La vàlvula aòrtica: l'estructura, el mecanisme de funcionament. L'estenosi de la vàlvula aòrtica, i

Aòrtica malaltia valvular cardíaca es caracteritza generalment pel caràcter adquirit i manifesta clínicament només en la vellesa. La seva existència pot causar greus trastorns hemodinàmics. La gravetat de la malaltia és que els canvis que afecten les vàlvules són irreversibles.

estructura del cor: vàlvules

El cor és un cos buit que consta de quatre càmeres. Les meitats esquerra i dreta separades per particions en què no hi ha formacions, però, entre l'aurícula i el ventricle a cada costat té un orifici equipat amb una vàlvula. Aquestes estructures fan possible regular la circulació de la sang, la prevenció de la regurgitació, és a dir, de fosa inversa.

A l'esquerra de la vàlvula mitral es compon de dues vàlvules, ia la dreta - la tricúspide, que té tres valves. Es proporcionen vàlvules fils del tendó, el que assegura l'obertura en una sola direcció. Això evita el reflux de sang cap al càsting atri. En la transició del ventricle esquerre a l'aorta, vàlvula aòrtica allà. La seva funció - per a proporcionar una promoció d'un sol costat de la sang cap a l'aorta. A la part dreta és també una vàlvula de l'artèria pulmonar. Les dues entitats es diuen "semilunar" cada un té tres valves. Qualsevol anormalitat, per exemple, la calcificació de la vàlvula aòrtica, condueix a la interrupció del moviment de la sang. defectes adquirits s'associen generalment amb cap malaltia. Per tant, les persones amb els anomenats factors de risc s'han de sotmetre a exàmens periòdics: principalment ecocardiograma.

El mecanisme de la vàlvula aòrtica

Un paper important en la circulació controla la vàlvula aòrtica. Les solapes estan segellades o escurçar-- aquesta és una de les principals patologies. Es converteix en la causa de la inestabilitat hemodinàmica. La funció d'aquesta part del cos - per assegurar la promoció de la sang des de l'aurícula esquerra al ventricle, la prevenció de la regurgitació. Les vàlvules s'obren durant la sístole atrial, a la qual es dirigeix la sang temps a través de la vàlvula aòrtica al ventricle. A més, les aletes estan tancades per evitar la fosa inversa.

Els defectes cardíacs: classificació

En el moment de l'ocurrència es poden identificar defectes congènits del cor (vàlvula aòrtica i altres entitats) i adquirida. Els canvis no només afecten les vàlvules, però les parets del cor. Els defectes congènits es combinen sovint, de manera que és difícil de diagnosticar i tractar.

estenosi de la vàlvula aòrtica

Patologia implica l'estrenyiment de la transició del ventricle esquerre a l'aorta - afecta les valves de la vàlvula i els seus teixits circumdants. Aquesta malaltia, d'acord amb els indicadors estadístics, més comú en els homes. El segellat de les parets de l'aorta i la vàlvula aòrtica s'associa típicament amb lesions reumàtiques i degeneratives. A més, com l'agent etiològic pot actuar endocarditis, artritis reumatoide. Aquesta malaltia condueix a la fusió de les lames, reduint així la seva mobilitat i la vàlvula no pot ser completament oberta durant la sístole del ventricle esquerre. En la vellesa, la raó del fracàs és sovint l'aterosclerosi i calcificació de les valves de la vàlvula aòrtica.

Com a resultat de l'estrenyiment de l'orifici aòrtic hi ha canvis significatius en l'hemodinàmica. S'observen quan el grau d'estenosi s'expressa per - la reducció de les vies en més d'un 50%. Això condueix al fet que el gradient dels canvis de pressió de la vàlvula aòrtica - pressió aòrtica es manté normal, però augmenta en el ventricle esquerre. L'augment de l'exposició a la paret del ventricle esquerre condueix al desenvolupament de la hipertròfia compensatòria, és a dir, al seu engrossiment. Posteriorment pertorbada la funció diastòlica i que provoca un augment de pressió en l'aurícula esquerra. Hipertròfia condueix a una major demanda d'oxigen, però, l'augment dels comptes de la massa miocàrdica per al subministrament de sang anterior i fins i tot una disminució de patologies concomitants. Això condueix al desenvolupament d'insuficiència cardíaca.

clínica

En les primeres etapes de la vàlvula aòrtica afectada és no es manifesta. canvis clínics es produeixen quan l'obertura de la restricció a 2/3 del normal. En un esforç intens dels pacients comencen a pertorbar el dolor, localitzada darrere de l'estèrnum. síndrome de dolor en casos rars, pot estar associada amb pèrdua de consciència a causa de la vasodilatació sistèmica. Formació de la hipertensió pulmonar que condueix a la falta d'aire, que inicialment ocupa només de la càrrega, però llavors no està en repòs. curs de la malaltia prolongada es converteix en una causa de la insuficiència cardíaca crònica. Patologia requereix tractament quirúrgic, ja que hi ha un risc de deteriorament i mort sobtada cardíaca.

diagnòstics

En l'examen, els pacients tenen pal·lidesa característica associada amb la disminució de la despesa cardíaca. pols de l'artèria radial en tot just perceptible - és una rara i feble. L'auscultació va observar debilitament de 2 tons o divisió. ECG és prou informatiu - signes d'hipertròfia es determinen només en l'estenosi severa. La ecocardiografia més revelador per tal d'avaluar la vàlvula aòrtica. Les solapes estan segellades i engrossides, l'obertura es van estrènyer - són els principals criteris de diagnòstic, el que ajuda a detectar aquest estudi. El grau d'estenosi i gradient de pressió efectiva per determinar cavitats de cateterització.

tractament

De lleu a moderada estenosi només requereixen correcció d'estil de vida - evitant l'excés d'exercici, el tractament de les comorbiditats. Amb l'augment de les abreviatures de freqüència designen bloquejants, i en la insuficiència cardíaca diürètics eficaços, glucòsids cardíacs. segell Expressat les parets de l'aorta i la vàlvula aòrtica requereix tractament quirúrgic. En general, celebrada pròtesis o dilatació amb pilota.

insuficiència de la vàlvula aòrtica

El nom donat a la patologia caracteritzada ales nesmykaniem. Aquest fenomen condueix a la volta de la sang trobat a l'ventricle esquerre que es produeix durant la diàstole. Promeses de l'Est sol ser una complicació de l'endocarditis infecciosa i reumàtics. Menys sovint condueix a la sífilis, l'aneurisma aòrtic, l'aorta, la hipertensió, la síndrome de Marfan, lupus eritematós sistèmic.

vàlvula aòrtica juga un paper important en la circulació. tancament incomplet de les seves ales provoca regurgitació, és a dir, el retorn de la sang al ventricle esquerre de fosa. El resultat és un volum excessiu de la seva cavitat, el que condueix a la sobrecàrrega i estirabilidad sang. Disturbed funció sistòlica i la pressió arterial alta condueix al desenvolupament de la hipertròfia. augments retrògrada la pressió en el petit cercle - en forma d'hipertensió pulmonar.

clínica

Com l'estenosi, la patologia es fa sentir només en grau sever de fracàs. Quan es produeix la falta d'esforç, que s'associa amb hipertensió pulmonar. Dolor pertorbat només en el 20% dels casos. Alhora va expressar l'auscultació i els símptomes de la patologia:

1. Pulsació de les artèries caròtides.
2. Símptoma Duroziez o ocurrència buf sistòlic en l'artèria femoral. Es produeix quan es pessiga més a prop de la posició d'escolta.
3. angioedema Símptoma - canviï el color dels llavis i les ungles de conformitat amb la pulsació de les arterioles.
4. Traube tons dobles, alta, "canó" que es produeixen sobre l'artèria femoral.
5. Símptoma de Musset, va manifestar movent el cap.
6. soroll diastòlica després de 2 tons que ocorre en l'auscultació del cor, així com el debilitament de 1 to.

diagnòstics

mètodes informatius inclouen ecocardiografia i cateterització cavitats. Ells li permeten avaluar la vàlvula aòrtica, així com per fer el seguiment del volum de sang regurgitat. Sobre la base d'aquests estudis es determina la gravetat del vici i abordat la qüestió de la necessitat de cirurgia.

tractament

Greu falta d'un gran volum de regurgitació, simptomàtic intensiu requereix tractament quirúrgic. rendiment òptim - vàlvules aòrtiques artificials, que permeten restaurar la funció del cor. Si cal, assignat medicació simptomàtica.

L'estenosi i la vàlvula aòrtica - els defectes cardíacs més comuns, que són generalment el resultat de qualsevol malaltia local o sistèmica. La patologia progressa bastant lentament, el que permet temps per diagnosticar-la. Els mètodes moderns de tractament per ajudar a restaurar la funció de la vàlvula i millorar la condició del pacient.