Stenting dels vasos del cor

Per tractar la cardiopatia coronària, que es basa en l'estrenyiment de les artèries coronàries (alimenten el miocardi), l'any 1977 es va realitzar l'angioplàstia globular d'aquests vaixells per primera vegada. En la majoria dels casos, la causa de l'estrenyiment de les artèries són els dipòsits de greixos a l'íntima dels vasos, la qual cosa provoca un subministrament insuficient d'oxigen als cardiòmits. Com a conseqüència, es produeix angina i infart de miocardi.

El mètode d'angioplàstia en globus es basa en el fet que un catèter s'alimenta al cor a través de l' artèria femoral , al final del qual hi ha un mànec (globus bufat). Sota el control de la radiografia, el catèter és portat directament al lloc de constricció, i després el globus s'infla - el llum de l'artèria s'amplia. El mètode dóna bons resultats, però sovint recau (l'artèria es redueix repetidament i de forma significativa).

Per prolongar l'efectivitat de l'angioplàstia en globus, els metges han desenvolupat un nou mètode: el stenting dels vasos del cor. El stent és una malla tubular de metall, una mena d'estructura d'acer inoxidable. Dins de l'artèria, s'expandeix, sense permetre'l que sigui espasmòdic. El stenting dels vasos del cor es realitza per diferents materials, que es caracteritzen per diferents propietats. Els més interessants són els stents, que estan coberts amb materials polimèrics i substàncies medicinals (per exemple, antitumors citostàtics). L'estancament dels vasos cardíacs amb aquests catèters pot reduir la taxa de formació de plaques ateroscleròtiques. Però val la pena recordar que, quan s'utilitzen aquests stents, disminueix la velocitat curativa de la paret interna de les artèries, que és un factor de risc per a la formació de trombos.

El stenting dels vasos cardíacs es realitza exactament igual que l'angioplàstia en globus. Només hi ha una diferència, el globus porta un stent, cobert amb una closca. Quan s'introdueix un catèter a l' artèria coronària, la membrana s'elimina, el globus s'infla, expandint l'endoprótesi al lloc on es redueix l'artèria. D'aquesta manera, la paret de l'artèria ampliada es veu reforçada i reforçada des de dins.

En l'etapa actual, l' estancament del cor és una alternativa al desplaçament aortocoronario. Cal tenir en compte un aspecte més positiu del stent: amb l'espasme de l'artèria coronària durant l'angioplàstia en el globus, es pot desenvolupar un infart de miocardi que es pot evitar utilitzant un stent. El stenting de les artèries del cor és ara un mètode alternatiu de maniobra aortocoronària. A més, si durant l'operació de les artèries coronàries d'angioplàstia en globus es troben espasmòdics, és possible desenvolupar un infart de miocardi i, en aquest cas, l'estancament ajuda a evitar una complicació tan greu. Amb la desviació aortocoronària, la meitat dels pacients desenvolupen estenosi de la derivació. El seu stent és una bona alternativa per a la derivació aortocoronària repetida. També el cardio-stenting és una alternativa a la trombòlisi i la millor tecnologia per tractar l'infart agut de miocardi directament en les primeres hores del seu desenvolupament.

No obstant això, hi ha contraindicacions per a aquest procediment. La col·locació de stent no és possible amb l'estrenyiment difús de les artèries coronàries. Un obstacle insuperable és un petit (menys de 2,8 mm) de diàmetre de l'artèria estreta.

Per a la prevenció de la trombosi, aquest procediment es realitza en el context de la introducció d'anticoagulants.

Després d'aquesta operació, el pacient roman a l'hospital durant 5-7 dies per una supervisió mèdica 24 hores. En el període postoperatori, continua el tractament amb antiagregants i anticoagulants.