Miocarditis en un nen: diagnòstic, símptomes i tractament. Centre del Cor dels nens

Miocarditis en un nen és diagnosticat amb relativa freqüència en la pràctica mèdica moderna. Immediatament cal dir que aquesta malaltia perillosa i si no es tracta pot conduir a complicacions greus. És per això que molts pares estan interessats en informació sobre la malaltia. Per què és una malaltia tan sols es desenvolupa en els nadons, i quins símptomes ha de buscar? Com funciona la teràpia i quines són les prediccions per als petits pacients?

Trets i característiques de la malaltia

El terme "miocarditis" s'entén una malaltia que està acompanyada per la inflamació del múscul del cor. Aquesta malaltia es diagnostica en pacients de diferents edats. Miocarditis en un nen o adolescent difícilment pot considerar-se com un cas estrany.

Les causes de les lesions inflamatòries del miocardi poden ser molt diferents, que van des de la penetració en infeccions de teixits i acabant amb reaccions al·lèrgiques greus i intoxicacions. Molt sovint, la inflamació abasta no només el múscul del cor, sinó també estructures properes, com el pericardi, vasos sanguinis i altres òrgans.

Les principals causes de miocarditis

Es creu que la inflamació del múscul del cor pot connectar-se a pràcticament qualsevol forma coneguda de la infecció:

• En la majoria dels casos, els "culpables" de la miocarditis són virus adenovirus, enterovirus - Coxsackie, i parvovirus, citomegalovirus, virus de l'hepatitis i la grip.
• Inflamació del miocardi, i en ocasions té un origen bacterià. La malaltia es desenvolupa en el fons de la tuberculosi, la brucel·losi, la meningitis bacteriana. El procés inflamatori es produeix quan l'activació de la infecció estreptocòccica.
• Venç Rickettsia sovint condueix a la inflamació del múscul del cor. Els factors de risc inclouen febre Q, febre tifoide, muntanyes rocoses.
• En el paper del patogen pot actuar fongs patògens, i gènere particularment fongs Candida.
• Hi ha miocarditis per protozous, en desenvolupament en el fons de la toxoplasmosi, malària, leishmaniosi.
• Els helmints (Echinococcus, Trichinella) també provoquen la inflamació.
• Hi ha miocarditis tòxica causada per la ingestió d'arsènic, mercuri, monòxid de carboni.
• De vegades, la malaltia es desenvolupa a la medicació, o després de la introducció dels sèrums vacunació.

• Els factors de risc inclouen mossegades de serp i d'insectes.
• Els efectes físics, com ara la hipotèrmia severa, hipertèrmia, l'exposició a la radiació ionitzant sobre el cos també provoca inflamació.
• Els altres factors de risc inclouen el lupus eritematós sistèmic, artritis reumatoide i altres malalties autoimmunes.

Com es pot veure, hi ha moltes raons per desenvolupar la miocarditis. Diagnòstics han d'incloure una llista de la malaltia primària, ja que afecta l'èxit de la teràpia.

Les formes i varietats de la malaltia

Hi ha diversos esquemes de classificació de la malaltia. Ja s'ha discutit opcions per al desenvolupament de la malaltia, depenent de la causa. Però en el moment d'experts en diagnòstic de cridar l'atenció sobre altres factors:

• Si estem parlant de l'evolució de la malaltia, la miocarditis pot ser aguda, subaguda o crònica.
• Depenent de la severitat de la malaltia pot ser lleu, moderada o greu.
• El metge crida l'atenció sobre les manifestacions clíniques - dels nens poden veure la forma típica de la inflamació, així com desgastat i asimptomàtica.
• I té un valor de l'extensió del procés inflamatori - en aquest cas focal aïllat (no és aïllat, sol lloc de la inflamació) i miocarditis difusa (patologia s'aplica a tot el múscul).

Com és la miocarditis en nens? escenari principal

La miocarditis nen es desenvolupa en diverses etapes - en la medicina moderna són tres:

1. Etapa de la virèmia - partícules virals (o altres patògens) caigui en el miocardi. En primer lloc, es fixen en la superfície de les cèl·lules musculars, i després penetren en els miòcits. En aquesta etapa, hi ha una activació del sistema immune, que s'acompanya d'un augment de la síntesi i alliberament d'interferó.
2. etapa autoimmune en la qual la resposta cel·lular immune millorada en gran mesura i augment dels nivells antikardialnyh anticossos que s'acumulen en el miocardi, afectant negativament al seu funcionament. En aquesta etapa l'activat mediadors inflamatoris. Hi ha danys microvasculatura.
3. Si la malaltia és acceptable, llavors hi ha una reducció de l'edema i la formació de llocs fibròtics en el múscul del cor. Si el tractament no és donat resultats positius (o fins i tot absent), la malaltia es torna crònica. A la inflamació crònica es desenvolupen gradualment complicacions, com insuficiència cardíaca, cardiomegàlia, cardio.

El procés de diagnòstic i examen del nen per ajudar al metge a determinar la forma de la malaltia, les seves causes, així com l'etapa de desenvolupament - només després de rebre les dades pot crear un règim de tractament realment eficaç.

Els símptomes de la malaltia en el nounat

Els signes de la malaltia depèn de molts factors - és digne de prendre en compte l'edat, l'origen i la forma de la malaltia del nen. Especialment miocarditis greus en nounats. Kid poc a poc guanyant pes, letàrgic i inactiu, ja que fins i tot el procés de l'alimentació és esgotador. La pell d'un nadó és pàl·lida, sovint adquireix un tint gris.

Un altre símptoma és considerat com a falta d'alè. Apareix per primera vegada en els períodes d'activitat - el nen de forma ràpida i respira amb dificultat, mentre que vestir-se, banyar-se, els moviments intestinals, l'alimentació. A mesura que la malaltia progressa dificultats respiratòries es poden veure ja en l'estat de repòs. A causa de desenvolupar insuficiència cardíaca apareix l'edema - de vegades són greus, de manera que el pes del nadó està augmentant de forma espectacular. examen de l'infant revela un engrandiment del fetge i la melsa.

quadre clínic dels nens majors de dos anys

En els nens més, el quadre clínic es veu diferent. El termini de 2-3 setmanes després que no es mostra la miocarditis infecció primària. A continuació, els símptomes es fan més pronunciats. Els signes de la malaltia inclouen:

• pal·lidesa de la pell tegument;
• fatiga, debilitat, lleuger augment de la temperatura;
• desaparició de gana i en conseqüència la reducció de pes;
• dolor en els músculs i articulacions, i algunes vegades a l'abdomen;
• mesura que la malaltia progressa, els nens comencen a queixar-se de dolor al cor;
• falta d'aire i palpitacions del cor.

La miocarditis: Diagnòstic de la malaltia

Amb una malaltia de gran importància com és el diagnòstic correcte. El nadó és la millor manera de posar-se en contacte amb el centre de cardiologia dels nens. Es requereixen els següents procediments per al diagnòstic:

• Per començar amb el nen i els pares va portar a terme una enquesta per fer història, per determinar la presència de certs símptomes.
• Ja durant l'examen, el metge pot sospitar que la miocarditis - un expert veient, fins i tot cianosi pàl·lida pell, freqüència cardíaca ràpida, presència d'edema i falta d'alè.
• Realitzat anàlisi de sang bioquímics i serològics que determina la presència de la infecció i la inflamació.
• La radiografia de tòrax permet a l'especialista per veure l'ampliació dels límits de la cor i la presència d'estancament de la sang en els vasos dels pulmons, el que confirma la presència d'inflamació en el miocardi.

• Dur a terme necessàriament electrocardiografia i ecocardiografia - aquests procediments proporcionen una oportunitat per examinar el cor i avaluar el grau de deteriorament.
• La biòpsia del miocardi es mostra només en els casos més greus, ja que ajuda a determinar l'extensió del procés inflamatori.

Tractament de la malaltia: els metges que ofereixen?

Per descomptat, el tractament depèn de la causa i l'abast del desenvolupament de la malaltia. Per exemple, en la presència d'infeccions bacterianes necessitar antibiòtics, mentre que les lesions virals es mostra rebent fàrmacs antivirals. A més, els nens prescriuen immunomoduladors, el que permet normalitzar el treball dels mecanismes de defensa.

Per eliminar els pacients inflamació prenen fàrmacs antiinflamatoris no esteroides ( "Voltaren", "Brufen", "La indometacina"). En els casos greus, l'ús de medicaments d'hormones esteroides que són més eficaços en la lluita contra la inflamació. Per eliminar els diürètics s'utilitzen edema, el que permet a desfer-se del excés de líquid. També és important incloure en l'esquema de les preparacions de la teràpia de la vitamina. Si és un procés crònic, mostrada tractament de spa. Si hi ha una arítmia persistent, que no és susceptible de tractament de drogues, pot ser necessari un implant de marcapassos.

El tractament es porta a terme en un ambient hospitalari, és aconsellable triar el centre de cardiologia infantil de qualitat amb bons professionals. Un cop completat el curs de la teràpia del nen encara s'ha de sotmetre a revisions regulars - en un primer moment cada pocs mesos i després dues vegades l'any (amb una evolució favorable de la malaltia). Eco i electrocardiograma, radiografia de tòrax, anàlisi de sang han de realitzar periòdicament - l'única manera possible notar la presència de complicacions o recurrència.

la dieta del nen amb la miocarditis

Molts pares estan interessats en preguntes sobre per què avui en dia i el que es desenvolupa és una miocarditis en nens. Símptomes i tractament de la malaltia, les seves causes - és sens dubte punts importants. Però val la pena tenint en compte que en el tractament del nen necessita una dieta especial (si no es tracta de nadons).

Els experts recomanen a abandonar els hidrats de carboni simples - no s'ha de donar al seu nadó un mollete, xocolata, pa blanc, pasta. Ells poden ser reemplaçats sense pastissos de llevat. A més, no abusar dels aliments salats i picants, carns grasses i peixos, sopes i brous riquesa - millor menjar pollastre i el fetge magra (per cert, és desitjable preparar menjars per a una parella). es permet el peix, però només si es tracta d'una varietats de baix contingut gras. El nombre d'ous també ha de ser limitat.

La dieta ha d'incloure productes lactis, fruites i verdures fresques (excepte les prunes, codonys, peres i pomes dures, raïm). Xocolata i altres dolços poden ser reemplaçats amb mel, melmelada, melmelada i malví.

Les previsions de la miocarditis

Miocarditis en un nen especialment perillosa en els primers mesos de vida - en aquest grup d'edat dels pacients, la mort més freqüentment observada. El pronòstic depèn de la forma i el grau de severitat de la malaltia. Per exemple, una forma lleu de la malaltia i, de vegades no requereix tractament. inflamació bacteriana susceptible de tractament més fàcil, però quan les lesions virals del resultat de la malaltia poden no ser massa bo.

Entre els nens i adolescents en edat escolar poques vegades es van registrar esdeveniments adversos - en general els nens es recuperen ràpidament i tornar a la vida normal. No obstant això, de vegades durant la miocarditis cor en forma d'àrees escleròtiques que poden servir com una causa de la insuficiència cardíaca en l'edat adulta.

medicina preventiva

Per desgràcia, no hi ha mitjans universals de la miocarditis. No obstant això, els experts recomanen seguir algunes regles. Una dona embarassada ha d'estar atent a la seva salut, prevenir el desenvolupament de malalties infeccioses, per evitar el contacte amb les toxines provats amb regularitat.

Per a l'estat nounat ha de controlar-estretament - malaltia infecciosa i inflamatòria ha de ser diagnosticada i tractada en el temps. Durant els brots de fred possible que no cal per permetre el contacte de l'infant amb persones infectades. Positivament sobre l'estat del sistema immunològic afectar una dieta adequada, una rutina diària clara, activitat física moderada i enduriment.