SalutMalalties i Condicions

Ovaris Sklerokistoz: què és, causes, símptomes, diagnòstic, tractament, conseqüències

Aproximadament el cinc per cent de tots els casos de malalties ginecològiques, els metges van diagnosticar "sklerokistoz d'ovari". El que és, és en si mateixa no totes les dones, de manera que molts perceben un diagnòstic de la infertilitat com una oració. De fet, aproximadament un terç dels que han descobert aquesta patologia, els seus fills poden no. Però els altres tenen altes possibilitats de recuperar i donar a llum a un nadó sa.

Sklerokistoz ovaris té un altre nom - síndrome de Stein-Leventhal, ja que va ser descrit per primera vegada per dos ginecòleg dels Estats Units - Irving Stein i Maykl Levental. Això va succeir en 1935. Més de vuitanta anys després va ser estudiat a fons la patogènesi de la malaltia, desenvolupat mètodes de tractament i diagnòstic, però fins ara els científics no sabien totes les raons de la seva aparició.

Si poses un diagnòstic decebedor i realment vull tenir fills, no es desesperi. En aquest article tractarem de dir tot el important sobre sklerokistoz d'ovari i dels mètodes de fer front a ella.

Com són els ovaris sans

Per entendre millor com relacionar ovaris sklerokistoz i l'embaràs, el que necessita saber com construir aquests cossos i com funcionen, si no hi ha cap malaltia en ells. Els ovaris són els òrgans reproductors femenins aparellades. Ells poden ser representats en forma de bosses originals plenes de matèria cerebral. paret de l'ovari s'alinea amb una capa de teixit connectiu dens en ell és una capa de l'escorça. Ell té una estructura complexa i important. És en aquesta capa estan fol·licles va formar - els elements estructurals específics en què l'oòcit en desenvolupament. Els fol·licles es denominen primari, en una quantitat d'aproximadament un i dos milions establert en el cos de cada nenes fetus altre pas. Al llarg de la vida, des del període de la maduresa i el període de finalització de la menopausa, que es consumeixen de forma gradual i els nous no s'han format. Per tant, l'hora ve, quan les seves accions s'esgoti.

Això gairebé mai passa en dones en edat fèrtil, de manera que la causa de la infertilitat no pot ser la manca de fol·licles. Una altra cosa és que en la seva maduració gradual de vegades les coses van malament. Així que ells són els culpables pel fet que l'embaràs desitjat no es produeix. D'altra banda, el desenvolupament anormal dels fol·licles en un cent per cent dels casos condueix a la malaltia ginecològica, que deixa sense tractar en les dones augmenta el risc de trombosi, tromboflebitis, la diabetis, atacs de cor, els tumors malignes en les glàndules mamàries.

Com apareix quist ovàric i com es relaciona amb l'embaràs

Quan les nenes aconsegueixen la maduresa sexual en el seu cos inclòs en el procés de treball de la maduració dels fol·licles primaris que fins ara com dormir. Aquest procés es realitza sempre en cicles. A cada cicle de "despertar" a uns 15 fol·licles. Estan sota l'acció de l'hormona FSH produïda per la glàndula pituïtària, es posen en marxa en el creixement, l'augment de diàmetre de 50 a 500 micres. Durant aquest període, es forma el líquid fol·licular en el mateix, i el major d'ells apareixen cavitat. Aquest fol·licle es converteix en dominant, augmenta a 20 mil·límetres, protuberàncies. En el seu interior s'està desenvolupant ràpidament ou. La resta del fol·licle del grup de "despertada" una després de l'altra matriu i dissoldre. Si tot va d'acord a les regles en el cos de la dona està inclòs en el treball del sistema endocrí. El resultat produït per les hormones estrogen, progestines i andrògens, que influeixen sobre la ulterior maduració del fol·licle dominant. Sota la influència de l'hormona luteïnitzant (lyuteotropina, Lutropina, abreujada com LH), que es trenca, surt des de l'ou a la trompa de Fal·lopi, i es transforma en el cos luti i reabsorbeix gradualment.

Si no es produeix la ruptura, l'òvul no és alliberat torna a néixer, i el lloc del fol·licle apareix quist ovàric mida d'una cirera. Les dels fol·licles "desperts" que no han tingut temps per morir, i es converteixen en quists, només que més petit. Quist, format a partir d'un fol·licle, de vegades creix a una mida considerable (40-60 mm), però no poden per si mateixos d'exposicions. Només en uns pocs casos, els pacients es queixen de dolor en els ovaris. Una vegada que una dona té una producció normal d'hormones, es dissol lentament. Si una dona ha restaurat l'ovulació, disponible en el moment d'ovari quist fol·licular de l'embaràs no interfereix, però si el quist havia crescut a la mida de 90 mil·límetres, que ha de ser extirpat quirúrgicament.

Les causes de la malaltia

Els científics saben en detall com la imatge ovaris sklerokistoz. Les raons d'aquest fenomen no estan ben establerts, només hi ha suposicions. Igual que en el normal desenvolupament del fol·licle i l'òvul de sortida de la mateixa les hormones juguen un paper crític, la principal causa de sklerokistoz considera trastorns hormonals d'ovari, i en particular una fallada en el mecanisme de la síntesi d'estrògens. Es fa referència a les següents causes del desequilibri hormonal:

  • l'herència;
  • anormalitats en l'estructura de gens;
  • pertorbacions en el sistema d'hipòfisi-ovari;
  • traumatismes;
  • complicacions després d'un avortament;
  • malalties infeccioses i ginecològics;
  • complicacions després del part;
  • canviar les funcions de l'escorça suprarenal.

símptomes clínics

Per desgràcia, només el començament del termini de venciment per descobrir la nena ovaris sklerokistoz. Els símptomes durant aquesta fase lubricats i consisteixen principalment en el cicle menstrual. No obstant això, aquest fenomen pot haver moltes altres raons no relacionades amb la malaltia dels ovaris, fins a trastorns de la nutrició i dels nervis pobres. Per vint anys, fins a un màxim de vint anys les noies que apareguin els símptomes més específics de sklerokistoz d'ovari. La principal segueix sent una violació de la bicicleta i la naturalesa de la menstruació (el 96 per cent dels pacients). La majoria presenten retards mensuals (al voltant de la meitat o més) o massa petita quantitat de precipitats (síndrome hypomenstrual). Molt menys propensos a queixar-se de la longitud de la pacient i mensual abundant.

Altres símptomes suggestius de sklerokistoz ovari següent:

  • hirsutisme (en aproximadament el 90 per cent dels pacients va observar àrea pilositat al voltant del mugró, l'esquena, abdomen, i la barbeta per sobre del llavi);
  • sobrepès (70 per cent dels pacients);
  • calvície i acne a la cara (es produeix en no més de 40 per cent dels casos);
  • alguns canvis en les proporcions del cos;
  • mal funcionament del sistema nerviós;
  • síndrome astènic;
  • engrandiment dels ovaris (detectat durant el ginecòleg inspecció).

A més, algunes dones poden experimentar símptomes que són comuns a moltes malalties: el dolor a la part baixa de l'abdomen, malestar general, fatiga inexplicable.

la investigació de laboratori

Sobre la base dels signes externs d'ovari sklerokistoz simplement sospita i el diagnòstic final es fa després d'altres exàmens. Aquests són:

  • anàlisi de testosterona en sang (total ha d'estar en l'interval de 1,3 ng / ml, dones lliures a 41 anys - dins de 3,18 ng / ml, i fins a 59 anys - no més de 2,6 ng / ml);
  • anàlisi de la susceptibilitat de la glucosa en el sucre en la sang i els triglicèrids;
  • kolpotsitogramma (material pres de la sèrie de dades d'assaig de la vagina, no hi ha o l'ovulació, així com recerca de l'edat del pacient índexs kolpotsitogrammy i la fase del seu cicle menstrual);
  • raspat de l'endometri (dóna una indicació de violacions dels ovaris);
  • controlar els canvis de temperatura basals;
  • Algunes anàlisis sobre les hormones de la tiroide, hipòfisi, ovaris (LH, FSH, PSSG, prolactina, cortisol, 17-hidroxiprogesterona);
  • determinació de l'excreció d'estrògens.

Ara el pacient pot dur a terme de forma independent una prova senzilla per sospitar als quists ovàrics. Això requerirà un microscopi (disponibles en farmàcies). Al matí, acaba de despertar i encara no ha estat menjar i beure, cal posar una gota de saliva en un tros de vidre de laboratori i donar-li a assecar. Durant l'ovulació sempre augmenta el nivell d'estrogen, que al seu torn altera la composició de la saliva. Si l'ovulació és, una mostra de saliva al microscopi seria en forma de fulles de falguera, i si no hi ha ovulació, - en forma de punts.

diagnòstics de maquinari

Com a regla general, el diagnòstic precís i definitiu dels pacients administrar el complex d'inspecció a través de dispositius mèdics.

El mètode més suau i absolutament indolora és el diagnòstic ecogràfic de sklerokistoz d'ovari. El procediment és transabdominal (a través de l'abdomen), transvaginal (el mètode altament informatiu), l'ecografia transrectal (realitzada només en les més joves i les dones d'edat avançada).

L'ús d'ultrasò determinar la mida d'ovari, forma, estructura, nombre de fol·licles en ells, el diàmetre - 8 mm, la presència o absència del fol·licle dominant, la presència o absència de l'ovulació, la presència de quists en l'ovari.

Un altre tipus d'enquesta - pelveogramma de gas que mostra la mida anormal dels ovaris i l'úter.

Un dels tipus més difícils de diagnòstic és la laparoscòpia. Es realitza en un hospital sota anestèsia general. L'algorisme dels següents: cirurgià pacient fa una punció de la paret del peritoneu i entra en l'aparell, el gas diòxid de carboni de bufat per tal de crear el volum en el peritoneu i explorar millor òrgans. A més, el cos del pacient s'introdueix laparoscopi, que mostra a la pantalla l'estat dels ovaris. La laparoscòpia - el mètode més precís per al diagnòstic, però després que la dona necessita el període de rehabilitació.

El tractament conservador de sklerokistoz d'ovari

Després d'un diagnòstic definitiu en la majoria dels casos una dona és nomenat per primera vegada la teràpia amb medicaments. El seu propòsit - per restaurar el cicle menstrual normal i la ovulació per reprendre. Els sklerokistoz tracten d'ovari ginecòleg decideix juntament amb l'endocrinòleg.

En presència de l'obesitat, el primer pas pacient en el tractament és la pèrdua de pes. Dona prescrit dieta, exercici factible.

La segona etapa - l'augment de la percepció de la insulina. Nomenat "metformina" que cal prendre 3-6 mesos.

La tercera fase - l'estimulació de l'ovulació. Començar el tractament amb els medicaments més simples - "clomifè". El curs inicial és de rebre a la nit en una dosi de 50 mg, a partir de cinquè dia del cicle durant 5 dies consecutius. Si no hi ha cap resultat (menstruació), "clomifè" prendre un mes. Si i quan no s'obté aquest efecte, la dosi es va augmentar a 150 mg per dia.

L'etapa següent (en absència de dinàmica positiva) - Designació de medicaments "Menogon". S'administra per via intramuscular, i després de completar les injeccions curs "Horagona". "Menogon" pot reemplaçar "Menodinom" o "Menopur".

Després de completar tot el curs, fent química de la sang, i designar "Utrozhestan" o "Djufaston" basat en l'anàlisi dels resultats (si no prou de l'hormona LH).

En paral·lel, els metges tracten d'eliminar una dona té hirsutisme, en relació amb els quals es prescriu, "Ovosiston" i "Metronidazol".

A més obligatòria al curs és una vitamina.

ovaris Sklerokistoz: el tractament de les tècniques quirúrgiques

Si dins dels tres mesos després no es produeix la teràpia farmacològica de l'ovulació, la dona es prescriu cirurgia. Es porta a terme per diversos mètodes. Quin utilitzar depèn de l'estat d'ovari indicació.

En l'etapa actual, les operacions següents:

  • quists moxibustió utilitzant un làser;
  • demedulyatsiya (extirpació dels ovaris en la seva part mitjana);
  • resecció en falca (eliminació d'una secció d'ovari de la part afectada en la forma d'una falca);
  • decorticació (metge retira la capa de túnica transformat fol·licles ovàrics i l'agulla perfora les vores suturats);
  • Galvanocautery (destrucció punt d'ovari en el seu camp, que produeix massa hormona).
  • osques (el seu cirurgià fa una profunditat d'1 cm en llocs on els fol·licles brillantor de manera que poguessin alliberament durant la maduració de l'ou en si).

previsions

Les dones que estan d'acord en qualsevol dels mètodes proposats pels metges, interessats en una pregunta: ¿És possible quedar embarassada mentre ovaris sklerokistoz? Les estadístiques mostren que, sense tractament, la infertilitat es diagnostica en el 90% dels casos. teràpia "clomifè" fàrmac millora la funció ovàrica en el 90% dels pacients, però es produeix l'embaràs, mentre que només el 28% d'ells. No obstant això, d'acord amb alguns resultats positius pot ser tan alta com 80%.

La manca de producte "clomifè" - que només és eficaç en el començament de la malaltia o després de la cirurgia com un adjuvant.

Tractament de fàrmacs més potents, com ara "gonadotropines", segons les estadístiques, almenys condueix a l'ovulació en 28% dels pacients, el màxim - 97%. Per tant gestants a partir del 7 al 65% de les dones.

Si sklerokistoz d'ovari tractats quirúrgicament, els resultats positius observats amb aproximadament la mateixa freqüència que la de la teràpia conservadora. Segons les estadístiques, després de la cirurgia en els ovaris l'oportunitat de quedar embarassada aconseguir un 70-80% de les dones.

comentaris

Per a moltes dones, perquè facin la desgràcia posada en escena diagnòstic "sklerokistoz d'ovari". Els comentaris dels pacients en tractament són molt diferents. Algú va ajudar píndola a algú - operació, i no s'ha produït l'embaràs a algú, tant i fa mètodes es prenen.

També hi ha una petita porció de pacients que van informar inici del seu embaràs sense cap tractament, encara que el diagnòstic de "ovari sklerokistoz" no va ser filmada. Aquests resultats contradictoris poden ser degudes a les característiques individuals de cada persona i no s'han de prendre com la norma.

Però la millora de la salut després del tractament, que escriuen en els seus comentaris, la majoria de les dones. Només uns pocs pacients han informat que han normalitzat mensual avançant per un curt temps, i després va ser de nou obligats a prendre hormones.

I, finalment, hi ha una part dels exàmens en els quals les dones pateixen de l'aparició del dolor a llarg termini en l'àrea dels ovaris i el peritoneu després del tractament amb la cirurgia.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ca.birmiss.com. Theme powered by WordPress.