En aquest cas, els metges són quatre graus d'insuficiència de la vàlvula aòrtica d'acord amb el volum de la part de darrere de la sang injectada. El primer grau és d'aproximadament 15%, mentre que la segona - de 15 a 30%, en el tercer - de 30 a 50%, mentre que el quart - més de 50%.

Si un pacient prèviament diagnosticat com "vàlvula aòrtica" diagnòstic de problemes no necessàriament pot ser duta a terme amb l'ajuda de tots aquests mètodes. Per tant, el metge decideix per si mateix el que el pacient en aquesta etapa és necessari. Cal assenyalar que, a més dels mètodes anteriors de diagnòstic, de vegades encara s'utilitza i l'angiografia coronària, que pot ser assignat per a les mateixes indicacions que en l'estenosi aòrtica.

tractament de drogues

Si un pacient és diagnosticat tractament "vàlvula aòrtica" dependrà de la malaltia del pacient. Per tant, l'ús urgència de certs medicaments o tractaments correlaciona amb la gravetat de la manifestació dels símptomes. Si la forma de la malaltia - a, tractament possiblement terapèutica crònica.

El tractament amb medicaments que el pacient pot necessitar:

1. Diürètics. L'objectiu principal d'aquests fàrmacs en aquest cas - de sortida l'excés de líquid del cos, reduint la pressió.
2. Antibiòtics. Pot administrar com a profilaxi de malalties infeccioses en procediments quirúrgics o dentals.
3. I designat com bloquejadors dels canals de calci (principalment fàrmac "nifedipina") amb el propòsit principal - per reduir la fugida de sang. Cal assenyalar que en alguns casos l'ús d'aquests fàrmacs pot ser una excel·lent alternativa a la cirurgia.
4. Ells també poden ser assignats i altres fàrmacs com ara els inhibidors de l'ECA o bloquejadors dels receptors de l'angiotensina.

També s'ha de tenir en compte que els pacients amb aquest problema, fins i tot si està present en la forma crònica, han d'estar registrats amb un metge. Tenen periòdicament a visitar el metge. no sempre es visualitza mesures radicals en aquest cas.

intervenció quirúrgica

Si la malaltia és greu, hi ha una necessitat d'una intervenció quirúrgica urgent. Com més aviat una persona arriba al metge, més gran serà l'oportunitat de seguir amb vida. Tot i que la taxa de mortalitat és baixa en aquest cas, en referència a la demora pot costar mèdics del pacient, fins i tot la vida.

A més, la cirurgia està indicada en pacients que estan bastant llarg fa un diagnòstic de "vàlvula aòrtica". Si el pacient ha desenvolupat els símptomes, encara que en un primer moment, la contractilitat ventricular esquerra lleu perd - és totes les indicacions per al reemplaçament de la vàlvula aòrtica quirúrgica.

Com a referència cal assenyalar que en l'actualitat, la cirurgia és generalment extrems positius i porta el resultat desitjat per al pacient. La seva primera operació es va realitzar de nou el 1960 pel Dr. Harkenom que protèsics comptes de plàstic aorta i la gàbia de metall. En el territori de la Unió Soviètica, aquesta operació es va realitzar per primera vegada el 1964, va ser un èxit. Des d'aquest moment, el metge desenvolupat moltes tècniques i mètodes per fer aquesta cirurgia màxima qualitat i eficaç.

supervivència

Si el pacient té insuficiència cardíaca moderada o lleu, la taxa de supervivència a 10 anys és molt alta i ascendeix a gairebé el 90% de tots els pacients. Si les queixes estan començant a sorgir, hi ha símptomes, la situació podria deteriorar-se ràpidament. En aquest cas, si no es recorre a la cirurgia, la mort pot ocórrer en al voltant de 2-5 anys, depenent del desenvolupament de certes malalties.

Si la malaltia és completament asimptomàtics, el pronòstic més favorable. En aquest cas, la intervenció quirúrgica es requereix només el 4% dels casos. Alhora, les queixes poden presentar-se en pacients durant els primers cinc anys - 20% dels pacients, set anys - al voltant del 25% dels pacients. Si falla aguda, greu, possiblement fatal en cas de fibril·lació ventricular. Si el temps per fer la cirurgia, aquest desenvolupament pot ser evitat.

prevenció

Les mesures preventives no es posen malalts, no. En aquest cas, una dieta o una certa manera de vida no seran capaços d'ajudar. Però aquí està als pacients que estan en risc poden protegir-se. Per tant, regularment han de passar els exàmens en el metge, realitzar un procediment de nomenament. Programar l'enquesta pot ser diferent, però no es pot visitar al seu metge amb menys freqüència d'1 vegada per any.