Abdominals abscés: causes i conseqüències

serosa Thin - peritoneu - que d'una forma o una altra es troba en les parts més altes dels òrgans, té propietats protectores específiques. Per exemple, en cas d'inflamació, es pot delimitar l'àrea afectada, formant abscés abdominal. En l'argot mèdica es diu "soldadura", és a dir, la formació d'adherències entre els òrgans adjacents a fi d'obtenir un espai tancat.

definició

Abdominal abscés - 01:00 inflamació purulenta d' un òrgan o una part del mateix, amb la major cavitat formació de teixit de fusió i de la càpsula al voltant d'ella. Pot estar format per complet en qualsevol "pis" de la cavitat abdominal i acompanyada de símptomes d'intoxicació, febre i sèpsia.

A més, el pacient va a prevaler el dolor, va observar Défense músculs abdominals, nàusees i vòmits possible. De vegades, en casos greus, les adherències causen obstrucció intestinal.

epidemiologia

abscés abdominal, no sorprenentment, produït després de procediments quirúrgics i s'interpreta com una complicació d'aquest tipus de tractament. Atesa del creixement en el nombre d'operacions realitzades anualment, el nombre de tals complicacions també augmenta progressivament. Un paper important en això és la disminució de la immunitat i estès ús d'antibiòtics en microorganismes que formen l'estabilitat i dificulta la prevenció de complicacions postoperatòries.

D'acord amb les conclusions d'extres, l'un per cent dels pacients quirúrgics desenvolupar abscés postoperatori. Aquesta xifra és més gran si la intervenció era urgent i l'hora en la preparació preoperatòria no ho era.

factors de risc

El factor de risc principal, pel fet que pot ser un abscés de la cavitat abdominal - és, per descomptat, la cirurgia cavernós. Es passa més comunament després del tractament per a malalties pancreàtiques, vesícula biliar, la costura de bucle intestinal.

L'aparició de la inflamació a causa de l'exposició als continguts intestinals en el peritoneu, i la seva contaminació a la sala d'operacions. Pot ser causat per trauma abdominal tancat. En lloc de la compressió produïda inflamació asèptica, que era més tard es va unir flora secundàries.

Més de la meitat de l'abscés és o bé peça parietal (parietal) del peritoneu, o entre el seu parietal i fulles viscerals.

raons

abscessos abdominals (ICD10 - K65) poden ser el resultat de trauma de l'abdomen, per exemple, les compressions llargs o xoc, malalties infeccioses del tub intestinal (iersiteoz, salmonel·losi, febre tifoide), el desenvolupament dels processos inflamatoris en òrgans o mucosa, així com després de la perforació úlceres de l'estómac o els intestins.

Hi ha tres raons principals:

1. La presència de peritonitis secundària causa de la ruptura de l'apèndix, anastomosi intestinal d'insolvència després d'operacions abdominals, necrosi del cap del pàncrees, trauma abdominal.
2. Purulenta inflamació dels òrgans pèlvics, com ara salpingitis, paràmetres piosalpinks, abscés tub-ovàric i altres.
3. La inflamació aguda del pàncrees i la vesícula biliar, colitis ulcerosa.

A més d'això, de vegades la causa de l'abscés pot ser inflamació del teixit perirenal, osteomielitis, la columna vertebral lumbar, espondilitis tuberculosa. El més sovint en la inflamació sembrat estafilococs, estreptococs, clostridis i isherihy, és a dir, la flora, que normalment es poden produir en els intestins.

patogenesia

abdominal postoperatori abscés apareix a causa de la reacció excessiva del sistema immune per intervenir en l'ambient intern o reproducció de microorganismes. L'agent pot penetrar a la cavitat peritoneal i el torrent sanguini o limfàtic, així com filtrar-se a través de la paret intestinal. A més, sempre hi ha un risc d'infecció amb el cirurgià per col·locar les seves mans, eines o materials durant l'operació. Un altre factor sobresurti cossos que comuniquen amb l'ambient extern, com ara les trompes de Fal·lopi o els intestins.

No podem excloure l'aparició d'infiltrats inflamatoris després de penetrar ferides abdominals, úlceres i sutures perforacions de divergència després de la cirurgia.

Peritoneu reacciona a l'aparició del factor estimulant (inflamació) estereotípicamente, és a dir, es genera la fibrina en la seva superfície que unir entre si parts de la mucosa i per tant delimita la llar de teixit sa. Si aquesta protecció es destrueix com a resultat de la pus, el detritus inflamatòria flueix en les butxaques de la espai abdomen i prestatgeries. Amb el desenvolupament d'una sèpsia aquest escenari menció.

símptomes

El que succeeix a un home quan va formar un abscés abdominal? Els símptomes són similars a qualsevol malaltia inflamatòria:

1. Alta, l'aparició sobtada de febre acompanyada de calfreds i suor profús.
2. Dibuix dolor a l'abdomen, que s'amplifiquen al tacte o pressió.
3. micció freqüent, com el peritoneu s'estira i es irrita els barorreceptores de la paret de la bufeta.
4. irregularitats d'excrements en forma de restrenyiment.
5. Les nàusees i els vòmits a l'altura de la febre.

A més, el pacient pot ser palpitacions. Es produeix per dues raons: una febre alta i la intoxicació. I com un símptoma patognomònic és el múscul de premsa tensió. Aquest és un reflex de protecció, que impedeix lesionar encara més l'àrea inflamada.

Si l'abscés es troba directament sota el diafragma, a més dels símptomes comuns són aquells que apunten a aquesta funció. La primera diferència és que el dolor es localitza a l'hipocondri, augment durant la inspiració i s'irradia a la regió escapular. La segona diferència - un canvi en la marxa. L'home comença a prendre forma involuntària cura dels malalts i s'inclina cap a ella, per reduir la tensió muscular.

complicacions

abscessos abdominals (CIE-10 - K65) poden romandre sense diagnosticar si el desenvolupament en el context d'altres malalties greus, o el pacient no busca ajuda. Però cal recordar que, com a resultat de la conducta negligent podrien donar-se les condicions que amenacen la vida, com ara la sèpsia i peritonitis difusa.

abscessos subdiafragmáticos poden ser fosos i l'obertura per trencar a la cavitat pleural, formant adherències allà. Tal escenari podria fins i tot conduir a la lesió pulmonar. Per tant, si després de la cirurgia o lesió, té febre o dolor, no esperar que tot passarà per si mateix. En aquesta edició de comprovació addicional no pot fer mal.

diagnòstics

abscés abdominal postoperatori en un hospital detectar amb força facilitat. Els mètodes més informatius són de raigs X, ecografia, TAC i RMN del tòrax i l'abdomen òrgans. A més, és possible que les dones fan una punció de la cúpula vaginal per comprovar si hi ha una ratlles purulentes en les zones en pendent.

A més, no us oblideu el diagnòstic de laboratori. En general, es va observar l'anàlisi de la sang un fort augment de la velocitat de sedimentació globular (VSG), WBC tindrà un canvi dramàtic a l'esquerra, és possible fins i tot a formes joves i el nombre absolut de cèl·lules s'incrementarà a causa dels neutròfils.

Estàndard en el diagnòstic de abscés és l'ecografia abdominal. Hi ha signes clars que indiquen la presència d'infiltrat inflamatori:

• la formació té contorns clars i densa càpsula;
• dins, és un líquid;
• estructura no homogènia contingut i es divideix en capes;
• És per sobre del gas líquid.

abscessos abdominals Tractament

El principal mètode de tractament d'abscessos, per descomptat, és la cirurgia. Cal drenar la cavitat del abscés amb rentat antisèptic i solució d'antibiòtic. El tractament conservador no dóna cap garantia que disminueixi la inflamació i el líquid dins d'un abscés vostè mateix evacuats.

Per descomptat, després s'elimina el focus, es requereix el pacient per a prescriure la teràpia antimicrobiana per a un antibiòtic d'ampli espectre. En general, el metge prescriu al mateix temps els dos fàrmacs amb diferents mecanismes d'acció i destruir eficaçment diversos representants de la flora microbiana.

Sempre val la pena advertir al pacient de les possibles conseqüències del tractament, com ara vòmits, falta de gana, inflamació de la capa papil·lar de la llengua, mals de cap, i micció freqüent. I per el metge ha recordar-los i afegir al quadre clínic de la malaltia.

Predicció i prevenció

abscessos abdominals (codi ICD 10 - K65) - tota una complicació greu, de manera que els pacients i els metges han de prestar atenció a la prevenció d'aquesta malaltia. Cal adequadament i completament per al tractament de malalties inflamatòries de qualsevol de la cavitat abdominal, assegureu-vos de dur a terme la preparació de pre-i post-operatori del pacient, així instruments, així esterilitzats-i les mans del cirurgià.

Per sospita d'apendicitis o en cas d'un augment sobtat de la temperatura no cal esperar a un senyal des de dalt, i vostè ha de consultar immediatament a un metge. Podria salvar la seva vida i la salut.

La mortalitat per abscés abdominal arriba a quaranta per cent. Tot depèn de com estès està el procés, en el qual es troba i com es va causar la malaltia. No obstant això, amb el tractament oportú a l'hospital es redueix la probabilitat d'un resultat desfavorable.