Polineuropatia desmielinitzant crònica: descripció, tipus, causes, símptomes i tractament

Polineuropatia desmielinitzant - malaltia greu que s'acompanya de inflamació de l'arrel nerviosa amb la destrucció gradual de la beina de mielina. Amb una conducta apropiada i oportuna del tractament de la malaltia pot ser eliminada per evitar conseqüències greus. Per tant, és important conèixer les principals causes i símptomes de la malaltia, a temps per veure un metge.

Què és la malaltia? visió de conjunt

Immediatament val la pena assenyalar que la malaltia és rara - només 1-2 100 mil persones pateixen d'una malaltia similar. Són més propensos a aquesta malaltia homes adults, tot i que les dones i els nens poden trobar-se amb aquest diagnòstic. Com a regla general, polineuropatia desmielinitzant acompanyat d'una lesió simètrica de les arrels dels nervis, donant com a resultat la creixent debilitat de les extremitats músculs distals i proximals. Per cert, molt sovint, la malaltia està associada amb la síndrome de Guillain-Barré. I per aquest dia es desconeix si la polineuropatia crònica inflamatòria desmielinitzant, una malaltia separada o una forma dels símptomes esmentats anteriorment.

Les principals causes de les malalties

Per desgràcia, les causes i el mecanisme de desenvolupament de la malaltia fins a la data no es coneix fins al final. No obstant això, els estudis a llarg termini han demostrat que inflamatòria polineuropatia desmielinitzant - una malaltia autoimmune. Per diverses raons, el sistema immune comença a rebre les pròpies cèl·lules del cos com estranys, el que resulta en la producció d'anticòs específic. En aquest cas, aquests antígens ataquen el teixit de les arrels nervioses, causant la destrucció de la beina de mielina, causant inflamació. En conseqüència, els nervis perden les seves propietats bàsiques, el que condueix a una alteració de la innervació dels músculs i alguns òrgans.

En aquest cas, com amb gairebé qualsevol altra malaltia autoimmune, hi ha una herència genètica. A més, hi ha una sèrie de factors que poden alterar el sistema immunològic. Aquests inclouen trastorns metabòlics i hormonals, estrès físic i emocional sever, trauma, estrès constant, malaltia greu, la infecció del cos, vacunes, cirurgia.

polineuropatia desmielinitzant: la classificació

En la medicina moderna, hi ha diversos esquemes de classificació de la malaltia. Per exemple, depenent de la causa, aïllat al·lèrgica, traumàtiques, inflamatòries, tòxic, i algunes altres formes de la malaltia. Segons Patomorfología pot distingir-desmielinitzant i varietat polineuropatia axonal.

També cal parlar de la naturalesa de la malaltia:

• polineuropatia desmielinitzant aguda es desenvolupa ràpidament - els trastorns sensorials i motores es desenvolupen durant diversos dies o setmanes.
• En forma subaguda de la malaltia no està creixent tan ràpidament, però de manera relativament ràpida - des d'unes poques setmanes a sis mesos.
• polineuropatia crònica és considerada la més perillosa perquè pot desenvolupar ocult. La progressió de la malaltia pot durar diversos anys.

Els principals símptomes de la malaltia

El quadre clínic d'aquestes malalties depèn de molts factors, incloent el tipus de malaltia, i la causa del seu desenvolupament, determinat pacient i la seva edat. Polineuropatia desmielinitzant, generalment en les primeres etapes s'acompanya d' debilitat muscular i algunes alteracions sensorials. Per exemple, els pacients es queixen de vegades de reducció de la sensibilitat a les extremitats, sensació d'ardor i formigueig. Per la forma aguda de la malaltia que es caracteritza per l'aparició de forts dolors estranguladoras. Però quan es tracta de la destrucció crònica de les arrels dels nervis, el dolor no pot ser massa pronunciada, o està absent per complet.

Per parestèsies de les extremitats aparèixer com el procés avança. Durant la inspecció es donarà compte d'una disminució o absència de reflexos tendinosos o la seva desaparició completa. La majoria de les vegades es cobreix el procés de desmielinització dels nervis de les extremitats, però és possible derrota altres nervis. Per exemple, alguns pacients es queixen de entumiment de la llengua i la zona al voltant de la boca. Molt menys freqüent observar el cel parèsia. En aquest estat, el pacient és difícil d'empassar els aliments o la saliva.

Axonal-polineuropatia desmielinitzant: Tipus i símptomes

La destrucció dels axons són causades generalment per un efecte tòxic en el cos. forma axonal de la malaltia es divideix en diversos tipus bàsics:

• polineuropatia aguda en la majoria dels casos és causada per l'organisme intoxicació greu (per exemple, un òxid d'arsènic i altres toxines perilloses). Els símptomes dels trastorns del sistema nerviós apareixen amb força rapidesa - després de 14-21 dies el pacient es pot veure parèsia de les extremitats inferiors i superiors.
• forma subaguda de la malaltia pot ser causada per enverinament, i el mal funcionament metabòlica severa. Els principals símptomes poden aparèixer després de diverses setmanes (de vegades fins a 6 mesos).
• neuropatia axonal crònica es desenvolupa lentament, de vegades el procés triga més de cinc anys. En general, aquesta forma està associat amb la presència de predisposició genètica, així com intoxicació perllongada d'un organisme (hi ha, per exemple, en l'alcoholisme crònic).

mètodes de diagnòstic

Només un metge experimentat pot diagnosticar "polineuropatia desmielinitzant." El diagnòstic de la malaltia - un procés complex, que inclou alguns punts destacats. Per començar, fer un examen físic de rutina i la col·lecció de la història més completa. Si el pacient té neuropatia sensomotora que no menys de dos mesos es desenvolupa, llavors és una bona raó per a un diagnòstic més precís.

Més tard, per regla general, sota investigació. Per exemple, els mesuraments de velocitat de conducció nerviosa d'impulsos al llarg dels nervis motors poden demostrar una reducció en els principals indicadors. I en l'estudi de laboratori d'augment de líquid cefaloraquidi dels nivells de proteïna observada.

Quin tractament ofereix la medicina moderna?

Els que el tractament requereix polineuropatia desmielinitzant? Tractament en aquest cas consta de diversos passos, és a dir, l'eliminació de la inflamació, la supressió de l'activitat del sistema immune i el resultat de suport.

Durant l'exacerbació de la inflamació i la presència dels pacients forts prescrits fàrmacs antiinflamatoris hormonals, a saber, els corticosteroides. El més efectiu és "prednisolona" i els seus anàlegs. La teràpia comença amb una dosi alta, el que disminueix a mesura que la desaparició dels símptomes. En general, la força muscular comença a tornar després d'unes setmanes. Però val la pena assenyalar que l'ús a llarg termini de la droga podria donar lloc a efectes secundaris greus.

Els pacients amb malalties cròniques, es recomanen per a la plasmafèresi, que dóna bons resultats i fins i tot aconseguir la remissió. A més, els pacients s'administren fàrmacs que poden inhibir l'activitat del sistema immunològic - han de prendre cursos per a gairebé tota la vida. Una de les noves tècniques de la teràpia moderna és la immunoglobulina intravenosa.

El pronòstic per als pacients amb polineuropatia

El resultat en aquest cas depèn de la forma de la malaltia, qualitat del tractament, així com algunes de les característiques individuals de l'organisme. Per exemple, una persona amb una forma aguda de la malaltia, que va aconseguir ràpidament el tractament necessari, pateixen les conseqüències de la malaltia molt més fàcil. I malgrat una recuperació completa es pot aconseguir de cap manera sempre, molts pacients tornen a la vida normal.

Però polineuropatia desmielinitzant crònica, que es desenvolupa lentament i durant diversos anys, pot conduir a danys irreversibles en el sistema nerviós, discapacitat i fins i tot la mort. Per cert, la malaltia es transfereix pacients ancians més severament.