Carcinomatosis peritoneal

Una carcinomatosi és una formació maligna que proporciona múltiples metàstasis i es desenvolupa en el parènquima o membranes seroses dels òrgans. Aquest terme s'utilitza específicament en relació amb les malalties de les membranes seroses. Una de les varietats d'aquesta malaltia és la carcinomatosi del peritoneu, una serosa translúcida fina, que cobreix la superfície dels òrgans interns i les parets internes de la cavitat abdominal.

Carcinomatosis abdominal: quadre clínic

Com a regla general, aquesta malaltia s'acompanya d'un extens vessament cap a la cavitat serosa, que inclou nombroses inclusions prosídiques que es fusionen i formen tumors més grans. La formació d'aquesta malaltia és típica de moltes varietats de neoplàsies malignes del sistema digestiu, com el càncer de l'estómac, l' espessor i el recte, però la seva aparició més freqüent és el càncer d'ovari. Quan es detecta el càncer gàstric, la carcinomatosis peritoneal l'acompanya en un 30-40% dels casos d'aquesta malaltia i és una de les principals causes de mort de pacients. La supervivència mitjana d'aquests pacients és de 5 mesos, en el 34% dels pacients amb operació radical, es desenvolupen recidives aïllades. Els pacients amb càncer d'ovari en el moment del diagnòstic en el 70% dels casos ja tenen carcinomatosis peritoneal.

Símptomes d'una carcinomatosi d'un peritoneu

Els principals símptomes externs d'aquesta malaltia són: dolor abdominal i el seu augment, vòmits, nàusees i pèrdua de pes.

La carcinomatosis peritoneal és una malaltia secundària i en si mateixa apareix extremadament rara. Les malalties primàries més freqüents, contra les quals es produeix, són: adenocarcinoma del tracte digestiu, ovari o pàncrees. A més, les lesions del peritoneu es produeixen amb leucèmia, sarcomes, tumors carcinoides i limfomes.

La confirmació del diagnòstic es realitza mitjançant la detecció de limfocitosis suau, així com un resultat positiu d'un estudi citològic realitzat per a l'anàlisi del líquid ascítico. A més, és possible realitzar una biòpsia de punció. El tractament d'aquesta malaltia es dirigeix principalment a la malaltia primària. Si hi ha formes difuses de carcinomatosis peritoneal, el pronòstic és desfavorable. Si les lesions tenen una localització clara i el tipus de càncer és altament sensible a la quimioteràpia, és possible guarir el pacient amb l'ajuda d'una cirurgia radical.

Molt sovint, amb càncer de pulmó, mesotelioma pleural i càncer de mama, es produeix carcinomatosi pulmonar. A més, aquesta condició es pot deure a qualsevol que pugui metastatitzar a la pleura i als pulmons, un tumor.

Les lesions malignes dels òrgans interns, que inclouen carcinomatosis peritoneal, són un grup de malalties greus, la font de les quals es considera mesothelium. El grup d'aquestes malalties també inclou: mesotelioma peritoneal, càncer papilar de la serosa i adenocarcinoma peritoneal primari. El lloc favorit per a la localització de lesions malignes de la cavitat abdominal són zones de mobilitat reduïda i peristalsis de l'intestí.

En l'actualitat, s'estan provant diverses tècniques modernes com un experiment per al tractament de la carcinomatosi abdominal, que inclou l'ús de nous quimioterapèutics, inhibidors de l'angiogènesi, immunoteràpia amb anticossos i cèl·lules LAK, radioimmunoteràpia amb sistemes de lliurament de polimerasa, teràpia gènica antisentido amb sistemes de lliurament viral . Una tendència prometedora en aquests estudis és la teràpia fotodinàmica (PDT), tant com a mètode independent, com en combinació amb quimioteràpia i cirurgia.