Esplenomegàlia - què és? Símptomes, causes, tractament de la esplenomegàlia

Esplenomegàlia - què és? La resposta a una pregunta, s'obté una mica més baix. A més, anem a discutir per què es produeix aquesta malaltia, quins són els seus símptomes, el procés de diagnòstic i tractament.

visió de conjunt

Esplenomegàlia - què és? A la pràctica clínica, aquest terme es refereix a una malaltia, que es caracteritza per un engrandiment significatiu de la melsa. Típicament, això passa quan la representació del cos està implicat en el procés patològic des de l'exterior. No obstant això, cal assenyalar que el pes de la melsa, fins i tot en l'estat normal pot ser molt més gran (2 vegades) que en qualsevol altre òrgan. Per això, el llindar en el qual l'augment del cos es considera esplenomegàlia, sempre condicional. Per tant, en un estat normal del pes de la melsa d'un adult és d'aproximadament 100-150 g a la palpació cos sa no ha de passar de 7 cm (mesura en diagonal). El diagnòstic de "esplenomegàlia melsa" va posar bastant rar. Això succeeix sota les següents condicions:

• Si la mida del cos excedeix aquest valor;
• Si embotiment de la melsa anormalment intensa;
• Si la melsa és clarament detectable per palpació.

El paper de la melsa en el cos humà

Esplenomegàlia - què és? La resposta a una pregunta que hem considerat anteriorment. La melsa és un òrgan important del sistema immunitari. Com se sap, té fasoleobraznuyu forma i es troba a la part superior esquerra de l'abdomen - o més aviat sota el diafragma. Així melsa es dobla entre la novena i la nervadura 11. En un cos humà adult sa representat pesa al voltant de 150 grams. Abasta una porció en una cavitat abdominal que mesura aproximadament 11 centímetres en la direcció vertical.

melsa

Presentat el cos juga un paper vital en el cos humà. El seu treball és eliminar els organismes o bacteris estranyes de la circulació, així com per desenvolupar anticossos per al sistema immunològic i eliminar les cèl·lules sanguínies anormals.

Cal assenyalar que la melsa pot augmentar de mida, fins i tot quan es porta a terme les seves funcions normals, en resposta a qualsevol malaltia. Això és a causa del fet que certes infeccions que afecten les cèl·lules de la sang, capaços d'augmentar el flux de sang al cos. Segons els experts, la malaltia que afecta a la melsa, sovint servir a la causa de la seva gran grandària. No obstant això, el diagnòstic "esplenomegàlia" va posar en casos rars. Després que l'augment del cos no sempre parla sobre la seva condició anormal.

la mida de la melsa anormal

Esplenomegàlia - què és? Aquest diagnòstic es fa a una anormalment melsa engrandit. En aquest cas, el cos mostrat pot pesar al voltant de 500 grams, i les seves dimensions més grans - variar d'11 a 20 centímetres. Esplenomegàlia, les causes que considerarem a continuació, acompanyats d'un pes corporal més de 1000 grams i una longitud de més de 20 centímetres, es considera un enorme i pesat. Per al tractament d'aquesta malaltia el pacient pot necessitar teràpia adjuvant o fins i tot cirurgia.

Esplenomegàlia: les causes de la malaltia

Hi ha moltes causes d'aquesta condició patològica. Ells són diversos i varien sovint a partir de tumors malignes (càncer), congestió (o flux de sang fort augment) i les infeccions d'un altre infiltració malalties dels òrgans a malalties inflamatòries i malalties de cèl·lules sanguínies.

Penseu les causes més comunes de melsa engrandit, que inclouen factors com ara:

• càncer de la sang (per exemple, leucèmia, limfoma o mielofibrosi);
• malalties de les cèl·lules sanguínies (com ara esferocitosi, la talassèmia o l'anèmia de cèl·lules falciformes);
• malaltia hepàtica (per exemple, hepatitis C crònica, cirrosi deguda a l'hepatitis B crònica, l'ús prolongat d'alcohol i el fetge gras) ;
• malalties inflamatòries (artritis reumatoide i el lupus eritematós);
• la malaltia de Gaucher (o una malaltia del metabolisme dels lípids);
• flux anormal de la sang i l'oclusió dels vasos sanguinis, venes (per exemple, trombosi de la vena esplènica, insuficiència cardíaca congestiva i l'obstrucció de la vena porta);
• porpra trombocitopènica idiopàtica;
• diverses infeccions (endocarditis bacteriana, mononucleosi, SIDA, malària, Leishmania, Mycobacterium, etc. d.).

Esplenomegàlia: símptomes

Com se sap, una desviació tal com esplenomegàlia, no té símptomes específics. No obstant això, els més comuns entre ells són el dolor abdominal vague i distensió abdominal. Tots aquests signes de esplenomegàlia considera inespecífica. Cal assenyalar que algunes persones amb greus melsa engrandit sovint es queixen de sacietat precoç i símptomes de reflux gàstric.

L'última mostra de la malaltia es produeix a causa del fet que a causa de la pressió en la cavitat abdominal de l'estómac comença a canviar.

En altres casos, els símptomes que s'associen amb l'augment del cos, són els següents:

• suors nocturns;
• febre;
• pèrdua de pes;
• debilitat general;
• pal·lidesa;
• blaus amb facilitat;
• la fatiga.

Quan ia qui buscar ajuda mèdica?

Esplenomegàlia en nens i adults requereix una observació obligatòria d'un metge experimentat. No obstant això, no tota persona que té una condició patològica, sap que ha d'acudir a qualsevol metge. En aquest sentit cal assenyalar que l'elecció d'un expert depèn principalment del que ha servit per desenvolupar la malaltia. Així, els pacients poden referir-se a la hematòleg (metge que s'especialitza en el tractament de malalties de la sang), oncologia (tumors de càncer d'especialista) i el gastroenteròleg (malalties de l'intestí especialitzats, incloent el fetge). Després de l'última visita a un metge ha de realitzar un examen mèdic complet i després assignar un tractament eficaç.

Depenent de les causes de la malaltia a les persones amb aquest diagnòstic pot requerir hospitalització urgent. En general, això passa quan el pacient té dolor abdominal insuportable i símptomes d'hemorràgia i infecció, no estan subjectes a l'atenció domiciliària.

inspecció

Després del tractament el pacient a un especialista en el primer lloc està a l'espera de l'examen. Per això, els metges utilitzen mètodes de palpació i percussió. Amb aquests mètodes que determinen la mida de la melsa. En l'estat normal d'aproximadament el 3% de les persones tenen el cos fàcilment palpables. No obstant això massa palpable a l'abdomen superior esquerre pot ser bastant diferent a causa de la causa, i la melsa no són ampliada. És per això que els professionals utilitzen i altres mètodes de diagnòstic.

Si no es va trobar esplenomegàlia a la palpació, però tot indica que està disponible, el pacient pot ser assignat a una anàlisi de sang comú. En el curs d'aquesta investigació, els experts estimen la composició, forma i nombre de cèl·lules blanques de la sang, plaquetes i glòbuls vermells. Aquests indicadors també poden negar o confirmar la presència de la malaltia.

diagnòstic de esplenomegàlia

Si el nombre d'experts analitza després de la inspecció i la posada en dubte dels resultats, a continuació, realitza un diagnòstic més precís de ultrasò, així com a equip i la tomografia de ressonància magnètica. Aquests mètodes poden proporcionar imatges detallades dels òrgans interns, i per tant, per determinar amb precisió la presència o absència d'una malaltia. També cal assenyalar que la formació d'imatges de ressonància magnètica és particularment eficaç durant la determinació de la trombosi de la vena esplènica o trombosi del portal.

A més de tots els altres, per al diagnòstic d'aquestes malalties mitjançant l'estudi de radioisòtops. Aquest mètode d'alta precisió que és capaç d'identificar clarament la part dels teixits de la melsa. No obstant això, el present mètode difícil d'implementar i molt car.

espècies de malalties

Depenent de les raons d'aquesta condició patològica del seu tractament pot ser diferent. Cal tenir en compte que avui dia molt sovint els pacients diuen d'aquest diagnòstic com "fetge esplenomegàlia." Tot i que el terme no és del tot cert, però en realitat, engrandiment de la melsa sol anar acompanyada d'un augment d'altres òrgans interns. Aquest patró pot empitjorar significativament la condició del pacient i el seu tractament.

1. Esplenomegàlia moderada - què és? Aquesta ampliació de la melsa, que va sorgir com a resultat de qualsevol fenòmens patològics des del costat.
2. Hepatomegàlia - és un tipus de engrandiment del fetge, que es combina amb un augment en l'autoritat esmentada.
3. síndrome de Banti - un augment simultani i la melsa i el fetge.

tractament de la malaltia

Què passa si un pacient diagnosticat com "esplenomegàlia"? Tractament de l'òrgan ha de ser dirigida a la causa primària de la malaltia. Com és sabut, aquesta malaltia és una manifestació d'una altra malaltia. També cal assenyalar que la melsa engrandit hi ha necessitat de tractar, sempre que el cos del pacient no es desenvolupa hiperesplenismo greu.

Sovint, en paral·lel amb el tractament dels especialistes en malalties subjacents dur a terme una sèrie de mesures per millorar la condició del pacient i el tractament de la esplenomegàlia. Aquests procediments poden incloure els següents:

• transfusions de leucòcits de pes;
• transfusions de plaquetes;
• tractament amb glucocorticoides del pacient (el fàrmac "prednisolona" assignat a una quantitat de 20-40 mg al dia durant 4-6 mesos);
• retirar el cos ampliada o esplenectomia.

intervenció quirúrgica

La esplenectomia realitzada per especialistes en lloc rares. Com a regla general, una operació tal objectiu combatre les principals malalties. Típicament esplenectomia realitzat en tals condicions patològiques com ara la talassèmia, oclusió de la vena esplènica, malaltia de Gaucher, i leucèmia. per eliminar una decisió melsa engrandit està feta per un metge individualment per a cada pacient. Depèn de la situació i el probable risc per a la vida del pacient. Després d'al fort mal d'òrgans pot ocórrer trencament esplènica, el que implicaria una hemorràgia interna. Per cert, per aquesta raó, els pacients que són diagnosticats amb "esplenomegàlia" estrictament prohibits de participar en esports i qualsevol treball físic.

El que amenaça l'extirpació de la melsa?

L'absència d'aquest cos, o l'anomenada asplènia, proporciona molt més alt risc d'infecció amb l'organisme per alguns virus que amenacen la vida, que inclouen els següents: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae i Streptococcus pneumoniae. Per això, després de l'operació de l'esplenectomia sempre han de ser vacunats contra totes aquests bacteris.

recuperació

esplenomegàlia en si és incurable. Després de tot, només és la resposta melsa per qualsevol altra malaltia en el cos humà. En l'anèmia, el pacient es prescriu ferro oral i arsènic. Si aquesta desviació s'acompanya d'trombocitopènia i leucopènia, els metges extirpen l'òrgan inflamat. Cal assenyalar que després de l'operació el pacient va marcar immediatament augment en el nombre de plaquetes i leucòcits, s'esvaeixen signes de diàtesi hemorràgica, el pacient augmenta considerablement el pes i millora la seva condició general. Si un adolescent amb aquest diagnòstic es va produir un retard en el creixement, després de l'esplenectomia, tot torna a la normalitat. Si en el moment de la cirurgia, el pacient no era l'esgotament del cos, i no s'observen canvis en els òrgans i els ossos, llavors és força rapidesa en remissió.

per resumir

En general, aquest diagnòstic no és tan perillós com esplenomegàlia és la malaltia subjacent. Cal assenyalar que hi va haver molts casos a la pràctica mèdica moderna, fins i tot quan ampliada en gran mesura els rendiments de melsa a la seva grandària normal després de la teràpia de combinació de la malaltia subjacent. Això es deu en part al fet que els mètodes de diagnòstic existents permeten identificar ràpidament la veritable causa de esplenomegàlia i començar el seu tractament a gran escala.