"La torasemida": instruccions d'ús. "Sandoz torasemida": preu, ubicació, opinions

"La torasemida" - un modern potent diürètic que és perfecte per al tractament a llarg termini de les malalties associades amb l'aparició d'edema. A causa del menor nombre d'efectes secundaris clínicament importants, l'amplitud del seu ús terapèutic més. És més segur que altres diürètics de nansa i té més proves. En el tractament de diverses malalties es modifica la dosi. A més, és aplicable en cas d'insuficiència de la funció renal fins i tot a un baix filtració nefrones velocitat glomèruls.

Efectes "torasemida"

"Torasemide" Com a grup bucle (sal) representatius diürètics que actuen a la part luminal de l'epiteli dels túbuls de la nefrona en la porció ascendent de la nansa de Henle. Exercint un efecte inhibidor sobre el transport conjunt dels ions de potassi i clorur de sodi, que redueix significativament el potencial electroquímic en la superfície de l'epiteli de la nefrona. resultat bloqueig és la pertorbació de la reabsorció de sodi de transport d'ions a partir de l'orina primària, la qual cosa augmenta la diüresi.

Pràcticament tots els diürètics de nansa causen trastorns electrolítics causa de la forta influència reabsorció de ions de potassi, sodi, magnesi i clor. "Torasemide" en menor mesura afecta la selecció de potassi i magnesi, a causa que una incidència molt menor d'arítmies, anorèxia, restrenyiment, debilitat muscular. A més, el fàrmac a una lleugera blocs mesura la formació de tromboxà A2, que s'estén gots. Ell també bloqueja l'aldosterona receptors de miocardi, la inhibició dels processos de fibrosi del múscul del cor.

testimoni

S'adjunta a la droga "Torasemide" manual d'instruccions conté informació sobre la malaltia, que s'utilitza per al tractament. "Torasemide" està indicat per a:

• tractament patogènic de la hipertensió arterial resistent a la teràpia amb combinacions d'inhibidors de l'ECA (BRA) diürètics de tiazida;
• el tractament de la insuficiència cardíaca crònica, que implica un circulatoris cercles de sobrecàrrega;
• tractament simptomàtic de la insuficiència renal crònica, incloent el filtrat a baixa velocitat (menys de 20 ml \ min);
• tractament simptomàtic de fetge (amb hipoalbuminèmia associada) edema com a alternativa a "Furosemide".

Quan hipertensió anàlegs i genèrics "torasemida" només s'utilitzen després de la falla dels diürètics tiazídics. Un fàrmac pot ser administrat és llarg a causa del petit nombre d'efectes secundaris clínicament importants i perilloses en la insuficiència renal. Els de "torasemida" és molt menor que la de "La furosemida".

Instruccions d'ús

Amb base en les directrius clíniques per drogues "Torasemide" manual d'instruccions comprèn les característiques de la dosi dels fàrmacs necessaris per al tractament i la correcció de la malaltia objectiu. On el fàrmac en si està disponible en comprimits que contenen els següents ingredients: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Per prendre el fàrmac en un comprimit al matí, amb independència del menjar. Per aquestes dosis de la droga "Torasemide" preu diferent: és inferior a la dosi mínima i la més alta en el màxim. D'acord amb les dades promediados, 30 comprimits de la droga als 5 mg són al voltant de 400 rubles. Quan es rep aquesta dosi es distribueixen com segueix d'acord amb les indicacions:

• en el tractament de la hipertensió presa des de 2,5 fins 10 mg / dia;
• rebut 10-20 mg / dia per a la insuficiència cardíaca crònica;
• insuficiència renal crònica - 50 mg o més;
• insuficiència hepàtica requereix ajustos de dosis individuals.

Efectes secundaris "torasemida"

S'adjunta a la droga "Torasemide" manual d'instruccions conté informació sobre múltiples efectes secundaris. A la dosi terapèutica, és a dir, fins a 200 mg per dia augmenta el risc de complicacions tromboembòliques, isquèmia cardíaca, cerebral. Augmenta el risc de atacs isquèmics transitoris i l'infart de miocardi, embòlia pulmonar, arítmies. També hi ha una probabilitat d'ocurrència d'erupcions cutànies al·lèrgiques o urticària quan predisposició del pacient.

"La torasemida" de vegades causa nàusees o vòmits, rarament intervenir en la dispèpsia, diarrea. Descrit casos aïllats de pancreatitis durant el tractament amb "torasemida". També va augmentar transaminases hepàtiques, el que indica toxicitat hepàtica del fàrmac en dosis altes. De vegades els pacients preocupats pel brunzit a les orelles, visió borrosa.

Quan rep una dosi tòxica en el desenvolupament de l'estat de sobredosi amb petits símptomes. Sobredosi s'acompanya d'una pèrdua de líquid en l'orina: diüresi llargs i freqüents, poden desenvolupar hipotensió, col·lapse vascular, desmais, accident vascular cerebral, isquèmia cerebral en el fons.

Contraindicacions i limitacions d'aplicació

Drogues anàlegs "torasemida" i els medicaments genèrics no es poden utilitzar en presència de contraindicacions absolutes. Aquests són la reacció al·lèrgica a la droga o aglutinants. "Torasemide" prohibit l'ús en la insuficiència renal amb anúria, insuficiència hepàtica, mentre que en un estat de coma hepàtic, amb taquiarítmies. ingesta contraindicat durant la lactància i l'embaràs, així com sota l'edat de 18 anys, hipersensibilitat a les sulfonamides.

Costat i efectes combinats "torasemida"

En el tractament de la hipertensió píndoles "Torasemide" podria tenir un efecte negatiu en el curs de la gota. Des dels túbuls proximals de la substància activa nefrona ingerit per transport actiu, hi ha inhibició competitiva de l'excreció d'àcid úric. En el context de la utilització de "torasemida" alta probabilitat de hiperuricèmia i la gota aguda.

Medicament "Torasemide" es caracteritza per una acció específica en la porció proximal del bucle epiteli tubular d'Henle. A causa de l'efecte i electròlit diürètic fort desequilibri això fa que la probabilitat de clínicament importants interaccions farmacològiques. Són perillosos, insignificant i desitjable. Entre la perillosa i important són els següents:

• dosi alta (50 mg / dia) "torasemida" quan s'usa en conjunció amb les preparacions de platí augmenta la toxicitat d'aquest últim;
• grans dosis "torasemida" (50 mg / dia) augmenten efectes nefrotòxics i ototòxics d'antibiòtics aminoglicòsids;
• en antibiòtics de cefalosporina, quan s'usen juntament amb "torasemida" en una dosi de 50 mg / dia apareix nefrotoxicitat propietat;
• salicilats juntament amb "torasemida" (50 mg / dia) caracteritzen neurotoxicitat.
• "Torasemide" en el context d'una hipopotassèmia relativa augmenta la susceptibilitat del miocardi a les glucòsids cardíacs, augmentant la seva inotròpic i efecte antiarítmic, augmentant el risc de toxicitat;
• el risc de hipopotassèmia augmenta amb l'ús concomitant "torasemida" amb corticosteroides o laxants salins;
• "La torasemida" augmenta l'efecte de "teofil·lina" curariformes i relaxants musculars.

efectes desitjats d'ús combinat

Dels efectes desitjats que han de controlar-se, és una disminució en la pressió arterial durant el tractament amb inhibidors de l'ECA. "Torasemide", a causa de l'extracció del líquid redueix la pressió hidrostàtica de la sang per a intervenir una caiguda en la pressió arterial. Aquest aspecte és important en el tractament de la hipertensió i requereix la correcció de la dosi d'inhibidors de l'ECA. A més, en el tractament de la hipertensió resistents a la teràpia i una combinació d'un inhibidor de ACE "torasemida" ens permet aconseguir la normalització de la pressió arterial en 90% dels pacients.

En el tractament de la insuficiència cardíaca crònica és efecte clínicament important de la reducció de l'activitat vasoconstrictora de catecolamines. Cor en un fons tractament diürètic "torasemida" responen més feble dels senyals estimuladores adrenalina i noradrenalina. No obstant això, el mateix efecte de reduir l'eficàcia d'epinefrina i norepinefrina durant la reanimació.

Els efectes negatius de la interacció

Hi efectes eficàcia d'inhibició quan es combina amb determinades substàncies. En particular:

• preparacions de segrestants d'àcids biliars redueixen captura "torasemida" de l'intestí, el que debilita l'efecte d'aquest últim;
• analgèsics narcòtics (NSAIDS) redueixen l'eficàcia de "torasemida";
• "El probenecid" a causa dels processos d'amplificació urikozuricheskih inhibeix selecció "torasemida" al lumen dels túbuls, reduint la seva eficàcia.

Característiques comparatives "torasemida"

En la preparació d'anàlegs "torasemida" poden ser de classe, cinètica i els genèrics. Entre els anàlegs de classe representada: "Furosemide", "bumetanida", "àcid etacrínic". En comparació amb "Furosemide" "Torasemide" es caracteritza per un començament d'acció lent i un efecte més prolongat correlacionat amb l'augment de la diüresi. Proporcionar efecte diürètic és gairebé la mateixa força que la de "Furosemide" "Torasemide" té menys efectes secundaris associats amb el ràpid desequilibri electrolític.

"Bumetanide" es caracteritza per una propietat diürètica encara més forta que està associat amb molts efectes secundaris. L'àcid etacrínic té un efecte diürètic taxa més baixa aparició i s'utilitza molt poc fàrmac. La farmacocinètica de la droga "Torasemide" Comentaris especialistes reconeixen un altre punt important. El fàrmac té propietats de "rebot": diüresi després de l'amplificació mitjançant l'assignació de sodi no compensatòria seva retenció.

anàlegs farmacocinètiques "torasemida"

El "Torasemide" guia del medicament proporciona informació sobre la seva aplicació en pacients amb hipertensió arterial. Juntament amb el medicament, per al tractament de la hipertensió i també s'utilitzen diürètics tiazídics, estalviadors de potassi. I a causa tiazida arribant lentament i prolongat efecte diürètic són els fàrmacs d'elecció.

En relació amb aquestes farmacocinètic característiques anàlegs per a la preparació d'aplicació "Torasemide" pot ser el següent: el tractament de la hipertensió, resistents a la teràpia estàndard amb combinacions d'inhibidors de ACE (o bloquejador del receptor d'angiotensina) amb una tiazida. A més, "Torasemide" s'utilitza en el tractament de la insuficiència renal crònica amb reduïda capacitat de filtració.

Genèrics "torasemida"

En preparació "torasemida" manual d'instruccions, anàlegs, indicacions i contraindicacions caracteritzar plenament el seu efecte principal - augment de la diüresi. A més, aquesta acció té el fàrmac original i genèric. Aquestes cartes, que contenen el mateix nombre de "torasemida", sinó que es produeix sota altres marques.

Les més famoses són: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torta", "Trigrim". Durant extenses proves d'agents farmacològics es van observar diferències significatives entre ells a Rússia. Cadascuna de les formulacions anteriors reemplaça completament l'altre d'ells.

Aspectes econòmics de tractament "torasemida"

En el tractament de la hipertensió quan els diürètics tiazídics són ineficaços en combinació amb inhibidors de l'ECA (o ARBS), es pot administrar el tractament de drogues "Torasemide": instruccions d'ús sosté sola dosi durant el dia. El cost mensual del tractament és d'uns 400 rubles al preu de 60 comprimits de la droga sobre 760-800 rubles. A tall de comparació, el preu mensual del tractament "furosemida" rares vegades superen els 20 rubles. No obstant això, aquest últim per al tractament continu de la hipertensió és de poca utilitat.

En la insuficiència cardíaca crònica amb edema d'ambdós cercles cost circulació de tractament mensual "furosemida" és d'uns 20-30 rubles. En preparació "Torasemide" preu és 10-15 vegades més gran. Aquest últim té un efecte lleu, que és immaterial augmenta l'excreció de l'orina en les primeres hores de la recepció. Les característiques "furosemida" de la inversa: augmenta en gran mesura la quantitat d'orina en les primeres dues hores amb un debilitament gradual de la producció d'orina.

Com a resultat, els pacients que es poden emprar amb hipertensió o insuficiència renal crònica o circulatori apliquen raonablement instrucció "Torasemide" (el seu preu es va indicar anteriorment) sobre l'aplicació que conté informació sobre la millora significativa de la diüresi en la primera hora de la recepció. No obstant això, l'edat de jubilació dels pacients en l'absència de la necessitat de venir a treballar, la velocitat de producció d'orina és gairebé irrellevant. No crea dificultats, i per tant li permet rebre un anàleg de la classe barata - "La furosemida".