Salut, Malalties i Condicions
La osteomielitis crònica: causes, símptomes, diagnòstic, tractament
La osteomielitis és una malaltia inflamatòria de la malaltia de l'os i els teixits tous circumdants, que es produeix com a resultat de la seva derrota per bacteris piògenes. Penseu obtenir més informació sobre la malaltia. Es prestarà especial atenció a aquesta forma de la malaltia, com la osteomielitis crònica. Aprenem sobre les seves causes, els mètodes de diagnòstic i tractament.
La osteomielitis: classificació de les malalties
Sobre la base de diversos factors, hi ha diverses classificacions de la malaltia. Depenent de les condicions d'aparició de la malaltia, que pot ser:
- primari (hematògena);
- secundària (posttraumàtic);
- odontogènic.
osteomielitis hematògena es produeix com a resultat de la introducció de gèrmens a través de la sang en el teixit ossi amb ferides purulentes, abscessos o lesions inflamatòries de la pell als òrgans interns. En la majoria dels casos, aquest tipus de malaltia afecta els nens. La osteomielitis hematògena comença sobtadament i durant els primers dies, seguit d' símptomes d'intoxicació: febre, nàusees, vòmits, debilitat general, mal de cap. Després d'algun temps (fins a dos dies) hi ha inflor de l'extremitat afectada, que s'acompanya de dolor intens.
osteomielitis posttraumàtica pot ocórrer després de la cirurgia duta a terme pels ossos, fractura oberta o una ferida de bala. Això passa en la presència de factors que contribueixen, com ara, per exemple, absència o tractament quirúrgic que sosté incorrecta, la presència de grans hematomes o cossos estranys. tots ells contribueixen al creixement dels bacteris, ja que impedeixen el procés normal de curació.
Per separar el grup normalment es coneix la osteomielitis odontogènic. Ell és un procés inflamatori a la regió maxil·lofacial. osteomielitis odontogènic afecta el teixit periodontal i la dent, de manera que la malaltia està estretament lligada i amb l'odontologia. Aquest tipus de malaltia s'acompanya de mal de cap, febre i debilitat general del cos. En la seva progressió pot experimentar dificultat per empassar, l'aparició de halitosi, edema de la mucosa, la placa a la llengua.
Les següents formes d'osteomielitis, que considerem, depenent de la naturalesa del seu curs:
- aguda;
- crònica.
Generalment, el tractament s'inicia en la primera etapa de la malaltia. No obstant això, en absència d'un tractament adequat de la osteomielitis aguda es torna crònica.
Menys comuns són malalties tals varietats:
- síndrome d'Ollier;
- Abscés de Brodie;
- malaltia de Garre.
Per tant, es familiaritzava amb la informació general sobre la osteomielitis. És hora de considerar la seva forma crònica amb més detall.
Les causes de la malaltia
Per trobar les causes de la osteomielitis crònica, no cal fer una recerca exhaustiva. Per sobre es va esmentar que la malaltia es produeix com a resultat d'un tractament inadequat de la seva forma aguda.
L'agent causant de la osteomielitis crònica en la majoria dels casos és el Staphylococcus aureus. Encara que hi ha situacions en què l'aparició de la malaltia pot provocar Pseudomonas aeruginosa, fongs, Proteus, E. coli.
Per tant, les principals causes de la osteomielitis crònica:
- La detecció tardana del patogen de la malaltia;
- tractament incorrecte de les formes agudes de la malaltia;
- fracàs per identificar la font d'infecció.
símptomes
Com es desenvoluparà la osteomielitis crònica en primer lloc, que depèn del curs de la naturalesa, la ubicació i la prevalença del procés inflamatori. En la majoria dels casos, la infecció afecta els teixits que es troben a prop sorprès.
osteomielitis crònica es caracteritza per:
- pell escaldat;
- pèrdua de gana;
- trastorns del son;
- l'aparició de l'apatia i letargia.
A més, durant el desenvolupament de la malaltia sovint apareixen fístules purulentes. Si el seu impacte en el teixit circumdant és possible la formació d'abscessos, abscessos.
Si va ser colpejat osteomielitis crònica de la mandíbula, pot haver inflor dels ganglis limfàtics.
A més de tot això, la malaltia està acompanyada pel deteriorament general de la salut, els signes d'intoxicació i dolor en l'àrea de les parts danyades del cos: espatlla o fèmurs, vèrtebres, i així successivament.
el diagnòstic de la malaltia
Per identificar l'osteomielitis crònica pot convertir a un trauma, cirurgia, ortopèdia. Diagnòstic inclourà una gamma d'activitats.
El pacient se li pot assignar:
- L'enquesta, inspecció, palpació.
- La radiografia. Una radiografia pot mostrar els canvis estructurals de l'os després de només una setmana després de l'aparició de la malaltia.
- Biochemical and CBC per a la determinació de la velocitat de sedimentació d'eritròcits i la presència o absència de l'agent patogen.
- Citològic i examen bacteriològic de la descàrrega de la ferida, la fístula i la medul·la òssia.
- Ecografia de la zona danyada. Cal identificar l'acumulació de líquid.
- La angiografia. Es porta a terme per detectar àrees privades de subministrament de sang.
- La ressonància magnètica i tomografia computeritzada. Es porta a terme per obtenir informació sobre la mida, la ubicació, la distribució i el caràcter dels canvis patològics.
- Es necessiten estudis amb radionúclids per a la detecció oportuna de la malaltia, el grau de la seva gravetat i naturalesa dels processos inflamatoris.
Es recomana no només passar la inspecció visual i realitzar una radiografia, però també trobar temps per a un màxim de diagnòstic, ja que només en aquest cas, serà possible triar l'opció de tractament més adient.
diagnòstic diferencial
La osteomielitis crònica dels seus símptomes poden ser similars a altres malalties. Per tant, és de gran importància és l'aplicació del diagnòstic diferencial. Això ajudarà a establir el diagnòstic més precís i un tractament eficaç.
Per osteomielitis pot ser similar a:
- l'aparició de tumors en l'os;
- tuberculosi de l'os;
- osteochondropathy;
- osteodysplasia fibrótico.
medicació
El tractament d'una forma aguda de la malaltia implica l'ús de preparacions tòpiques: sorbents, pomades antiinflamatoris, enzims proteolítics i antibiòtics.
En les lesions traumàtiques i tipus generalitzat de la osteomielitis cal dur a terme diversos tipus de teràpia:
- desintoxicació amb una infusió de solució salina, "reopoligljukin" i altres substàncies;
- antibacterià, amb l'acció d'os-tròpic d'antibiòtics o preparacions especials en cas del tipus d'agent;
- la introducció dels sèrums immunes específics toxoide estafilocócica vacuna autòloga.
tractament quirúrgic
La necessitat de cirurgia es produeix quan hi ha l'aparició d'un gran nombre d'atacs que no es resolen amb el temps. Això també es pot atribuir als casos de formació de fístules o si el pacient té una malaltia renal greu.
Quan la malaltia és el tractament quirúrgic osteomielitis crònica inclou diversos procediments obligatoris:
- l'eliminació de teixit desvitalitzat;
- ferida antisèptics de tractament i antibiòtics;
- teixits tous i ossis de plàstic;
- drenatge de la ferida;
- catèter en una artèria que està a prop de les lesions. Aquesta necessitat d'una major administració d'antibiòtics a través del mateix.
fisioteràpia
osteomielitis de la malaltia requereix tractament i factors físics. El seu objectiu principal és eliminar la inflamació, l'activació dels processos regeneratius, l'acceleració de la formació de les convulsions, la reducció de la sensibilitat als bacteris, l'estimulació del sistema immune.
el pacient pot ser prescrit per reduir l'activitat inflamatòria:
- un làser infraroig;
- UHF-teràpia;
- dosi eritematosa de la radiació EUV;
- La teràpia de microones.
Els procediments anteriors es duen a terme només en combinació amb l'antibiòtic i la presència del tracte de sortida de la fístula (pus).
Per accelerar els processos de recuperació de teixits utilitzats:
- teràpia d'ultrasò;
- mitjans d'electroforesi que milloren el metabolisme de vitamines i substàncies;
- peloidotherapy;
- d'alta freqüència teràpia magnètica;
- aplicació de parafina i ozocerita.
Per tal de millorar els processos metabòlics en el teixit connectiu són necessaris:
- teràpia d'ultrasò;
- estimulació elèctrica percutània;
- radó i sulfur d'hidrogen banys;
La tramesa de la osteomielitis crònica aplica peloidotherapy i la teràpia de baixa freqüència per reduir l'activitat del sistema de coagulació de la sang.
Per activar el sistema immune del pacient se'ls assigna:
- helioteràpia;
- fàrmacs que afecten electroforesi immunomodulació;
- d'alta freqüència del camp magnètic en l'estafa;
- dosi suberythermal de la radiació EUV;
- la irradiació amb làser de la sang.
Per desfer de les toxines del pacient ha de ser tres vegades al dia per beure clorur de sodi bicarbonat de aigua mineral ( "Essentuki número 4", "Borjomi" i així successivament).
Per millorar el subministrament d'oxigen als teixits afectats, oksigenobaroterapiya o ozó banys poden ser utilitzats.
Les contraindicacions per a la fisioteràpia
Malgrat el fet que el tractament dels factors físics porta molts beneficis, hi ha diverses situacions en què està estrictament prohibit. Aquests inclouen casos de la presència del pacient:
- febre alta;
- septicopyemia;
- intoxicació greu;
- abscessos en absència de pus camí de sortida.
Les conseqüències de la forma crònica de la malaltia
La osteomielitis crònica és capaç de causar una sèrie de conseqüències greus i potencialment mortals. La malaltia pot causar displàsia fibrosa, que al seu torn és capaç de provocar l'aparició de tumors. Os es converteix llavors en la cicatriu, i el pus comença a estendre més enllà d'ella. Durant aquest període, possiblement enverinament de la sang, el que porta a la mort.
El tractament tardà d'una malaltia pot provocar la osteomielitis hematògena. Es caracteritza per l'aparició de grans convulsions i extens procés purulent. Tot això va acompanyat de metàstasi en els òrgans interns.
A més d'això val la pena assenyalar que l'osteomielitis afecta no només als ossos, sinó també a altres òrgans: fetge, ronyons, el sistema endocrí. La falta d'un tractament a temps pot conduir a insuficiència renal i la mort del pacient.
Mesures per a la prevenció de la osteomielitis crònica
Hem après sobre aquesta malaltia, com la osteomielitis. Classificació, símptomes i possibles tractaments han estat considerats en l'article. Queda per recordar sobre un altre tema important. Hi ha maneres que poden ajudar a prevenir la malaltia?
La prevenció de la osteomielitis crònica és un tractament oportú de la seva forma aguda. Ja en el primer signe de la malaltia és possible que hagi de buscar ajuda qualificada. Com se sap, és més fàcil prevenir l'aparició d'un problema que la resta de la seva vida a lluitar contra ell.
Similar articles
Trending Now