Fetal Doppler: rendiment i descodificació

Avui en el diagnòstic de malformacions fetals i el flux normal de trastorns de l'embaràs estan utilitzant cada vegada més moderns equips que permet mirar el problema des de l'interior. aparell ultrasònic s'utilitza àmpliament en el diagnòstic i anàlisi de malalties i afeccions del cos humà. Tals estudis són fermament en la pràctica mèdica i gairebé indispensable en el procés d'observació i tractament. Per a les dones embarassades, a més dels estudis regulars nomenar ecografia fetal amb Doppler. És una pràctica comuna per a qualsevol centre mèdic.

Doppler

Al llarg de tot el període de la màquina d'ultrasò dona designada estudi de gestació del nadó. En diferents etapes de l'embaràs, se li assigna Doppler fetal per a la investigació i la prevenció de trastorns del desenvolupament. Doppler - ultrasò és una de les espècies, que en general es porta a terme en els últims mesos de l'embaràs, en general en el tercer trimestre.

Estudi de la sang en el fetus central de les artèries, l'úter, la placenta per avaluar la velocitat del flux sanguini i la situació dels grans vasos i artèries umbilicals, proporcionant el suport i la nutrició del fetus. Per dur a terme un estudi d'aquest tipus requereix un filtre especial. Típicament, Doppler d'ultrasò es porta a terme juntament amb la principal o es pot administrar com una, metge de l'estudi addicional separada.

Nomenament d'ultrasò amb Doppler

Doppler per determinar la mida exacta, el diàmetre i la ubicació de les artèries principals, no només fruita, sinó també la placenta, el cordó umbilical, l'úter d'una dona, la velocitat del flux sanguini en els vasos, i també fa possible la detecció oportuna de la presència de qualsevol irregularitat o funció d'extinció de la placenta, el que pot ser un presagi de diverses complicacions durant l'embaràs i durant el part. Per tant, la importància d'aquest tipus d'investigació no s'ha de subestimar. Per tant, el Doppler fetal oportuna transcripció dels seus paràmetres donar temps per dur a terme el manteniment preventiu, a alleujar la condició i prevenir possibles riscos.

Les indicacions d'Doppler

Doppler com la investigació addicional es requereix per nomenar, si una dona embarassada va trobar les següents malalties:

• La preeclàmpsia.
• La cardiopatia hipertensiva.
• malaltia renal.
• La diabetis mellitus.

També Doppler fetal es pot assignar a la detecció precoç de trastorns del desenvolupament, defectes congènits, retard en el desenvolupament, oligohidramnios, possibilitat de maduració prematura de la placenta, anomalies del cordó umbilical en l'estructura o anomalies cromosòmiques congènites, les formes greus de la malaltia cardíaca i així successivament. D.

L'estudi de mètode Doppler de l'artèria uterina

estudi Doppler de l'artèria uterina per avaluar l'estat del sistema vascular de l'úter, la placenta, l'espai mezhresnichnogo. espai de formació mezhresnichnogo es produeix fins i tot durant la implantació de l'embrió, aproximadament una setmana després de la concepció. circulació de la sang a l'úter de la dona es porta a terme amb la participació de les dues artèries: ovàric i uterí. Fins i tot durant la formació de la placenta a les parets de les artèries, es produeixen alguns canvis, que condueixen posteriorment al seu creixement i expansió en paral·lel amb el creixement de la placenta. A través d'aquest procés, es forma el flux sanguini uteroplacental per completar la formació de la placenta i l'augment de 10 vegades.

Doppler de l'artèria uterina permet avaluar el funcionament de la formació de l'artèria espiral que acaba a la part superior de la tercera trimestre. Si sorgeixen complicacions durant l'embaràs no es produeix en totes les artèries de canvis fisiològics, de manera que no s'expandeixen i creixen durant el creixement de la placenta. D'aquesta manera les artèries es tornen incapaços de garantir suficientment la circulació i el flux sanguini a la placenta, el que pot conduir a la mort d'ella o deficiència de nutrients, oxigen. Això, al seu torn, pot conduir a un despreniment de la placenta, avortament involuntari i avortament involuntari.

Doppler: transcripció

Durant l'estudi Doppler a la pantalla del dispositiu d'ultrasons mostra una representació gràfica de la velocitat del flux sanguini a les artèries durant cada cicle cardíac, que es diferencien en la pressió sistòlica i diastòlica. Per entendre en el futur, el que està en joc, fer la transcripció:

• Sístole - la pressió resultant de la reducció del múscul del cor.
• Diàstole - és la pressió generada durant la relaxació del múscul del cor.

Així, d'una batec del cor lectures apareixen a la pressió arterial sistòlica i diastòlica en les artèries. Per a cada un dels recipients d'assaig té les seves pròpies regles i característiques corbes de velocitat de flux de sang típic.

Per avaluar els estàndards i indicadors de sang utilitzen els següents índexs:

• Sistòlica-diastòlica ràtio.
• Índex de pols.
• índex de resistència.

relació sistòlica-diastòlica, l'índex de pols i l'índex de resistència reflecteixen l'estat de les artèries principals i l'aorta i el flux sanguini en ells, que és el propòsit d'aquest estudi, ja que el Doppler. Normes i desviacions dels mateixos reflecteixen diferents tipus de violacions del desenvolupament fetal, defineixen la patologia associada amb l'efecte del flux de sang a procrear. Per tant, el metge pot avaluar el funcionament de la placenta i la seva viabilitat, els subministraments d'oxigen al fetus a través del cordó umbilical, així com els possibles defectes en el desenvolupament del fetus associats amb els trastorns circulatoris i malalties del múscul cardíac.

Doppler: regles

Per avaluar els resultats dels estudis Doppler utilitzen una taula especial de valors. En elles s'indica totes les normes acceptables Doppler fetal durant tres indicadors:

• Sistòlica-diastòlica ràtio.
• índex de resistència.
• Índex de pols.

Tals estudis s'han de dur a terme en totes les dones embarassades, però és especialment important per a qualsevol persona que està en risc i té problemes amb la circulació de la sang, o defectes hereditaris.

Doppler fetal i ecografia vascular és nomenat per un període de 23 setmanes d'embaràs. Durant aquest període, el procediment és molt rellevant per al grup d'avaluació del risc de complicacions i malformacions placentàries, el que pot donar lloc a la interrupció de l'embaràs. No obstant això, aquests estudis es poden dur a terme a partir de les 13 setmanes fins al final de l'embaràs. Cada setmana té els seus propis índexs Doppler. Tots aquests estudis es duen a terme per explorar les tres artèries principals: l'artèria umbilical, d'úter, d'aorta fetal.

relació sistodiastólica indicador, a partir de les 20 setmanes d'embaràs, ha de ser de 2,4 o menys.

índex de resistència es calcula per l'artèria umbilical, uterí, i MCA. La norma és:

• per a la mare - inferior o igual a 0,58;
• per artèria umbilical - és menor que o igual a 0,62;
• índex ha de ser menor o igual a 0,77 de l'artèria cerebral mitjana d'un fetus.

Per a la segona meitat de l'embaràs, aquestes xifres gairebé sense canvis. I per al final del període de gestació dels indicadors de relació sistodiastólica no ha d'excedir de dues unitats.

que mostra els valors

Doppler 3 trimestre estudis de sang fetal de flux i contribueix al diagnòstic d'hora, insuficiència placentària propòsit de prevenció, tractament de la preeclàmpsia amb canvis característics de flux sanguini en els vasos uterins. En la identificació de la disminució en els valors diastòlica mitjana, la relació de sistòlica-diastòlica es millora en gran mesura, i en conseqüència, l'altre índex, calculat sobre la base dels mateixos, també està augmentant.

Quan Doppler en el segon i tercer trimestre de l'embaràs es presta especial atenció als experts de l'artèria umbilical. La corba d'aprenentatge de l'artèria central de la sang del cordó umbilical triga important després de la desena setmana d'embaràs. En aquest aspecte de flux arterial diastòlica no pot ser detectat durant un màxim de 14 setmanes. En anomalia cromosòmica fetal que té caràcter en 10-13 setmanes de gestació normalment es registra flux diastòlic invers.

En relació sistodiastólica taxa d'embaràs sense complicacions no superior a tres unitats en la corba que mostra el torrent sanguini. Per patologia fetal caracteritzat per una disminució de la velocitat diastòlica final fins a la desaparició completa.

Per al cinquè mes d'embaràs i, a més, els indicadors de diagnòstic més importants tenen fruits investigació del flux sanguini. Explora principalment l'aorta i l'artèria cerebral mitjana. Els valors d'aquests fluxos de sang tenen canvis de pressió sistòlica llindars alts en l'aorta, sovint acompanyat per una disminució en el rendiment diastòlica. Com més petits són, més gran és el risc de patologies. La situació més desfavorable és un component diastòlic valor zero.

Per als canvis clínics artèria cerebral mitjana en el flux sanguini poden ser acompanyats, per contra, un augment en el component diastòlic, que, al seu torn, és una manifestació de hiperperfusión cerebral i mostra el desenvolupament de la hipòxia fetal.

En l'estudi del flux sanguini en els pics sistólicos conductes venosos ocupar la major part de l'àrea d'interès de la corba i estan enrasades sense canvis bruscs dips periòdicament apareix en el component diastòlic de curta durada. Per tant, tota la corba és substancialment uniforme sense pics aguts dedicats. Si denotat els alts pics de la component sistòlica, o la desaparició de la pressió diastòlica, que pot indicar una patologia fetal cromosòmic, així com l'aparició de hipòxia fetal.

La precisió del mètode de Doppler d'ultrasò és d'aproximadament 70%. El més efectiu és l'estudi d'úter-placentària i el flux sanguini fetal-placentària, que és gairebé cent per cent pot diagnosticar diversos trastorns.

L'avaluació dels resultats de l'estudi

D'acord amb els diferents índexs de trastorns sanguinis indicadors dividits en diferents graus:

• 1 grau - aquesta pertorbació en el flux sanguini uteroplacental en sang placentària fruita constant o fruita violació de la placenta amb uteroplacentario sense modificar.
• 2 graus - que és un canvi d'un sol cop i la interrupció en ambdós tipus de fluxos de sang, indicadors que no arriben a cap valors crítics, però tenen un lloc per estar.
• Grau 3 - és la disponibilitat de violacions crítics en termes de flux de sang fruita-placentària, independentment de si els canvis o fins i tot menors violacions de flux sanguini úter-placentari.

Les indicacions per a la cita Doppler

Doppler fetal es pot administrar una vegada o dues vegades durant el curs de l'embaràs com un procediment de rutina. De vegades es prescriu amb més freqüència. Això es produeix si hi ha riscos o patologies del fetus o la condició requerida de l'úter i placenta. Hi ha una llista d'indicacions per a les que només ha de ser segur i estudis de flux Doppler:

• Si l'edat de la mare és major de 35 o menys de 20 anys (primers o últims mesos de l'embaràs).
• Polihidramnios i oligohidramnios.
• En l'estudi es va produir amb anterioritat màquina d'ultrasò va revelar l'embolic del cordó umbilical.
• El desenvolupament del fetus va al darrere de les normes establertes.
• La mare va observar malaltia crònica greu.
• Quan els embarassos anteriors van acabar en avortaments involuntaris o nens que neixen amb defectes greus o morts.
• Si hi ha d'haver una sospita de malformacions.
• Quan un embaràs múltiple.
• Si la mare té un factor de Rh negativa, el que podria resultar en el rebuig del fetus amb la mala circulació.
• En paràmetres insatisfactoris CTG.
• Si vostè tenia un lloc per estar traumatisme abdominal embarassada.

Si hi ha una amenaça d'una interrupció sobtada de l'embaràs, assegureu-vos que els estudis Doppler cita per determinar les causes d'aquests temors. En aquest cas, la dona se'n va a dormir en un hospital de dia, on el primer cas que s'examina en el ultrasò Doppler i rep teràpia hormonal per tal de mantenir un embaràs a terme, en els quals és possible dur a terme el lliurament segur amb un risc mínim.

Preparació de la inspecció

Per preparar-se per als estudis Doppler en embarassades desitjable per a un parell d'hores abans de la visita d'oficina als Estats Units per prendre alguna cosa de menjar i després limitar-se al aigua. Per a l'inici de l'estudi que hagi de tombar-se al sofà al costat de la màquina en la seva part posterior, revelant alhora, l'estómac des del pit fins l'engonal. A la superfície de l'abdomen d'una embarassada apliquen una o més gotes d'un gel conductor especial ajuda a la penetració del senyal ultrasònica i sensor especial superposada, que condueixen suaument a la superfície de l'abdomen.

Doppler fetal pot dur-se a terme com un vestits de blanc i negre, i en el present color en el qual especialista ultrasò veurà corbes amb pics que indiquen la intensitat i la velocitat de desviació de la mateixa o el flux sanguini a les artèries. Després de l'examen, el metge portarà a les dades obtingudes durant l'examen, i escriure'ls en la transcripció, i després se li donarà a la conclusió de l'ecografia Doppler en les mans de la dona embarassada.

Doppler fetal indicadors i la seva interpretació seran una bona ajuda per l'obstetra-ginecòleg en el tractament de dones embarassades preparar-se per una caixa forta complicacions en el part i control. El seguiment dels òrgans interns del fetus a través dels estudis Doppler és molt simplificat i ha estat durant molts anys es demostra la seva eficàcia i fiabilitat. Un creixent nombre d'estudis realitzats en els últims anys, el suport a la inspecció de seguretat amb la tecnologia d'ultrasò, el que elimina la possibilitat de dany a la salut de la futura mare i el fetus.