Muscat fetge: anatomia, histologia, patomorfologija

Muscat fetge - una conseqüència de la plètora venosa congestiva crònica dels òrgans interns. Aquesta condició es reflecteix no només en el sistema digestiu, sinó en el cor, els pulmons, els ronyons i el cervell.

classificació

Morfològicament hi ha tres etapes de canvis que es produeixen en el fetge com la malaltia progressa:

1. fetge Muscat: en el fons de les cèl·lules grasses (groc) vasodilatació vist (vermell fosc).
2. fibrosi estancada: el teixit és més dens a causa del teixit connectiu de la germinació. Sang amara el parènquima de l'òrgan, així com aparèixer esclerosi lesions.
3. cirrosi cardíaca: la superfície del cos es converteix en aparença desigual.

etiologia

Violació de flux de sang dels resultats del sistema portal a la formació de fenòmens com ara el fetge moscatell. Les causes de l'estancament - una violació de la funció ventricular i la reducció del retorn venós. Aquesta manifestació de la insuficiència cardíaca congestiva, i que sovint s'acompanya de malaltia coronària. Augment de la pressió en el sistema venós, així com la congestió i l'estancament de la sang en els vasos sanguinis impedeixen el flux eficaç de la sang en els òrgans.

epidemiologia

La malaltia no està relacionada amb el gènere o l'edat. Però estadísticament major part de Afecta homes i senil ancians. Molt sovint, només l'autòpsia pot determinar que un pacient té una Muscat fetge. La necròpsia pot proporcionar respostes a les preguntes que li interessen al metge. Per a això, les agències no només s'avaluen visualment, sinó també van enviar per al seu examen histològic.

factors de risc per a malalties del fetge són la manca d'exercici, la mala alimentació, mals hàbits, presència de malaltia cardíaca en la història, així com l'edat d'una persona gran.

clínica

En la majoria dels casos, els símptomes d'insuficiència cardíaca predominen en el quadre clínic de la malaltia, de manera que el pacient pot no ser conscient que té problemes al fetge. fetge Muscat, així com qualsevol altra cirrosi, que es manifesta per dolor en el quadrant superior dret, icterícia de la pell i membranes mucoses, inflor a les cames al final del dia, ascites (acumulació de fluid en la cavitat abdominal). Però és tots els senyals circumstancials. Poseu només es pot diagnosticar després de l'autòpsia al cent per cent, perquè cap de les modernes tècniques d'imatge no pot mostrar si el cos s'assembla a una nou moscada. palpació de fetge és densa, la vora és arrodonit i sobresortia de l'arc costal.

diagnòstics

Per tal de fer un diagnòstic "congestió venosa crònica passiva", cal:

1. Per confirmar la presència d'insuficiència cardíaca (instrumentalment o l'examen físic):

• De raigs X del pit (que indica un canvi de cor, congestió venosa als pulmons, o la presència d'efusió pleural);
• Doppler del cor i la vena cava inferior (per identificar les causes de les malalties del cor);
• TC o RM;
• ECG.

2. Dur a terme les proves de laboratori, com ara química de la sang i proves de funció hepàtica :

• bilirubina en sang augmenta;
• moderadament augmentat de transaminases (ALT, AST);
• augment de la fosfatasa alcalina;
• disminució de l'albúmina i allargant el temps de coagulació.

3. El recurs als diagnòstics instrumentals, per establir el fet de la degeneració del fetge morfològicament. Aquests estudis inclouen:

• laparocentesis (fluid d'aspiració lliure de la cavitat abdominal) per determinar les causes d'ascites;
• biòpsia amb agulla (per confirmar el diagnòstic "fetge" moscatell diapositives es poden fer i la vida del pacient).

diagnòstic comparatiu inclou malalties com ara cirrosi alcohòlica, càncer, malalties del cor, l'hemocromatosi, la trombosi de la vena cava inferior i la hipertensió portal. No us oblideu de les malalties virals del fetge - hepatitis A, B, C, D, E. A més, hi ha la possibilitat d'una malaltia parasitària.

complicacions

Muscat fetge i causant-li la cirrosi cardíaca no van afectar el resultat de la insuficiència cardíaca. Els casos en què la insuficiència hepàtica aguda va ser la causa de la mort, són rars i no poden considerar indicatiu. Trastorns de la coagulació - són també bastant rar, encara que no sense precedents. Alguns experts sospiten que hi ha una connexió entre la cirrosi hepàtica i l'aparició de tumors malignes, però aquesta teoria no s'ha demostrat.

tractament

La teràpia amb medicaments ha d'estar dirigit a tractar la malaltia subjacent, és a dir, la insuficiència cardíaca. Una cirrosi en si no té un tractament específic. A més, es recomana al pacient a seguir una dieta amb restricció de sal i confident per canviar l'ordre del seu dia per dormir bé, estar a l'aire lliure i fer prou exercici. Aquestes manipulacions simples poden ajudar a reduir la pressió arterial en els grans gots, incloent en la vena porta.

teràpia simptomàtica és diürètics (per reduir la quantitat de líquid a l'abdomen), i bloquejadors beta i inhibidors de l'ECA (per normalització del cor).

en general no es realitza tractament quirúrgic. S'associa amb un major risc per al pacient i no es justifica. De vegades, el metge pot decidir passar per alt part de la vena portal intrahepàtica, però això pot portar a una insuficiència cardíaca severa del tipus del ventricle dret i edema pulmonar causa de l'augment fortament el retorn venós.