Buf sistòlic

El fenomen de buf sistòlic, pot ser familiar per a tots. No obstant això, la seva presència és notable, ja que en la majoria dels casos en què apareixen en el fons de les malalties greus. És un tipus d'organisme un senyal que indica que hi ha hagut alguns problemes amb el cor.

El que es vol dir amb bufs cardíacs metges

L'ús d'un terme tal com "soroll", en relació amb el cor, els cardiòlegs signifiquen fenomen acústic associat amb canvis en el flux sanguini en els vasos i el cor. Entre la gent comú pot trobar-se amb l'opinió que el soroll a la regió del cor - és un problema característic de la infància. Hem d'admetre - aquest punt de vista està prop de la veritat, ja que més del 90% de la detecció de soroll funcional fixa en adolescents i nens. Però al mateix buf sistòlic va ser diagnosticat i els joves d'edats compreses entre 20 a 28 anys.

Opinió de molts cardiòlegs respecte buf cardíac en adults d'acord: punts de símptomes com a una patologia cardíaca específica, que al seu torn proporciona una base per a un estudis cardíacs complets.

El terme "sistòlica" està directament relacionada amb el soroll, que es va escoltar en el buit entre tons primer i segon del cor. Els sons creuen per si mateixes el flux sanguini al voltant del cor i les seves vàlvules.

Quins tipus de soroll poden ser satisfetes

En l'entorn mèdic, una cosa tal com un buf al cor, es divideixen en diverses categories. Aquest buf sistòlic funcional, una crida innocent, i l'orgànica, la presència del que indica una patologia específica.

sorolls innocents es diuen així perquè poden ser causa de diverses malalties, no està associat amb el cor. Això vol dir que no són un símptoma d'una condició patològica del cor. Timbre aquest tipus de soroll és suau, inestable, música, curt, que té una intensitat suficientment baixa. Tals sorolls es debiliten amb la disminució de les activitats físiques i no es duen a terme més enllà del cor. La naturalesa dels seus canvis no tenen relació amb els tons del cor, però depèn de la posició del cos.

Pel que fa als sorolls orgànics, que sorgeixen a causa del defecte septal, o una vàlvula (és a dir, la fibril·lació defecte o septal ventricular). El timbre del soroll pot ser caracteritzat com estable, dur, aspre. D'acord amb la intensitat que són afilats i fort, amb una durada significativa. Aquest tipus de soroll es realitza fora del cor en l'aixella i la regió interescapular. Després de l'exercici sorolls orgànics s'amplifiquen i s'emmagatzemen. també són, en contrast amb la funció que s'associa amb els tons cardíacs i igualment clarament uns copets amb diferent posició del cos.

buf sistòlic inclou diferents tipus de fenòmens acústics a la regió del cor:

- Els primers bufs sistólicos;

- pansistólico (holosistólico);

- a mitjans-finals de soroll;

- soroll srednesistolicheskie.

Per què al cor hi ha diversos tipus de soroll

Si es presta atenció a la considerable soroll que es percep com una amenaça per a la salut, cal assenyalar que són causades per algunes raons clau.

buf al cor sistòlica pot ser degut a l'estenosi aòrtica. Sota aquest diagnòstic s'ha d'entendre congènita o adquirida forat constricció de la aorta empalmant les solapes de la pròpia vàlvula. Aquest procés fa que sigui difícil de flux normal de sang dins del cor.

L'estenosi aòrtica es pot atribuir a un dels defectes del cor més comuns que es produeixen en adults. En aquesta malaltia sovint desenvolupen una insuficiència aòrtica i mitral. A causa del fet que el dispositiu està present tendència de l'aorta a la calcificació (estenosi quan progressa), el desenvolupament de la malaltia està augmentant.

En la majoria dels casos quan es fixa l'estenosi aòrtica greu, ventricle esquerre significativament sobrecarregat. En aquest moment, el cor i el cervell comencen a patir d'una falta de reg sanguini.

La insuficiència aòrtica també es pot atribuir a les raons que es desenvolupen buf sistòlic. L'essència d'aquesta malaltia és per assegurar que la vàlvula aòrtica no és capaç de tancar completament. Ella regurgitació aòrtica sovint es desenvolupa en el fons de l'endocarditis infecciosa. Per influir en el desenvolupament d'aquesta malaltia és la febre reumàtica (més de la meitat dels casos), el lupus eritematós sistèmic, la sífilis i l'aterosclerosi. Alhora que va donar origen a aquest defecte poques vegades causen lesions o defectes de naixement. buf sistòlic en l'aorta pot ser indicativa de l'ocurrència d'un parent insuficiència de la vàlvula aòrtica. Aquesta condició pot deixar-vos una dramàtica expansió de l'anell fibrós de la vàlvula i la pròpia aorta.

La regurgitació mitral aguda - és una altra causa del soroll sistòlica. En aquest cas, és el ràpid moviment de líquids o gasos, que es produeix en l'òrgan muscular buit en el procés de reducció. Tal moviment és oposada a la direcció normal. Tal diagnòstic en la majoria dels casos és el resultat d'anomalies en les parets de partició.

murmuri sistòlica a l'artèria pulmonar mostra el desenvolupament en l'àrea de l'estenosi. Amb una malaltia com en la vàlvula de l'artèria pulmonar s'estreny tracte del ventricle dret. Aquest tipus d'estenosi és d'aproximadament 8-12% de tots els defectes congènits del cor. Aquest soroll és sempre acompanyada per una fluctuació sistòlica. Especialment pronunciada irradiació de soroll als vasos del coll.

estenosi de la vàlvula tricúspide i val la pena esmentar. En aquesta malaltia hi ha un estrenyiment de la vàlvula tricúspide. Aquests canvis són més sovint el resultat de l'impacte de la febre reumàtica. Els símptomes d'aquest tipus d'estenosi inclouen pell freda, fatiga, malestar en el quadrant superior dret de l'abdomen i el coll.

Raons buf sistòlic en els nens

Els factors que afecten el funcionament del cor dels nens, un munt, però no són el més sovint el següent:

- La comunicació interauricular. Sota defecte entén l'absència de teixit septal atrial, que condueix a una descàrrega de sang. La magnitud de reinici depèn del compliment dels ventricles i mides de defectes.

- venós pulmonar anòmal. Estem parlant de la formació incorrecta de les venes pulmonars. Més específicament, les venes pulmonars no són reportats a l'aurícula dreta, caient immediatament en l'aurícula dreta. Sovint, perquè es fusionen amb l'atri a través de les venes grans cercle (la vena superior dret Vienna, Viena no aparellat, tronc braquiocefálico esquerre, el si coronari i el flux venós).

- coartació de l'aorta. Sota aquesta definició s'amaga un defecte cardíac congènit en el qual hi ha un estrenyiment segmentari de l'aorta toràcica. En altres paraules, la llum aòrtica segmentaris es fa més petit. Aquest problema és tractat mitjançant cirurgia. Si aquest diagnòstic no es prengui cap acció, l'estrenyiment de l'aorta nen creixerà a mesura que envelleixen.

- defecte septal ventricular. Aquest problema és també una de les raons per les quals fixen buf sistòlic al cor d'un nen. Aquest defecte es caracteritza pel fet que el defecte es desenvolupa entre els dos ventricles del cor - l'esquerra i la dreta. Aquest defecte cor sovint es registra a l'estat aïllat, tot i que hi ha casos en què un defecte d'aquest tipus és part d'altres defectes cardíacs.

- murmuri sistòlica en un nen fa que el cor pot estar associada amb un defecte arterial obert. Estem parlant d'un curt got que connecta l'artèria pulmonar i l'aorta descendent. La necessitat d'aquesta derivació fisiològica desapareix després de la primera respiració del nadó, de manera que durant uns dies, es tancarà. Però si això no passa (que, de fet, és l'essència del defecte), la sang segueix sent desviada de la circulació sistèmica a l'intestí. Si el conducte és petit, és, en principi, no té un impacte negatiu significatiu en la salut del nen. Però quan es tracta d'un gran conducte arteriós permeable, hi ha el risc de sobrecàrrega cardíaca greu. Els símptomes d'aquesta condició - que és part de la dispnea. Si el flux és molt gran (9 mm o més), el nadó pot estar en un estat crític. En aquest cas, el buf sistòlic en els nens no és l'únic símptoma - cor si s'augmentarà de mida. Funcionament d'emergència s'utilitza per neutralitzar una amenaça tan greu.

D'altra banda, cal tocar la categoria nounat. els nens del cor després del naixement se sent encara a l'hospital. Això es fa per evitar possibles patologies. Però si no es va registrar un soroll, llavors no treure conclusions negatives abans d'hora. El fet que, de mitjana, cada tercer nen s'identifica certs sorolls. I no tots ells són evidència de processos perillosos (no afectar adversament el desenvolupament del nadó i no van acompanyats de la circulació sanguínia). Va ser durant la seva (flux sanguini), la reestructuració pot tenir sorolls funcionals de l'infant, que tampoc representa una amenaça per a la salut. En aquest estat, com els raigs X i l'electrocardiograma mostrarà el desenvolupament normal del cor d'un nadó.

Pel que fa al soroll inherent als nens, que es van fixar durant els tres primers mesos després del naixement. Aquest diagnòstic diu que durant la formació del cor fetal del nadó no va ser sinó fins al final del desenvolupament i, com a resultat, té certs defectes de naixement. Si el grau d'impacte de la insuficiència cardíaca en el desenvolupament del nadó va a ser massa alta, és possible que els metges decidiran sobre la realització de la cirurgia per eliminar la malaltia.

Àpex característiques de soroll del cor

Amb aquest tipus de característiques de soroll d'aquest últim pot variar depenent de la causa i el lloc d'aparició.

1. insuficiència de la vàlvula mitral aguda. En aquest cas, el soroll pot ser descrit com curt. Ell apareix d'hora (protosistolichesky). L'ús de l'ecocardiografia pot ser identificat zona hipocinèsia acords bretxa, característiques i una altra endocarditis bacteriana.

2. insuficiència de la vàlvula mitral crònica. Sorolls d'aquest tipus està totalment ocupat durant la contracció dels ventricles (Holosistólico i pansistólico). Hi ha una dependència directa del defecte de la vàlvula, el volum de sang que torna a través del defecte i el caràcter de soroll. buf sistòlic en el vèrtex del cor sota aquestes característiques estan millor aprofitat en una posició horitzontal. Si el defecte progressarà, hi ha una vibració palpable de la paret toràcica durant la sístole.

3. insuficiència mitral relativa. Si vostè passa un llarg període d'examen (de raigs X, ecocardiografia), és possible identificar la dilatació del ventricle esquerre. buf sistòlic en el vèrtex en aquest cas es pot mantenir durant tot el període de la contracció ventricular, però serà relativament tranquil·la. Si es redueixen els signes de congestió en la insuficiència cardíaca, i van dur a terme una teràpia adequada, es redueix la sonoritat del soroll.

4. La disfunció dels músculs papil·lars. Durant l'examen revela sovint signes d'infart de miocardi, o (ii) isquèmica. Tal buf sistòlic en el vèrtex del cor pot ser descrit com canviant. A més, és un aspecte característic prop del final de la sístole o en una porció mitjana.

5. prolapse de la vàlvula mitral. És possible amb la combinació d'un buf sistòlic tardà. Micròfons aquest tipus és el millor en una posició vertical. Tal soroll depenent de la condició del pacient pot variar considerablement. Tal buf sistòlic en el vèrtex es caracteritza per la manifestació de la part mitjana de la sístole (l'anomenat mezosistolichesky clic).

Sorolls a l'esquerra de l'estern (punt Botkina)

Pel so d'aquest tipus hi ha diverses raons:

- defecte septal ventricular. Tremolant visiblement el pit durant la sístole a l'esquerra de l'estèrnum. A les característiques de soroll de la mida del defecte no té cap efecte. gepa cardíac es detecta en 100% dels casos. Fix buf sistòlic en brut, que ocupa la totalitat de la sístole i es porta a terme en tots els departaments. Amb l'ajuda de X-ray pot revelar la dilatació de l'arc aòrtic i la congestió pulmonar.

- estenosi pulmonar congènita. Una de les característiques principals - un símptoma de ronc felí. Quan es veu el cor notable gepa (tòrax protrusió). Segon to de l'artèria pulmonar es debilita.

- miocardiopatia obstructiva. buf sistòlic en Botkin d'aquest tipus és una mitjana i pot variar en intensitat depenent de la posició del cos quan un home val la pena - s'eleva, de cos present - es va calmar.

- Tetarda drissa. Aquests sorolls es distingeixen per la combinació de derivació d'esquerra a dreta càmeres del cor a causa d'un defecte en l'envà entre els ventricles i l'estrenyiment de l'artèria pulmonar. El so és aspra, amb la fixació de la fluctuació de fase sistòlica. Els sorolls s'escolten millor en el punt més baix de l'estèrnum. Amb l'ajuda de l'ECG pot ser fixat signes del ventricle dret canvis hipertròfics. Però amb l'ajuda dels raigs X revela la patologia no funcionarà. Quan qualsevol càrrega es manifesta cianosi.

Soroll a la dreta de l'estern

En aquest punt (II espai intercostal) auscultat defectes aòrtics. Soroll en la tècnica suggereixen adquirir constricció o tenir gènesi congènita.

Tal buf sistòlic té certes característiques:

- lloc més avantatjós per a la seva detecció - és de 4 i 5 espais intercostals a l'esquerra de l'estèrnum;

- pensistolichesky, intens, aspre i sovint raspat de soroll;

- es porta a terme a la banda esquerra del pit, i arriba a la part posterior;

- en una posició asseguda, augmenta el soroll;

- l'examen de raigs X detecta calcificació aòrtica expansió del seu aparell de vàlvula i un augment en el ventricle esquerre;

- pols té pobre contingut i també és poc freqüent;

defecte progressió condueix a l'expansió dels arterio-forats del ventricle esquerre. En aquesta situació, hi ha la possibilitat d'escoltar el soroll de dos diferents. Si buf sistòlic va ser provocada per estenosi congènita, presentarà una expulsió addicional del to, que és causa de rugurgitatsiey aòrtica concomitant.

buf cardíac durant l'embaràs

Durant la maternitat pot ocórrer soroll sistalicheskih. Molt sovint, són funcionals en la naturalesa i causa d'un fort augment de càrrega en el cor d'una dona embarassada. Tal estat és més característic del tercer trimestre. Si el soroll es van fixar, es tracta d'un senyal a la de prendre estat embarassada (els ronyons, la dosificació de càrrega, pressió arterial) sota el control acurat.

Si tots aquests requisits es compleixen amb exactitud, llavors hi ha moltes possibilitats de que l'embaràs, així com el part, seran positius, sense efectes negatius sobre el cor.

diagnòstic de soroll

En primer lloc, la forma d'iniciar el procés de diagnòstic de les malalties del cor - la definició de l'absència o presència d'un buf al cor. En aquest cas, l'auscultació del cor es porta a terme en una posició horitzontal o vertical, després de l'exercici, a la banda esquerra així com a l'altura de la inhalació i la exhalació. Aquestes mesures són necessàries per tal d'buf cardíac sistòlic, les causes que poden ser completament diferents, es va identificar amb precisió.

Si parlem dels mals de la vàlvula mitral, el lloc més òptim per escoltar el soroll en aquest cas es tracta de la punta del cor. En el cas dels defectes de la vàlvula aòrtica ha de prestar atenció a la tercera espai intercostal esquerre de l'estèrnum o el segon en el costat dret. Si vostè ha de fer front als mals de la vàlvula tricúspide, el buf sistòlic escoltar millor al cos de la vora inferior de l'estèrnum.

Parlant sobre les característiques de soroll, és digne de menció el fet que poden tenir diferents fases (sistòlica i diastòlica), la durada, la volatilitat i la conductivitat. Un dels principals reptes en aquesta etapa és una definició precisa d'un o més dels epicentres del soroll. També és important tenir en compte el to de soroll, ja que aquest factor indica els processos específics. Si és fàcil buf sistòlic presagia greus problemes, aspra, serrat, raspat indica estenosi de l'aorta aòrtica o pulmonar. Al seu torn, el soroll de bufat es fixa en l'endocarditis infecciosa i la insuficiència mitral. Tingut en compte el volum i el to de la base i la punta del cor.

És molt important durant les mesures de diagnòstic inicial per excloure el soroll extracardiac, és a dir, la font de la qual es troba fora del cor. En la majoria dels casos, aquests sorolls poden presentar quan la pericarditis. Però es determina per tals fenomen acústic només durant la sístole. Com a excepció, es pot escoltar durant la diàstole.

Per al diagnòstic de la condició del cor de la utilització de diferents tecnologies. La seva aplicació és necessària, ja que les conclusions obtingudes sobre la base dels troballes físics obtinguts, subjectes a confirmació. Per aconseguir aquest objectiu, els experts utilitzen PCG, electrocardiograma, raigs X del cor en tres dimensions, l'ecocardiografia transesofàgica, entre ells.

Com una excepció a les tècniques de diagnòstic invasius s'utilitzen en condicions estrictes (detecció, i altres mètodes de contrast.).

Per mesurar la intensitat dels sons del cor usant certes mostres:

- càrrega física (dinamometria isomètrica, isotònica i carpià);

- la respiració (augment del soroll de l'exhalació del cor esquerre i dret)

- la fibril·lació auricular i batecs prematurs auriculars;

- canvis de posició (cames d'elevació en la posició de peu, el canvi de posició del cos del pacient i abdominals);

- la maniobra de Valsalva (subjecció respirar amb la boca tancada i el nas) i altres.

Les principals conclusions

En primer lloc, és important comprendre la rellevància de diagnòstic modernes en presència d'un buf al cor. La seva necessitat s'explica pel fet que buf sistòlic pot no auguren problemes de salut concrets, però al mateix temps és capaç de ser una manifestació d'una malaltia greu.

Per tant, qualsevol soroll que es va detectar al cor, ha de ser explicada pels metges qualificats (és necessari per determinar la causa competència i precisió). De fet, sempre té un buf al cor característiques individuals associades amb períodes relacionats amb l'edat. Qualsevol soroll al centre mèdic digne. L'aparició de bufs cardíacs en una dona embarassada és motiu suficient per a establir un control permanent sobre el seu estat.

Fins i tot en absència de qualsevol problema amb el cor o els símptomes de qualsevol anormalitat, periòdicament han de ser examinats. Sovint es revela soroll sistòlica es produeix a l'atzar. Per tant, un diagnòstic periòdica és capaç de detectar una patologia en l'etapa quan el tractament potser eficaç.