Malaltia mieloproliferativa: causes, símptomes, diagnòstic

Les malalties mieloproliferatives, les causes, els símptomes, els diagnòstics que es tractaran a continuació, representen un grup de condicions contra les quals s'observa una major producció de plaquetes, leucòcits o eritròcits a la medul·la òssia. Hi ha sis tipus de patologies en total.

Informació general

La medul·la òssia normalment produeix les cèl·lules mare (immadures). Després d'un temps que maduren, es tornen plens. Una cèl·lula mare pot ser el punt de partida per a la formació de dos tipus d'elements: cèl·lules limfoides i mieloides. Les cèl·lules immadures són el material per a la formació de leucòcits. Dels elements de la sèrie mieloide es formen:

• Eritròcits. Transporten oxigen i altres compostos nutritius a òrgans i teixits.
• Leucòcits Aquests elements són els responsables de confrontar patologies infeccioses i altres.
• Plaquetes. Aquestes cèl·lules prevenen l'hemorràgia, formen coàguls.

Abans de la transformació en eritròcits, leucòcits o trombòcits, la cèl·lula mare ha de passar per diverses etapes. Si hi ha una malaltia mieloproliferativa, a partir d'una gran quantitat del material de partida, es formen un o més tipus de cèl·lules formades. En general, la patologia avança prou lentament a mesura que augmenta l'excés d'elements sanguinis.

Classificació

El tipus que pot patir una malaltia mieloproliferativa depèn del nombre de glòbuls vermells, plaquetes o leucòcits. En alguns casos, s'observa un excés d'elements de més d'una espècie al cos. Les patologies es divideixen en:

• Leucèmia neutròfila crònica.
• Veritable politièmia.
• Leucèmia mielògena crònica.
• Trombocitopenia essencial.
• Miofibrosi idiopàtica (crònica).
• Leucèmia eosinofílica.

Etapes de les patologies

La malaltia mieloproliferativa crònica es pot transformar en leucèmia aguda. Aquesta condició es caracteritza per un excés de leucòcits. La malaltia mieloproliferativa crònica no té un pla definitiu de posada en escena. Les mesures terapèutiques dependran del tipus de patologia. Pel que fa a les formes de divulgació, la malaltia mieloproliferativa pot desenvolupar-se d'una de les tres maneres següents:

• Brot a altres teixits. En aquest cas, la neoplàsia maligna s'estén als segments saludables que l'envolten, que els afecten.
• Via limfògena. La malaltia mieloproliferativa pot penetrar en el sistema limfàtic i estendre els teixits a altres teixits i òrgans.
• Via hematógena. Les neoplàsies malignes penetren en els capil lars i les venes que alimenten els teixits i els òrgans.

Quan es produeix la propagació de cèl·lules tumorals, és probable que es formi un nou tumor (secundari). Aquest procés s'anomena metàstasi. Les neoplàsies secundàries i primàries es refereixen a un tipus de tumor maligne. Per exemple, es produeix la propagació de cèl·lules leucèmiques al cervell. Mostra elements tumorals. Es refereixen a la leucèmia, no al càncer de cervell.

Signes de patologia

Com es manifesta la malaltia mieloproliferativa? Els símptomes de la patologia són els següents:

• Pèrdua de pes, anorèxia.
• Fatiga ràpida.
• Malestar en l'estómac i sensació de sacietat de menjar ràpid. Aquest últim provoca un augment de la melsa (esplenomegàlia).
• Predisposició a hemorràgies, hematomes o manifestacions de trombosi.
• Violació de la consciència.
• Dolor a les articulacions, inflor, provocat per artritis gota.
• Tenint en les orelles.
• Dolor en el quadrant superior esquerre de l'abdomen i l'espatlla esquerra, que és la conseqüència del procés inflamatori o d'un infart de melsa.

Examen

Es revela la malaltia mieloproliferativa a partir dels resultats de les proves de laboratori. L'enquesta inclou les següents activitats:

• Inspecció del pacient. En aquest cas, l'especialista determina la condició general, revela signes de patologia (inflor, per exemple), així com manifestacions que no s'observen en una persona sana. El metge també demana al pacient sobre la forma de vida, les malalties transferides, els mals hàbits, el tractament prescrit.
• La UAC expandida. El mostreig de sang es realitza per determinar:
  
  - el nombre de plaquetes i eritròcits;
  - proporcions i nombres de leucòcits;
  - nivell d'hemoglobina;
  - el volum ocupat pels eritròcits.

• Biopsia per aspiració i medul·la òssia. Durant el procediment, s'insereix una agulla buida i gruixuda a l'estèrnum o l' os ilíac. Aquestes manipulacions us permeten prendre mostres de medul·la òssia i teixits, així com de sang. El material està estudiat sota un microscopi per la presència d'elements patològics en ell.
• Anàlisi citogenètica. Aquest procediment us permet identificar els canvis en els cromosomes.

Malaltia mieloproliferativa crònica: tractament

Fins ara, hi ha diversos mètodes de teràpia de la patologia. Aquesta o aquella opció s'escull segons la condició del pacient i les manifestacions que acompanyen la malaltia mieloproliferativa. Es pot nomenar un tractament estàndard per la pràctica o experimental. La segona opció és un estudi que utilitza nous mitjans.

Phlebotomy

Aquest procediment és la presa de sang de la vena. El material s'envia a una anàlisi bioquímica o general. En alguns casos, la flebotomía es prescriu als pacients que han estat diagnosticats amb malaltia mieloproliferativa. El tractament en aquest cas està dirigit a reduir el nombre de glòbuls vermells.

Aferesi plaquetària

Aquest mètode és similar a l'anterior. La diferència és que es fa aquí l'eliminació de plaquetes addicionals per mitjà d'equips especials. El pacient pren sang, que passa pel separador. Manté les plaquetes. La sang "purificada" es torna al pacient.

Transfusió

Aquest procediment és una transfusió de sang. En aquest cas, alguns elements són substituïts per altres. En particular, el pacient rep transfusió de leucòcits, eritròcits i plaquetes en lloc de les seves cèl·lules destruïdes i danyades.

Quimioteràpia

Aquest mètode implica l'ús de fàrmacs citotòxics. La seva acció està dirigida a la destrucció de cèl·lules tumorals o alentiment del creixement del tumor. Quan s'administren per via oral, per via intravenosa o intramuscular, els components actius penetren en la circulació sistèmica, destruint els elements patològics. Aquesta quimioteràpia s'anomena sistèmica. La tècnica regional és la introducció de fons al canal vertebral, l'òrgan afectat o la pròpia cavitat corporal.

Radioteràpia

El tractament es realitza mitjançant raigs X o altres radiacions d'alta freqüència. La teràpia de radiació permet assolir l'eliminació absoluta de les cèl·lules tumorals i disminuir el creixement de la neoplàsia. A la pràctica, s'utilitzen dos tipus d'aquest tractament. La radioteràpia externa és l'impacte de l'aparell al costat del pacient. Amb el mètode intern, les substàncies radioactives s'omplen d'agulles, catèters, tubs, que després s'injecten directament al tumor o als teixits que hi ha a prop. El mètode que utilitzarà un especialista depèn del grau de malignitat del procés. Els pacients diagnosticats de malaltia mieloproliferativa estan exposats, per regla general, a la zona de la melsa.

Quimioteràpia amb trasplantament cel·lular

Aquest mètode de tractament consisteix en l'ús de fàrmacs en dosis elevades i en substitució de les cèl·lules afectades per l'efecte antitumoral amb noves. Els elements immadurs s'obtenen del donant o del pacient i es congelen. Després del final de la quimioteràpia, el material emmagatzemat s'introdueix al cos. Les cèl·lules recentment introduïdes comencen a madurar i activen la formació de nous elements sanguinis.

Període de recuperació

Després del tractament, el pacient ha de visitar el metge amb regularitat. Per avaluar l'efectivitat de la teràpia, es poden exigir diversos procediments utilitzats abans de la prescripció. D'acord amb els resultats obtinguts, es pren la decisió de continuar, completar o canviar el règim de tractament. Alguns exàmens s'han de repetir regularment fins i tot després de la finalització del curs terapèutic. Permeten avaluar l'efectivitat de les activitats i, a temps, per identificar una recaiguda.