La síndrome de vena cava inferior: símptomes i tractament

La medicina no és considerada una ciència exacta, i que es basa en un conjunt de supòsits i probabilitat, però no fets. La síndrome de la vena cava inferior - un fet poc habitual en la pràctica clínica. Pot ocórrer en homes i dones de qualsevol edat, amb major freqüència en les persones grans. En primer lloc en risc són les dones embarassades. En aquest cas, la condició es caracteritza per polihidramnios embarassades, venosa i la hipotensió arterial. Molt sovint, la fruita al mateix temps gran. Quan Viena comprimit empitjora flux de sang al fetge i els ronyons, l'úter, el que afecta el desenvolupament del nen. La condició pot resultar en un paquet de teixit de la placenta, i és un gran risc de desenvolupar venes varicoses, tromboflebitis de les extremitats inferiors. Si el treball es realitza per cesària, hi ha una alta probabilitat de col·lapse.

El concepte de la vena cava inferior

cava inferior Viena - un recipient ampli. Format per la fusió de la vena ilíaca esquerra i dreta, que es troba a la cavitat abdominal. Viena es troba a nivell de la zona lumbar, entre 5 i 4 vèrtebra. Passa a través de la membrana i entra a l'aurícula dreta. Viena recull sang que passa a través de les venes adjacents, i el lliura al múscul del cor.

Si una persona està sana, Viena està sincronitzat procés de respiració, és a dir, en els contractes s'expandeix i exhala durant la inhalació. Aquesta és la principal diferència respecte a l'aorta.

L'objectiu principal de la vena cava inferior - l'extracció de sang venosa de les extremitats inferiors.

Per què hi ha problemes

Segons les estadístiques, aproximadament el 80% de totes les dones embarassades després de 25 setmanes hi ha una compressió de la vena, en major o menor mesura.

Si la síndrome de vena cava inferior no està present, llavors la pressió a la vena en un nivell prou baix - aquest és un estat fisiològic normal. No obstant això, els problemes en els teixits que envolten la vena, pot violar la seva integritat i el flux sanguini canvi dràsticament. Des de fa algun temps el cos és capaç de fer front, la recerca de camins alternatius per al flux de sang. Però si la pressió en la vena s'elevarà per sobre de 200 mm, que sempre té una crisi. En aquests moments, sense atenció mèdica immediata podria acabar en la mort de tot. Per tant, els símptomes de la síndrome de vena cava inferior han de ser conscients que el temps per trucar a una ambulància si la crisi s'inicia des del pacient o algú de la família.

quadre clínic

La primera cosa que cal prestar atenció, - inflor, que pot ser a la cara, el coll, a la zona de la laringe. Aquest símptoma s'observa en 2/3 pacients. Pot estar preocupat per la falta d'alè, tos, ronquera, fins i tot en repòs i la posició supina, i és un enorme risc d'obstrucció de les vies respiratòries.

A més, la síndrome de vena cava inferior pot anar acompanyada de:

- dolor a l'engonal i l'abdomen;

- inflor de les extremitats inferiors;

- inflor a les natges i genitals;

- varius petites embarcacions a la cuixa;

- la impotència;

- alta temperatura del cos;

- les ungles trencadisses i caiguda del cabell;

- pal·lidesa constant;

- problemes amb els peus - massa pesat per moure, fins i tot per a distàncies curtes;

- la fragilitat òssia;

- la pressió alta;

- confusió, fins a una pèrdua periòdica;

- problemes d'audició i visió;

- venes varicoses a la part superior del cos.

Aquests símptomes també es potencien si el pacient pren una posició ajaguda. Per descomptat, en un somni tranquil i d'alt grau pot haver cap dubte. Sovint, els pacients amb aquesta patologia s'omple exclusivament amb medicaments medicaments.

Per què pot aparèixer patologia

Com la majoria de les malalties, la compressió de la síndrome de vena cava inferior al 80-90% dels casos associats únicament amb indiferència per la seva pròpia salut, a saber tabac. La causa exacta de la malaltia encara no ha estat establerta. Però la major part de la síndrome es produeix com a símptoma concomitant de càncer de pulmó.

En les altres raons per les quals no més del 20%:

- tumors d'origen diferent, limfoma, sarcoma, limfoma, càncer de mama;

- pericarditis constrictiva;

- goll retroesternal;

- la silicosi;

- mediastinitis purulenta;

- la fibrosi.

diagnòstics

Naturalment, només un dels símptomes de la compressió de la síndrome de vena cava inferior no està determinada. Es requereix un diagnòstic acurat.

En primer lloc, el metge recull la història mèdica completa, la realització de la inspecció. Molt pot "dir" l'estat de les venes al coll i extremitats superiors, com a regla general, que s'expandeixen. L'examen físic també dóna una idea: la cianosi pacient o la congestió i la xarxa venosa es va expandir al pit, si hi ha inflor, especialment de la part superior del cos.

Designat com l'examen de raigs X i la venografia. examen de raigs X es pot dur a terme amb l'ajuda d'un agent de contrast. Obligatori en ressonància magnètica i computat topografia pot espiral.

En alguns casos, el diagnòstic de síndrome de vena cava inferior s'acompanya d'un estudi en profunditat per un oftalmòleg. El propòsit del diagnòstic - per identificar, si és el cas, l'ampliació de les venes retinianes, possible inflamació d'àrea peripapil·lar, definir, augment de la pressió intraocular, si hi ha un estancament en el nervi òptic.

Per obtenir una imatge completa pot ser necessari:

- broncoscòpia;

- biòpsia i lifmaticheskih esput nodes;

- punció esternal;

- mediastinoscòpia.

mesures terapèutiques

El tractament de la síndrome de vena cava inferior és simptomàtic. Aquesta patologia - encara comorbiditats, i la primera necessitat per al tractament de la malaltia subjacent que va causar l'aparició de la síndrome.

L'objectiu principal del tractament - per activar les forces de reserva interns del cos per tal de maximitzar la qualitat de vida del pacient. El primer que es recomana - pràcticament lliure de sal de la dieta i la inhalació d'oxigen. Potser que es designaran drogues del grup dels corticosteroides o diürètics.

Si la síndrome va aparèixer en el fons del tumor, el tractament enfocament completament diferent.

La intervenció quirúrgica està indicada en els següents casos:

- síndrome està progressant ràpidament;

- no hi ha circulació col·lateral;

- obstrucció de la vena cava inferior.

La intervenció quirúrgica no elimina el problema, sinó que simplement millora el flux venós.

Síndrome i l'embaràs

Durant el període de gestació tots els òrgans de les dones experimenten càrregues pesades, augmenta el volum sanguini i, com a conseqüència, hi ha un estancament. Úter s'engrandeix i comprimeix no només als òrgans circumdants, sinó també els vasos sanguinis. En una síndrome de la vena cava inferior en les dones embarassades han de ser tractats amb extrema precaució.

Els problemes comencen amb el fet que la dona és molt difícil mentir sobre la seva esquena, aquesta condició en general comença amb 25 setmanes de gestació. Hi ha un lleu mareig, debilitat, de vegades no hi ha prou aire. La pressió arterial es redueix generalment. Molt rar, però l'embaràs pot perdre la consciència.

Naturalment, en la naturalesa fonamental de les mesures terapèutiques durant l'embaràs no estan parlant, però algunes regles encara més fàcil ajudar a canviar la síndrome:

- haver de renunciar a tots els exercicis, que es mantenen en una posició supina a la part posterior;

- el somni no es queda a la part posterior;

- els àpats han de ser ajustats ingesta de sal a baix;

- és necessari per reduir la quantitat de fluid consumit;

- millorar millor caminar més, en aquest cas, la reducció dels músculs de la tíbia, i aquest procés encoratja la promoció de la sang venosa cap amunt;

- recomanat per la piscina, l'aigua contribueix a esprémer la sang de les extremitats inferiors.

Predicció i prevenció

Els metges optimistes sobre els pacients amb la síndrome, si es detecta a temps. L'única condició - supervisió contínua de l'estat de salut i el compliment del pacient amb totes les recomanacions del metge.

Com a mesures preventives en favor de la prevenció de les malalties cardiovasculars. Si hi ha problemes amb la coagulació de la sang, patologia i ha d'estar sota supervisió mèdica constant, a causa que aquests pacients estan en risc. Ha d'abandonar fins i tot la idea de l'automedicació.