Hemorràgia subdural: tipus i conseqüències

El cervell es compon de diversos projectils. El més robust d'ells és externa. Per aquesta raó també se l'anomena sòlid. Molt sovint diferents lesions al cap condueixen a l'aparició de sagnat entre la pell exterior i el cervell. En aquest cas, la víctima es diagnostica "hemorràgia subdural." És aquesta patologia es discutirà en l'article d'avui.

El mecanisme de dany de formació

L'aparició d'una hemorràgia subdural sol anar precedit per un traumatisme. El lloc de sagnat va formar un hematoma, que està creixent ràpidament. També planteja una amenaça potencial per al teixit afectat del cervell, les quals difereixen en la sensibilitat a aquesta exposició. La conseqüència d'aquests processos és l'aparició d'anormalitats neurològiques. hemorràgia massiva sovint condueixen a la mort.

D'altra banda, cal considerar l'hematoma subdural crònic. Es produeix si l'hemorràgia anterior no tenia temps a desaparèixer. Hematoma està cobert per la seva pròpia closca, que poden envair vasos sanguinis. En el context de l'estat inestable dels elements de dades són sovint esclaten, que promou la regeneració de danyat. Els metges s'han registrat nombrosos casos d'hematoma gegant format per aquest tipus.

Especificació dels fets presentats anteriorment es pot afirmar que subdural hemorràgia cerebral és causada per dany a la cortical i vascular boig. En rars casos, la malaltia és precedida per una violació de la vena de Galeno o grup d'artèries associades amb ella.

Les causes de patologia

Les causes de l'hemorràgia subdural molt diverses. Entre ells, els més comuns són els següents:

1. Els accidents de trànsit (colpejar el "torpede" o al tauler de control). El grup de risc inclou passatgers del seient davanter que no fan servir el cinturó de seguretat.
2. La caiguda en el cap de caramells i blocs de gel a la temporada d'hivern.
3. lesions esportives.
4. lesions al cap en la producció amb l'incompliment de les normes de seguretat.
5. Lluita interna.

Aquests motius es classifiquen com traumàtica. És important entendre que un hematoma es desenvolupa en aquests casos de forma gradual. Com més gran sigui el got danyat, més intensa hemorràgia i ràpidament va mostrar el quadre clínic característic.

I molt menys una violació es produeix en un context de patologies cerebrovasculars. Aquests han d'incloure la hipertensió i aneurisma arterial. En alguns casos, a causa de la presència d'anticoagulants recepció hematoma. Aquests factors provoquen una hemorràgia subdural traumàtica.

principis de la classificació

Es descriu en la patologia article per classificar a la velocitat dels símptomes primaris. Hi ha tres formes d'hemorràgia:

• aguda;
• subaguda;
• crònica.

Consideren que representa cada un dels següents:

1. hemorràgia subdural aguda es desenvolupa dins de 1-2 dies des de la data de la lesió. La principal causa de l'hematoma es considera efecte greu i profunda en el cervell.
2. En forma subaguda de recepció de dany abans dels primers símptomes poden passar de 4 dies a diverses setmanes. efecte traumàtic no és tan forta. El calibre del vas afectat no és és pel que un lleuger sagnat gran ,.
3. Dates manifestacions de les formes cròniques varien de dues setmanes a diversos mesos o fins i tot anys. Si tenim en compte la lesió com un disparador el desenvolupament d'un hematoma, que en aquest cas juga un paper secundari. En la majoria dels casos, la forma crònica de l'hemorràgia és el resultat de malalties cerebrovasculars.

La forma particular de violació determina els símptomes primaris.

quadre clínic

hemorràgia subdural es caracteritza per símptomes amb alternança precisa de diverses fases.

Immediatament després de l'impacte traumàtic que la persona perd la consciència. Tal violació és causada per la resposta del cos a un dolor agut i sobtat, el factor d'estrès. El pacient torna a la vida i comença a queixar-se de debilitat i atordiment. En alguns casos, el quadre clínic es complementa amb l'amnèsia retrògrada - la pèrdua de memòria a curt termini sobre els esdeveniments anteriors a la lesió.

La segona fase es caracteritza per sentir-se millor. No totes les persones després de rebre danys atenta al benestar a visitar un metge. Tal descuit de la seva pròpia salut pot conduir a una lesió més greu. Estem parlant de situacions en què la víctima es posi al volant del cotxe, o segueix treballant.

La tercera fase determinada per l'aparició de cervell, focal i símptomes meníngeos. Aquestes formes es discutiran a continuació.

Cerebral, meníngia i símptomes focals

La categoria de cervell inclouen aquells trastorns que poden ocórrer amb qualsevol altre trastorn. No obstant això, la seva aparença suggereix lesió cerebral bastant greu. En primer lloc, en les víctimes hi ha un fort mal de cap. Una persona pot arribar a ser apàtic i indiferent a tot el que succeeix. El quadre clínic és sovint complementada per la desorientació en el temps i en l'espai - en un pacient té dificultats amb la definició de la data, la ubicació. Mal de cap apareix una vegada en el moment de la lesió, llavors es debilita i creix amb una nova intensitat a la tercera fase.

Per manifestacions meníngies de la malaltia es poden atribuir a mostrar signes de mal a les meninges. Entre ells es troben:

• mal de cap;
• vòmits que no és causada pel consum d'aliments;
• signes meníngeos positius.

Aquests símptomes s'observen amb freqüència en altres trastorns. Si els símptomes cerebrals estan absents o lleu, no és compatible amb el diagnòstic de "hemorràgia subdural del cervell".

símptomes focals presenten midriasi unilateral, alhora que redueix dràsticament la seva reacció a la llum. De vegades els metges afectats fixar estupor - depressió greu de la consciència. En casos particularment greus, coma.

Especialment malalties en els nens

hemorràgia subdural en els lactants no és infreqüent. És una conseqüència del trauma del naixement intracranial i és aproximadament el 40% de les anomalies durant el part. Entre les principals raons del seu metge nota el següent:

• fruits grans ;
• aplicació intracavitària de fòrceps;
• ràpida i lliurament ràpid;
• presentació / natges peu.

Sospita de problemes de salut en un nen molt fàcilment. Tots els reflexos absoluts nadó estan deprimits. Ell no és capaç de prendre el pit, d'empassar. La compressió del tronc cerebral provoca un hematoma pupil·les dilatades, convulsions. Aquests símptomes es produeixen dins dels tres primers dies després del naixement.

mètodes de diagnòstic

Després d'una lesió cerebral traumàtica ha de buscar ajuda qualificada. No posi en risc la salut i ignorar els signes inicials de l'hemorràgia. Patologia El diagnòstic es basa en la història clínica i l'enquesta de pacients. El metge és important conèixer tota la informació sobre la naturalesa de la lesió, l'ordre d'aparició dels símptomes clínics.

La informació més completa sobre la localització de l'hematoma es pot obtenir després d'una tomografia computada. No menys informatiu es considera ressonància magnètica. Si es sospita d'una hemorràgia subdural traumàtica està estrictament prohibit realitzar una punció lumbar. Aquest procediment implica una mostra de líquid cefaloraquidi a través d'una agulla especial. Les seves conseqüències poden ser irreversibles.

les opcions de tractament

Després de confirmar el diagnòstic del pacient hospitalitzat immediatament. hemorràgia subdural - una patologia greu. Per tant, cal començar el tractament immediatament. Només en aquest cas, és possible esperar en un pronòstic favorable.

Per eliminar violacions d'ús de les teràpies quirúrgiques i conservadores. Aquesta última opció s'utilitza en cas d'hematoma de mida petita, l'absència d'una progressió explícita. Pacients amb prescripció de fàrmacs amb acció anti-edematosa, fàrmacs per millorar la circulació cerebral i el metabolisme. També es mostra la ingesta de vitamines i analgèsics. Aquest tractament es recomana en pacients d'edat avançada que han estat diagnosticats hemorràgia subdural agut, no traumàtica.

La majoria dels casos de malaltia a la cirurgia. Durant l'operació d'obertura es porta a crani (trepanació) seguit de l'eliminació de sang extravasat. El pas final és el rentat de la cavitat amb solució salina, la restauració de la integritat del crani i la instal·lació de drenatge especial.

Pel que fa als pacients joves, que estan tractant de tractar amb medicaments. L'absència d'una dinàmica positiva és la raó de l'operació.

Les conseqüències i pronòstic de recuperació

L'aparició d'hemorràgia del cervell és acompanyat pel desplaçament i la violació de les seves estructures de la tija. desenvolupament de la malaltia en general es porta a terme en el context de lesions greus al crani, i el pronòstic en la majoria dels casos desfavorables. No obstant això, el resultat final depèn de l'hora del tractament al metge i al triar el tractament adequat. Si la víctima podria operar dins de les 6 hores després de la lesió, la recuperació es produeix en el 80% dels casos. A més, la previsió afecta l'edat del pacient, la presència de trastorns somàtics i el volum d'hematoma.

Complicat per hemorràgia subdural conseqüències no és la més favorable. Típicament, els pacients amb diagnòstic mutilat o fins i tot moren.