Les fractures de crani: tipus, símptomes, tractament i conseqüències

Les fractures de crani estan entre les lesions més greus. Tals violacions integritat dels ossos del crani es produeixen després forts cops al cap i, sovint estan acompanyats per un dany al cervell. Aquestes lesions són potencialment mortals. I fins i tot amb un resultat favorable, tenen greus conseqüències per a la salut del pacient. És important va ser proporcionat primers auxilis per lesions cerebrals traumàtiques en el temps. Això ajudarà a evitar fatals. Però en qualsevol cas, el tractament d'aquest tipus de lesions és molt llarg i requereix una rehabilitació complexa.

Característiques fractures de crani

lesions al cap són molt comuns, especialment en edat primerenca i mitja. Causen prop de la meitat de les morts de totes les lesions. Això és a causa del fet que la violació de la integritat dels ossos del crani sovint condueix a la compressió o el dany al cervell i els vasos sanguinis. A més, el crani té una estructura molt complexa. Una pluralitat d'ossos estan units costures, tenen una estructura i gruix diferent. Alguns dels ossos són penetrades pels vasos sanguinis o són cavitats pneumàtiques. Distingir la part frontal del crani i el cervell. És en el cervell ocorren més freqüentment lesionat.

Propietats de les fractures d'ossos cranials que poden no ser perceptible quan els danys per impacte extern. Després de volta cranial consisteix en plaques interior i exterior, entre les quals l'os esponjós. Placa interior és molt fràgil, per la qual cosa es danya el moment de l'impacte sovint fins i tot sense comprometre la integritat de la placa exterior.

Les causes d'aquestes lesions

Les fractures de crani es produeixen com a resultat de l'aplicació d'una gran força. Estan subjectes a la majoria d'edat de les persones joves i de mitjana, el que porta una vida activa o esports. A més, els alcohòlics, els drogoaddictes i membres d'organitzacions criminals. Es poden identificar tals raons que no són les fractures de crani:

• cap rebota en un objecte sòlid;
• caure des d'una altura;
• accidents automobilístics;
• ferida de bala.

Hi ha dos mecanismes per obtenir aquest tipus de lesions: directes i indirectes. Quan un os es trenca en el punt d'aplicació de la força - és una fractura directa. Així que en general hi ha lesions de la volta cranial. Danyat els ossos que sovint es pressiona a i danyar les meninges. A la tornada de l'impacte indirecte es transmet als altres ossos. Per exemple, quan es deixa caure des d'una altura a la pelvis a través de la columna vertebral o les cames es transmet al rebot de la base del crani, portant sovint a la seva fractura.

Els símptomes de la fractura de crani

Sobre la forma de primers auxilis per lesions al cap depèn de s'ha proporcionat la condició addicional de la pacient. Per a qualsevol fort cop al cap que hagi de sospitar la possibilitat d'una fractura de crani. De fet, de vegades aquest trauma no s'acompanya de signes clarament visibles. Però també hi ha característiques especials, que poden determinar no només la presència d'una fractura, però de vegades un lloc de la seva localització i el dany a les meninges.

• El principal símptoma d'una fractura de crani s'altera la consciència. Pot ser lleu o coma, pèrdua de memòria, confusió, al·lucinacions.
• A més, fractures de crani estan sempre acompanyats de forts mals de cap, marejos, nàusees.
• Si el dany de les fibres nervioses del cervell i va observar sensibilitat trastorn, parèsia i paràlisi.
• Si com a resultat de la fractura afectat el tronc cerebral, que pot ser dificultat per respirar, alteració de la circulació de la sang.
• En el canvi de la base del crani són sovint ull símptoma característic hematoma o al mastoide. El sagnat pot ser dopat amb líquid cefaloraquidi del nas, les orelles.
• lesió molt greu es considera que és una fractura de l'os temporal. Això causa greus marejos, pèrdua de la coordinació, nàusees, pèrdua d'audició, paràlisi facial.

Classificació de fractura de crani

Les lesions dels ossos cranials poden ser diferents. Es classifiquen segons la naturalesa de la fractura, el lloc de localització, gravetat de la lesió. Es poden veure afectats per diversos departaments del crani. Per la naturalesa de la lesió, hi ha tres tipus:

• És la fractura comminuta més greu, el que resulta en les meninges i els vasos sanguinis pot ser danyat;
• fractura amb enfonsament també té greus conseqüències, ja que amb ell els ossos del crani es pressionen cap a l'interior, el que fa que el cervell de trituració;
• fractures lineals es consideren no perillosos, ja que es produeix el desplaçament dels fragments d'os, però poden causar dany vascular i hematomes;
• molt rara i es produeix la perforació de fractura resultant d'una ferida de bala, com a regla, aquesta lesió incompatible amb la vida.

D'acord amb el lloc de la lesió distingir una fractura de l'os temporal, l'occipital i frontal. Pertanyen a la lesió de la volta cranial. Si la base del crani està danyat, causa esquerdes en els ossos de la cara, que es distribueixen en l'òrbita, el nas, i fins i tot el conducte auditiu. A més, la fractura de crani pot ser obert o tancat, simple o múltiple. Condició del pacient depèn de la gravetat de la lesió, el grau de dany a les meninges i els vasos sanguinis, així com el moment de l'atenció mèdica.

La fractura de la volta cranial

Sorgeix d'un cop en el cuir cabellut. Per tant, el símptoma principal d'aquesta lesió és una ferida o contusió en aquest lloc. No obstant això, la complexitat del diagnòstic de la lesió que sovint està danyat en copejar la placa interna dels ossos cranials que pel que sembla gairebé insignificant. El pacient pot fins i tot venir a la ment, però a poc a poc els símptomes de dany cerebral s'incrementarà. La fractura de la volta cranial pot ocórrer per diverses raons, sobretot - en l'impacte. Particularment susceptibles a la gent de lesions en l'alcohol i la intoxicació per drogues. L'impacte indirecte, tal com una caiguda a la pelvis, pot estar associat amb una fractura de crani. En aquest cas, la condició del pacient és particularment greu, i la lesió podria ser fatal.

La fractura de la base del crani

La taxa de supervivència per a aquest tipus de lesions depèn de l'oportunitat de l'atenció. El punt d'inflexió en aquest lloc pot ser independent o estar acompanyat per una lesió de la volta cranial. A més, la fractura de distingir la fossa anterior, mig i posterior. Tals lesions en funció de la ubicació i la gravetat acompanyades de sagnat del nas i les orelles, licor de caducitat. Un símptoma característic de la fractura fossa cranial anterior es masegat ull. Quan aquest tipus de lesions pateixen tots els òrgans dels sentiments del pacient: problemes de visió, oïda, olfacte, la coordinació de moviments. lesió molt greu es considera que és una fractura de la base del crani. Survival quan és aproximadament 50%.

diagnòstic de les lesions

Si qualsevol dels reconeixements lesió al cap es porta a terme per descartar una fractura. A més de l'enquesta de la víctima o de les circumstàncies que s'acompanyen de lesions, el metge examina el pacient. Avaluat la sensibilitat, la presència de reflexos, comprovat el pols, i la reacció dels alumnes a la llum. També és una de raigs X del crani en dues projeccions. els resultats de la ressonància magnètica i tomografia per ordinador, el cervell i ecoencefalografía punció utilitzen per confirmar el diagnòstic. Tal estudi cal dur a terme fins i tot en absència dels efectes visibles de la lesió, com després de l'impacte pot ser afectada només la placa interior dels ossos del crani.

Característiques fractures de crani en nens

Tot i la creença de molts que els ossos del crani en un nen més fort, aquest tipus de lesions es produeixen amb freqüència en els nens. I el seu diagnòstic és difícil, i les conseqüències solen ser més greus. fractura de crani en un nen és perillós perquè immediatament després del trauma de la víctima pot sentir-se bé. Això és a causa del insuficient desenvolupament dels lòbuls frontals i altres regions del cervell. Conseqüències apareixen més tard: un fort augment de la pressió, pèrdua del coneixement, vòmits, ansietat, plor. Una característica de les lesions al crani en nens són múltiples esquerdes lineals, les costures i els ossos divergència d'impressió. Amb menys freqüència que en els adults, hi ha fractures en estella, hematomes i hemorràgies. Però les complicacions poden ser tan greus: sovint desenvolupen epilèpsia, hidrocefàlia, retard en el desenvolupament, visual i deficiència auditiva.

primers auxilis

Després de la recepció d'una lesió cerebral traumàtica és molt important la rapidesa amb què es proporcionarà el tractament mèdic de la víctima. Sovint afecta les seves vides. Mentre que la víctima no és portat a l'hospital, s'ha de posar sobre una superfície ferma i sense coixins, enregistrament superfície tova cap. Si està en la ment, es pot mentir sobre la seva esquena. Quan desmais víctima al seu torn a una banda, la fixació dels coixins de tal manera, que es va ennuegar amb vòmits. És aconsellable eliminar totes les joies, ulleres, pròtesis dentals, roba unbutton. La víctima ha de tenir accés lliure d'aire.

Si el sagnat, s'aplica la lesió al cap al seu apòsit estèril, es pot aplicar gel, però no es pot tocar o exercir pressió sobre la lesió. No es recomana per donar al pacient cap medicament abans de l'arribada del metge, com, per exemple, els opioides poden causar insuficiència respiratòria. Com pot probable que la víctima necessita veure un metge, fins i tot si ell és conscient i se sent bé. De fet, el trauma crani mai passen desapercebuts. Sense un tractament a temps pot causar serioses conseqüències.

Característiques del tractament de les fractures del crani

La víctima amb lesió al cap ha d'estar en un hospital. Depenent de la severitat i la localització del dany que se li pot assignar un tractament conservador o quirúrgic. Fer atenció a repòs al llit. El cap ha de ser elevat lleugerament per reduir la fugida de líquid cefaloraquidi. En el cas de lesions de la base del crani necessita una punció lumbar o el drenatge. Per a les fractures de la teràpia mèdica severitat duta a terme mitja i suau. Els pacients van ser assignats a aquests medicaments:

• anestèsics, no esteroide antiinflamatori;
• diürètics;
• antibiòtics per eliminar la infecció purulenta;
• i agents nootrópicos vasotropic;
• solucions per millorar la circulació cerebral.

Si la fractura és greu, com picada o abonyegada, amb múltiples lesions d'ossos, llavors el tractament quirúrgic. És necessari per eliminar els residus i les seccions de teixit necròtic així com la sang acumulada. Durant l'operació també elimina el dany als nervis i els vasos sanguinis. El tractament quirúrgic s'utilitza quan s'inicia la infecció purulenta, que no pot ser rectificat amb l'ajuda de la teràpia conservadora.

Les conseqüències d'aquest tipus de lesions

Si la fractura lineal, sense desplaçament dels ossos i hematomes grans, i si la infecció purulenta evitat, el pronòstic de curació sol ser favorable. Però no sempre funciona sense complicacions fractura de crani. Les conseqüències d'aquest tipus de lesions poden ser molt greus:

• meningitis, encefalitis;
• hematoma intracerebral pot causar encefalopatia;
• sagnat profús sovint resulta en la mort;
• després de la base del crani fractura fragmentació pot desenvolupar paràlisi de tot el cos;
• els pacients sovint pateixen de trastorns psicològics i emocionals, el deteriorament mental.

La rehabilitació després d'una fractura de crani

Quan la lesió pulmonar recuperació del pacient és ràpida. La rehabilitació es porta a terme generalment a la llar i inclou repòs, l'aire fresc, tenint neuroprotector i sedació, dieta especial. Les lesions més greus poques vegades sense conseqüències. La rehabilitació d'aquests pacients a llarg termini, de vegades pren anys. No obstant això, molts d'ells són discapacitats i no pot tornar a la vida familiar.