L'anèmia per deficiència de B12: símptomes, causes, tractament

anèmia B12-deficiència - una malaltia bastant perillós, que s'associa amb la interrupció dels processos de formació de la sang normal que passa en el context de la deficiència de cobalamina en el cos. Avui en dia, moltes persones estan interessades en preguntes sobre quins són els factors sota la influència de l'anèmia acompanyada de símptomes i com la malaltia.

Què és una malaltia?

De fet, l'anèmia per deficiència de B12 es coneix amb diversos noms - o pertsinioznaya anèmia megabloblastnaya, l'anèmia perniciosa i la malaltia d'Addison-Birmera. Aquesta malaltia s'acompanya de disminució en el nombre de cèl·lules vermelles de la sang, que és causa de la deficiència de la vitamina B12 (cianocobalamina). Cal assenyalar que el particularment sensibles a la manca d'aquesta substància és no només l'estructura de la medul·la òssia, sinó també el teixit nerviós, que, de fet, fa que la malaltia molt perillosa.

En la majoria dels casos, els pacients són diagnosticats B12, anèmia per deficiència d'àcid fòlic, en què la manca observada d'àcid fòlic. Els primers símptomes de la malaltia s'han descrit fa relativament poc temps - en 1855, el metge Anglès T. Addison estava investigant una malaltia desconeguda. I el 1926, els investigadors W. Murphy, J. Will i John. Minot en les seves investigacions van indicar que els símptomes persisteixen, si escriu en la dieta de fetge cru del pacient.

Les principals causes de l'anèmia per deficiència de vitamina B12

Immediatament val la pena assenyalar que hi ha moltes causes d'aquest tipus d'anèmia. Alguns d'ells estan relacionats amb la manera de vida, mentre que altres - amb els canvis en el cos.

• En primer lloc cal esmentar l'anomenada deficiència nutricional, que és causada per la ingesta insuficient de vitamina en el cos a través dels aliments. Per exemple, aquesta malaltia pot desenvolupar-se en el fons de dejuni o estricta vegeterianstva. En un nadó, aquest tipus d'anèmia observada en el cas que una mare lactant es nega a productes animals.
• En alguns pacients hi ha una violació de la cianocobalamina aspiració normal.
• Les causes de l'anèmia per deficiència de vitamina B12 pot ser causa de la falta de l'anomenada factor intrínsec Castell. Aquesta substància complexa particular que s'allibera mucosa intestinal, connectada a cianocobalamina i proporciona la seva absorció. Al seu torn, la manca d'aquesta substància pot ser causada per algunes anomalies congènites, així com malalties autoimmunes. D'altra banda, el factor de Castell falta observada quan diversos canvis estructurals a l'estómac, com ara gastritis, operacions quirúrgiques i així successivament. D.
• Els factors de risc també es poden atribuir, i una varietat de canvis en l'estructura de teixit intestinal que s'observa en la presència de tumors, o es desenvolupa com a resultat de la resecció quirúrgica de l'intestí.
• la funció intestinal de succió pot variar en presència de disbiosi, en què la composició de la microflora va canviar.
• En alguns casos, cianocobalamina, s'ingereix amb el menjar és absorbida pels altres "ocupants" sistema digestiu, com ara bacteris o cucs patògens.
• Els factors de risc poden incloure malalties hepàtiques i renals, així com sovint s'observa seu fons augment en l'assignació de la vitamina B12 o el seu ús és incompleta.
• La deficiència pot desenvolupar-se en el cas que el teixit o òrgans absorbeixen massa de la vitamina. S'observa un fenomen similar, per exemple, en presència d'un càncer que creix ràpidament. Els factors de risc inclouen canvis hormonals i alguns trastorns endocrins, i malalties associades amb la pèrdua de les cèl·lules vermelles de la sang actius.

La patogènesi de la malaltia

Com és l'anèmia per deficiència de B12-? La patogènesi de la malaltia està directament relacionat amb les funcions bàsiques de la cianocobalamina. Aquesta vitamina té un paper important en el procés de hemopoesi. La seva deficiència condueix a una condició coneguda com "megablastoz". S'acompanya de l'acumulació de grans formes de plaquetes i cèl·lules blanques de la sang, així com la seva destrucció prematura en la medul·la òssia.

A més, la vitamina B12 és un cofactor en les reaccions d'intercanvi de claus que són essencials per a la vida de les cèl·lules nervioses. És per això que a partir del seu sistema nerviós pateix dèficit.

L'anèmia per deficiència de B12: símptomes de la malaltia

Tal malaltia s'acompanya d'una massa de símptomes, que normalment es combinen en tres grups principals.

En primer lloc, parlarem sobre la síndrome anèmic que es desenvolupa en el context de la reducció de la quantitat de glòbuls vermells. Inicialment, els pacients es queixen de debilitat severa, fatiga ràpida i una marcada reducció en el rendiment. A mesura que la malaltia progressa allà ocasionalment sorgeix tinnitus i marejos, i de vegades fins i tot desmais. Els malalts també assenyalen l'aparició de "mosques" davant dels seus ulls. Els signes de l'anèmia també poden incloure palpitacions i dificultat respiratòria greu que es produeixen fins i tot amb el més mínim esforç físic. A vegades hi ha desagradable, dolor punxant al pit.

Per descomptat, amb un dèficit de vitamina observat i trastorns del sistema digestiu. En particular, els pacients han vist una dramàtica disminució en la gana, i com a resultat la pèrdua de pes, cos. nàusees i vòmits recurrents també porten a la vida d'una persona un munt d'inconvenients. A més, els possibles violacions de la cadira - més sovint és molt restrenyiment. Molt característic i es consideren per canviar l'idioma, la superfície es suavitza i es torna brillant tonalitat vermella i, de vegades de color carmesí.

Per descomptat, això no és tots els canvis que acompanyen l'anèmia per deficiència de B12. Els símptomes apareixen i el sistema nerviós. En primer lloc hi ha la derrota dels nervis perifèrics. Els pacients van informar d'un formigueig desagradable a les mans i els peus, així com entumiment temporal. A poc a poc desenvolupat debilitat muscular. un canvi gradual en la marxa s'observa en relació amb la rigidesa de les cames - es fa més inestable.

La deficiència perllongada de vitamina B12 porta a un xoc medul·lar, i després el cervell. Els símptomes de tals trastorns es poden variar. Per exemple, el dany a les fibres a la medul·la espinal, generalment condueix a una pèrdua de sensibilitat - un home ja no sent les vibracions de la pell (més sovint afecta la pell de les cames). Alguns pacients desenvolupen convulsions. No obstant això, irritabilitat, canvis d'humor incontrolables, trastorns de la percepció del color indiquen dany cerebral. En absència de teràpia, el pacient pot caure en una coma.

formes de la malaltia

Per descomptat, hi ha diversos esquemes de classificació de la malaltia. És important saber que en la medicina moderna l'anèmia per deficiència de vitamina B12 pot ser de dos tipus, depenent de les causes de:

• La forma primària de la malaltia s'associa generalment amb certes característiques genètiques de l'organisme. Va ser un B12-deficiència de anèmia en els nens nounats es presenta amb més freqüència.
• La forma secundària de la malaltia es desenvolupa ja en el procés de creixement i la vida de l'home, sota la influència dels factors d'entorn extern o intern.

etapa de l'anèmia

Els principals símptomes de la malaltia depenen directament de l'etapa del seu desenvolupament. La severitat de la condició del pacient és en general determina basant-se en el nombre d'eritròcits (glòbuls vermells) a la sang. En funció d'aquesta figura, hi ha tres etapes de la malaltia:

• En l'anèmia lleu, recompte de glòbuls vermells oscil·la de 90 a 110 g / l.
• forma mitjana de la gravetat es caracteritza per una disminució significativa en el nombre de cèl·lules vermelles de la sang - des de 90 a 70 g / l.
• Si el recompte de glòbuls vermells del pacient és de 70 g / L o menys, llavors és una forma greu de l'anèmia per deficiència de B120, que és extremadament perillós per a la salut i fins i tot la vida.

Què tan perillós aquest tipus d'anèmia? possibles complicacions

Anèmia, deficiència de vitamina B12 en absència d'un tractament a temps pot ser extremadament perillós. Com ja s'ha esmentat, principalment la manca d'aquesta substància afecta el sistema nerviós. Les complicacions d'aquest tipus d'anèmia inclouen la medul·la espinal i els nervis perifèrics. Al seu torn, aquests trastorns s'acompanyen de malestar i sensació de formigueig a les extremitats, pèrdua total i parcial de la sensibilitat, incontinència fecal o incontinència.

En el context de la deficiència crònica cianocobalamina empitjora tot el cos - poden causar una varietat de malalties dels ronyons, el cor i altres òrgans. De vegades, enmig d'una forta reducció en el nombre de cèl·lules vermelles de la sang desenvolupar hipòxia cerebral, que porta al coma perniciosa.

Si s'inicia el tractament en una etapa primerenca, a continuació, totes aquestes complicacions es poden evitar. Tarda va iniciar la teràpia pot eliminar la deficiència de vitamina, però, per desgràcia, els canvis en el sistema nerviós ja és irreversible.

Els mètodes moderns de diagnòstic

En presència dels símptomes anteriors que sens dubte ha de consultar a un metge. Després de tot, només un expert pot identificar amb precisió la malaltia. Per començar es fa la història mèdica. L'anèmia per deficiència de B12 generalment es desenvolupa sota la influència de diversos factors externs, de manera que el metge li pregunti informació sobre la vida del pacient, el seu poder, i així successivament. D. En el futur, en cas d'un examen físic. En els pacients amb una malaltia similar, com a regla general, es pot veure pell pàl·lida. Sovint hi ha una disminució en la pressió arterial i palpitacions.

Per descomptat, més tard seguit per altres estudis, amb el qual es pot determinar si existeix o no una anèmia per deficiència de B12. Una anàlisi de sang amb tal malaltia demostrar disminuir el nombre d'eritròcits i els seus progenitors (reticulòcits). Juntament amb això, hi ha una disminució en el recompte de plaquetes. Per descomptat, la reducció del nivell d'hemoglobina a la sang. L'anàlisi bioquímic de la sang també pot proporcionar informació valuosa. Quan la varietat d'anèmia hi ha un augment en els nivells sanguinis de bilirubina i ferro.

El diagnòstic de l'anèmia per deficiència de B12 inclou altres procediments. En particular, la medul·la òssia es porta a terme la tanca (en la majoria dels casos porten a la punció esternal) per a investigació de laboratori. A més, els pacients mans més de les anàlisis d'orina i femta. Mostra electrocardiografia, electroencefalografia, tomografia computada, i algunes vegades alguns dels altres procediments - aquestes proves són necessàries per avaluar el grau de dany a altres sistemes d'òrgans, així com per determinar la causa de l'anèmia.

L'anèmia per deficiència de B12: Tractament

El metge pot realitzar un tractament efectiu només després d'un examen organisme complet. Llavors, què teràpia requereix l'anèmia per deficiència de vitamina B12? El tractament comença amb l'eliminació de la causa subjacent de la malaltia. Per exemple, quan s'administra a pacients helmínticas infestacions agents antiparasitaris i en presència de tumor - la cirurgia.

A més, és important per compensar el dèficit de cianocobalamina. En els primers dies de solució de vitamina s'injecta per via intramuscular. Pel adult mitjana dosi diària és de 200 a 500 micrograms. En condicions extremes la quantitat de medicament es va augmentar a 1000 mg - el règim s'adhereixen a tres dies. A l'aconseguir millores constants reduir la dosi a 100-200 mg - injeccions s'administren un cop al mes durant 1-2 anys.

Naturalment, és crucial perquè la dieta adequada que inclogui aliments rics en àcid fòlic i cianocobalamina - és principalment el fetge, carn i ous.

L'anèmia severa requereix reposar urgent recompte de glòbuls vermells. Per a aquest propòsit, els pacients són els glòbuls vermells de la sang donada. El mateix procediment és necessari coma quan anèmica.

Segons les estadístiques, el pronòstic per als pacients és bastant favorable. Les excepcions són només aquells casos en què una persona busca ajuda en estat molt greu, com per restaurar les àrees afectades del sistema nerviós no és possible.

Existeixen mètodes eficaços de prevenció?

Com es pot veure, l'anèmia per deficiència de B12 - una malaltia extremadament perillosa. Per tant, és molt més fàcil de tractar de evitar-ho. I en aquest cas, la dieta ben formada és molt important. Tenir cura que els aliments rics cianocobalamina assistir regularment en el seu menú. En particular, la vitamina B12 es troba en els productes d'ous, carn, fetge i productes lactis.

Totes les malalties del tracte gastrointestinal tenen temps per respondre al tractament - és imprescindible per complir amb el consell del doctor i no renuncien als seus medicaments. De tant en tant es recomana com a mesura preventiva per prendre complexos multivitamínics (cada sis mesos).

Després de la cirurgia per eliminar part de l'intestí o l'estómac metge està obligat a designar un preparacions cianocobalamina pacient en dosis apropiada.