Vestibular nervi coclear: descripció, estructura i anatomia

Anatomistas van aïllar dotze parells de nervis que tenen funcions específiques i es troben dins del cap i el coll. Un d'ells és el nervi vestíbul coclear. És el responsable de la sensibilitat especial: audició i el sentit de l'equilibri. Violació de la seva anatomia o funció pot donar lloc a drets dels discapacitats profunds.

estructura

Quin és el nervi vestíbul coclear? Anatomia és força complicat, ja que la base del nom, es compon de dues arrels separades, amb diferents funcions. El primer - el vestibular, és responsable de l'equilibri i subministra els canals semicirculares de l'oïda interna. En segon lloc - audiència, condueix els impulsos des del laberint de la còclea a la seva columna vertebral.

Nervi té el seu origen en la superfície inferior dels hemisferis, deixant la matèria grisa en els nuclis d'olivera en el bulb raquidi i la solució per sota del nervi facial. branca auditiva comença des del node de la còclea, i els seus processos perifèrics acaba en el cos en espiral i les sortides centrals a través de la part superior dels ossos auditius de piràmide en el cervell i arriba als nuclis coclears.

En segon lloc, el vestibular, la branca també comença amb un nòdul, que es troba en l'oïda interna. Les dendrites d'aquestes neurones van als canals semicirculars, esfèriques i bosses el·líptiques. A axó com a part de l'arrel vestibular s'envia al forat en forma de diamant i acaba allà, en els nuclis vestibulars.

audiència proporcionant

Sona un sistema de percepció humana és bastant complicat. Allà, el externa, mitjana i oïda interna, nervi però vestibulococlear innerva exclusivament dins. En primer lloc, les ones sonores són percebuts pel timpà. Els seus oscil·lacions són transferits al martell, enclusa i estrep, que estan interconnectats. Amb un moviment afecta l'estrep finestra oval, situat en la vigília del laberint. Les vibracions provoquen el desplaçament de la perilimfa i endolimfa a l'interior del laberint. Oscil·lar juntament amb les parts líquides i secundari del timpà, la basilar o placa. En ella són pèls zvukovosprinimayuschego, la generació de els impulsos nerviosos. Es transmet a la unitat helicoïdal, que es troba en l'oïda interna. Els processos de les cèl·lules nervioses que componen el node situat a través d'un forat al canal auditiu i, que connecta amb el nervi vestibular, van al pont, en la qual la substància i el final en nuclis coclears en la fossa romboïdal.

axons neuronals coclears es creuen i formen bucle lateral. Les fibres se separen llavors. Una petita part acaba a la placa de quadrigemina monticles inferiors (cervell mitjà). La resta va als òrgans geniculat medial en el diencèfal o nucli talàmic medial.

funció de balanç

Per a l'equilibri del cos en l'espai durant el moviment i en repòs també és responsable nervi vestíbul. Conduir el seu innervació als no iniciats pot causar desconcertat com per assegurar que aquesta funció requereix un funcionament sincronitzat de moltes parts del sistema nerviós.

La funció principal de l'aparell vestibular és que en un moment donat per analitzar la posició del cap en l'espai i ajust la posició del cos i el to muscular. Organ responsable d'equilibri, és adjacent al laberint en l'orella mitjana i representa tres intersecció ovalada canal, el·líptica i aquest extrem sacs esfèrics. Dins d'aquestes estructures són pèls col·locats que són sensibles als canvis de posició del cap, acceleració angular i lineal, i canvis en la gravetat.

De pèls sensorials processos perifèrics de les neurones s'envien al lloc vestibular, situat a la part inferior de l'os temporal. Introducció de la substància cerebral, el nervi es dirigeix a un orifici de rombe als nuclis vestibulars. A partir dels processos de pont de les neurones es diferencien en la medul·la espinal (als nuclis de la banya anterior), cerebel (cuc escorça), tàlem (nucli vestibular) i la formació reticular (nucli dels nervis cranials). Aquestes estructures proporcionen una resposta amable cos a l'estimulació del receptor vestibular. Tota la informació prové de les estructures subcorticals a la zona de la circumvolució temporal mitja i inferior, on el centre de les funcions motores, el centre del centre de l'esquema general de sensibilitat i el cos.

la investigació d'audició

El que cal fer per veure si la seva funció es realitza bé nervi vestíbul? Els seus dos branques s'examinen per separat. Hearing Research va realitzar otorinolaringòlegs, neuròlegs, psiquiatres, i tot i així el mateix per a totes les proves especials es van desenvolupar.

Tot comença amb una prova d'audició senzilla. Normalment, una persona ha a una distància de cinc metres per entendre en el discurs dirigit a ell en veu baixa. pèrdua o falta d'ella d'audició pot causar no només la pèrdua de l'oïda externa o mitjà, sinó també intern. Per tant, és important entendre les causes de la malaltia.

1. prova Schwabach es basa en el mesurament de la longitud de la conducció òssia. Camerton inclouen i es col·loca en l'os mastoide darrere de l'oïda. Si el pacient no sent el so, llavors el problema - en l'oïda interna, però si el so s'escolta més del necessari, la patologia es troba a la part central de l'analitzador.
2. prova de Rinne detecta la diferència entre l'aire i la conducció òssia. Inclòs forquilla d'ajust col·locat en l'os mastoides, i se li demana al pacient que digui quan ja no se sent el so. L'eina es transfereix a la pinna. En el cas que el pacient està sa, encara se sent el so.
3. prova de Weber. Recentment activat forquilla d'ajust col·locat en l'àrea de la corona de la persona, i el metge li pregunta, de quin costat el so s'escolti millor. Si el pacient indica el costat del pacient, això parla a favor dels danys en l'orella mitjana, i si una vida sana, un problema - en l'oïda interna.

Avaluació d'equilibri

Nervi vestíbul també és responsable de la balança, de manera que els neuròlegs en la inspecció integrada sovint recorren a diverses proves per comprovar la resistència del pacient:

1. Test de Romberg - una de les opcions més comunes. Se li demana al pacient que es posi exactament de manera que els peus estan en la mateixa línia, i el taló d'un peu es va recolzar en el segon dit del peu. Les mans han de ser moguts o separats són en línia recta. Després, el metge va demanar que fes uns passos cap endavant primer amb els ulls oberts i després es tanca. Inestabilitat de la marxa en el segon cas es refereix a mal l'oïda interna.
2. Mittelnaera prova. El pacient camina a terra amb els ulls tancats. Si hi ha una fallada de l'aparell vestibular, després, gradualment, es dirigirà cap al costat de la llar de foc.

Derrotar la branca coclear

Derrota nervi vestíbul en un lloc responsable de processar els impulsos auditius té manifestacions clíniques específiques. Hi ha dues opcions de control:

- so conducció violació, o pèrdua d'audició conductiva (malaltia de l'oïda mitjana);
- la pèrdua d'audició neurosensorial en les lesions de l'oïda interna.

En el primer cas fa que les condicions poden ser inflamatòria, o teixit neoplàsic esclerosi malaltia. malalties segona forma de realització també poden causar fenòmens inflamatoris, neuroma, i substàncies Llocs òssia en ubicació nuclis vuitè nervi cranial.

Clínicament es manifesta queixes sobre el soroll a l'oïda, mal de cap, disminució general de l'audiència. Si el procés patològic en el cervell és més gruixut, pot ser funcions de pèrdua observats i els nervis adjacents, com ara el vestibular, facial i trigemin. Tal coincidència de símptomes anomenats "hemiplegia alternant."

La derrota de la vestibular

Patologia nervi vestíbul a la part de la branca vestibular primer manifestar marejos, nàusees (de vegades vòmits) i nistagme. Aquest nervi és en part responsable de la situació dels globus oculars quan la posició del cap, així que quan la seva derrota pot ser un canvi en el moviment de l'ull. A saber sacsejades horitzontals o verticals de poca profunditat.

A més, el pacient té una manera de caminar inestable, i necessita a cavall (com en un vaixell durant una capcineig) per mantenir l'equilibri, i un seguiment constant dels seus peus. Per tant, aquestes persones tenen un metge pot suggerir el diagnòstic en el moment en què entren a la seva oficina.

El neuroma nervi vestíbul

Innervació vestibulococlear nervi suggereix que cobreix la beina de la fibra de les cèl·lules de Schwann. Aquest tipus d'aïllament per a un impuls nerviós no es transfereix a altres fibres. Però a partir de les membranes cel·lulars, en casos rars (cent mil) pot créixer un tumor benigne.

Es manifesta lentament i, per regla general, quan el tumor ja s'ha assolit una mida considerable. Els pacients es queixen de pèrdua d'audició en una banda, marejos, dolor al costat de la cara, i la presència de comorbiditat facial i motor ocular extern. Es tracta d'alteracions del llenguatge manifestats, les dificultats per menjar. El tumor comprimeix els nervis, el que provoca la clínica apropiada.

Si neuroma vi des de tots dos costats, es recomana que el pacient passi a un reconeixement genètic per a la presència de neurofibromatosi (una malaltia del teixit connectiu hereditària). El tractament sol ser quirúrgic.

La síndrome de Meniere

Nervi vestíbul es pot danyar indirectament en la malaltia de Meniere. En si mateixa una patologia associada amb la producció i el flux de sortida del fluid en l'oïda interna deteriorada. El seu excés d'oferta pressiona els pèls sensibles, que es manifesta en desequilibri.

malaltia ataca manifestats de vertigen i tinnitus acompanyats per una sensació de plenitud a la banda afectat. A més, els pacients es queixen de la pèrdua progressiva de l'audició. A mesura que la malaltia progressa, els símptomes empitjoren, i poden ser de fins a aquesta persona durant una convulsió no pot aixecar-se del llit i girar el cap.

El tractament es redueix a l'alleujament de les molèsties durant l'atac i sedants que reben en intervals de lucidesa. Si el tractament conservador no ajuda a que el recurs a mitjans dràstics i destruir laberint vestibular o branca transversal del nervi vestíbul coclear.