Anestèsia general: tipus i contraindicacions

Anestèsia (anestèsia) durant una intervenció quirúrgica donada, pot ser de dos tipus:

• local - el pacient està conscient, anestesiats només una àrea del cos on es durà a terme l'operació;
• Total - el pacient es submergeix en un somni profund medicaments.

L'anestèsia general i local és igual de trobar un lloc en la medicina moderna. El anestèsic local està aïllat anestèsia espinal i epidural. En aquests casos, el pacient està conscient, però no és amo de la seva part inferior del cos és completament adormit i perdre sensibilitat. anestèsia general anestèsia es diu sovint.

El concepte de l'anestèsia

Anestèsia - anestèsia general; en grec vol dir "endormiscament" "endormiscament". El seu significat rau en el fet que amb l'ajuda de medicaments tenen un efecte sobre el sistema nerviós central i completament bloquejar els impulsos nerviosos que envia. Com a resultat de totes les reaccions humans s'alenteixen, i es submergeix en l'anomenada del somni induït per fàrmacs.

Aquest somni no pot ser comparat amb el somni diari habitual quan una persona pot despertar al menor frec. Quan el somni mèdica en éssers humans, de fet, apagat durant un temps gairebé tots els sistemes vitals, a més dels sistemes cardiovascular.

prenarcosis

Abans de l'anestèsia general, el pacient s'ha de sotmetre a un entrenament especial - premedicació. Gairebé totes les persones tendeixen a experimentar ansietat o por a la cirurgia. L'estrès causat per l'ansietat, capaç de veure afectat negativament en el curs de la cirurgia. El pacient en aquest moment hi ha una gran descàrrega d'adrenalina. Això condueix a un mal funcionament d'òrgans vitals - cor, els ronyons, els pulmons, el fetge, el qual està ple de complicacions durant l'operació i després de la seva finalització.

Per aquesta raó, els anestesiòlegs consideren necessari per calmar l'home abans de la cirurgia. Amb aquesta finalitat, va nomenar agents sedants natura - això es diu premedicació. En les operacions, previstes per endavant, la premedicació abans de passar la nit. Pel que fa a la situació d'emergència - està just a la taula d'operacions.

Fites, espècie i estat de l'anestèsia general

L'anestèsia general es porta a terme en tres etapes:

• La inducció de l'anestèsia o la inducció - va dur a terme tan aviat com el pacient era a la taula d'operacions. Va entrar en preparacions mèdiques, proporcionant un somni profund, una completa relaxació i l'alleugeriment del dolor.
• manteniment de l'anestèsia - anestesista de calcular amb precisió la quantitat de medicaments necessaris. Durant l'operació, constantment mantingut sota control de totes les funcions del pacient: la pressió arterial mesura, examinada per la freqüència cardíaca i la respiració. Un indicador important en aquesta situació té el cor i la quantitat d'oxigen i diòxid de carboni en la sang. L'anestesiòleg ha d'estar al corrent de totes les etapes de l'operació i la seva durada, pel que podria, si cal, afegir o reduir la dosi dels medicaments.
• Despertar - fora de l'anestèsia. L'anestesiòleg és el càlcul exacte de la quantitat de drogues també per tal de portar al pacient en el moment de la medicació somni profund. En aquesta etapa, els medicaments han de completar la seva acció, i la persona comença a despertar suaument. Inclou tots els òrgans i sistemes. L'anestesiòleg no deixa al pacient tot el temps que es lliura totalment a la consciència. la respiració del pacient ha d'esdevenir una, la pressió arterial i el pols independent s'estabilitzen, reflexos i to muscular a vénen completament a la normalitat.

Anestèsia general té les etapes de:

• anestèsia superficial - desapareix la sensibilitat tàctil, que no se sent el llindar del dolor, però són reflexos dels músculs esquelètics i òrgans interns.
• anestèsia lleugera - relaxa els músculs esquelètics, la majoria desapareix reflexos. Cirurgians ha la possibilitat d'operacions a la superfície de llum.
• anestèsia total - la relaxació muscular dels músculs esquelètics, va bloquejar gairebé tots els reflexos i sistemes, a més dels sistemes cardiovascular. Es fa possible dur a terme operacions de qualsevol complexitat.
• L'anestèsia ultraprofundes - es pot dir que aquest estat entre la vida i la mort. Bloquejats gairebé tots els reflexos, els músculs estan completament relaxats com el múscul esquelètic i llis.

Tipus d'anestèsia general:

• màscara;
• intravenosa;
• global.

període d'adaptació després de l'anestèsia general

Després que el pacient fos de l'anestèsia general per la seva condició pel metge tractant. Les complicacions de l'anestèsia general són poc freqüents. Després de cada operació té les seves pròpies indicacions. Per exemple, si la cirurgia es va realitzar a l'abdomen, el temps no pot beure aigua. En alguns casos, es permet. Controversial avui dia és el tema de la mobilitat dels pacients després de la cirurgia. Solia ser que una persona en el període postoperatori és desitjable, ja que és possible estar al llit més temps. Avui en dia, es recomana que aixecar-se, moure de forma independent a través d'un període relativament curt de temps després de l'operació. Es creu que això contribueix a la ràpida recuperació.

En qualsevol cas, el pacient ha d'escoltar les recomanacions del seu metge, en cas contrari la recuperació pot retardar-se.

L'elecció del mètode d'anestèsia

Per al procés d'alleugeriment del dolor és anestesiòleg responsable. Ell, juntament amb el cirurgià i el pacient, per decidir quin tipus d'anestèsia per donar preferència a un cas particular. L'elecció del mètode d'anestèsia està influenciada per molts factors:

• El volum de la cirurgia programada. Per exemple, l'eliminació d'una piga no requereix anestèsia general, però la cirurgia en els òrgans interns del pacient - és un assumpte seriós i requereix d'un medicament per al somni profund i prolongat.
• La condició del pacient. Si el pacient es troba en estat greu o preveu cap tipus de complicacions de la cirurgia, la qüestió de l'anestèsia local no pot ser.
• L'experiència i perícia del cirurgià. Anestesiòleg sap sobre el curs de l'operació, especialment en els casos en què el cirurgià està treballant no és la primera vegada.
• Però, per descomptat, un anestesiòleg en l'elecció i en absència de contraindicacions sempre tria el mètode d'anestèsia, que està més a prop de si mateix, i en aquest número millor confiar en ell. Ja es tracti de l'anestèsia general o local - el més important, que l'operació s'ha realitzat correctament.

Instruccions per al pacient abans de la cirurgia

Abans de l'operació sempre es realitza la comunicació entre el pacient i l'anestesiòleg. El metge ha de preguntar sobre les operacions anteriors transferits, els quals van ser anestesiats i el pacient del seu sofert. Per part del pacient és molt important informar el metge tot, no perdre detall, ja que llavors pot tenir un paper en l'operació.

Abans de la cirurgia, el pacient ha de recordar les malalties que va haver de ser traslladat durant tot el període de la seva vida. Això és especialment cert de les malalties cròniques. A més, el pacient ha d'informar al metge sobre els medicaments que se l'obliga a prendre en aquest moment. És possible que el seu metge li pot demanar molt més de preguntes addicionals, a més de tot l'anterior. Aquesta informació és necessària perquè la finalitat d'eliminar fins i tot el més mínim error en l'elecció d'un mètode d'anestèsia. Les complicacions greus de l'anestèsia general són poc freqüents, si totes les accions per part de l'anestesiòleg, i la part del pacient s'han dut a terme correctament.

anestèsia local

L'anestèsia local a la majoria dels casos no requereix la intervenció d'un anestesiòleg. Els cirurgians poden dur a terme de forma independent aquest tipus d'anestèsia. Ells simplement tallen el lloc de la medicació de la cirurgia.

Amb anestèsia local és sempre un risc que se sent un nombre insuficient de medicaments introduïts i el llindar de dolor. En aquest cas, no s'espanti. Vostè ha de preguntar al metge per afegir la droga.

anestèsia espinal

Quan espinal (medul·la) anestèsia s'injecta directament a la medul·la espinal. El pacient només sent la injecció. Després de la inducció de l'anestèsia, tota la part inferior del cos entumit, perdent tota sensació.

Aquest tipus d'anestèsia s'utilitza amb èxit en les operacions a les cames, urologia i ginecologia.

l'anestèsia epidural

En l'anestèsia epidural a la zona entre el canal espinal i el catèter de la medul·la espinal, a través del qual es pot administrar analgèsics.

L'anestèsia epidural s'utilitza de vegades per a l'alleugeriment del dolor durant el part i, sovint - durant les operacions llargues en el camp de la ginecologia i urologia.

Què és millor, epidural o anestèsia general? És un tema molt controvertit en l'actualitat. Cada un té els seus propis arguments sobre l'assumpte.

la narcosi màscara

L'anestèsia màscara o anestèsia general per inhalació s'introdueix en el cos a través de les vies respiratòries del pacient. En aquest tipus d'anestèsia somni és mantingut per un gas especial que anestesiòlegs s'alimenta a través d'una màscara unida a la cara del pacient. S'utilitza per a les operacions de lleus a curt termini.

Si està usant una màscara d'anestèsia per al pacient important - escoltar al metge: la respiració mentre se li pregunta, fes el que diu, responent a les preguntes que ells. Si l'anestèsia màscara del pacient és fàcil entrar en un somni, i tan fàcil de despertar-lo.

phlebonarcosis

Per fàrmacs anestèsics intravenosos que causen son i la relaxació induïda per fàrmacs, s'introdueix directament a la vena. Això fa que sigui possible aconseguir un efecte ràpid i resultats de qualitat.

anestèsia per via intravenosa es poden utilitzar en una àmplia varietat d'operacions. És més comú en cirurgia clàssica.

L'anestèsia general amb múltiples components relaxació muscular

Multicomponent aquest tipus d'anestèsia flama, ja que combina la màscara i l'anestèsia intravenosa. És a dir, el component de l'anestèsia general s'administren com a fàrmacs per via intravenosa i en forma de gasos a través del sistema respiratori. Aquest tipus d'anestèsia li permet assolir els màxims resultats.

Relaxació muscular - la relaxació dels músculs esquelètics. Això és molt important durant la intervenció quirúrgica.

L'anestèsia multicomponent es recomana per a operacions greus i de llarga durada. Avui dia, amb anestèsia, de manera que opera sobre els òrgans abdominals, pit.

L'anestèsia general. contraindicacions

Mitjançant l'ús d'anestèsia general, hi ha algunes contraindicacions:

• insuficiència cardíaca;
• anèmia severa;
• infart de miocardi;
• la pneumònia;
• ronyó i el fetge aguda;
• asma;
• epilèpsia;
• tractament anticoagulant;
• malalties endocrines com ara tirotoxicosi, diabetis descompensada, malaltia adrenal;
• un estómac ple;
• intoxicació per alcohol pesat;
• l'absència d'un anestesiòleg, medicaments essencials i equip.

L'anestèsia general i local - són elements molt importants en la cirurgia moderna. Cap operació es realitza sense anestèsia. En aquest sentit, hem de retre homenatge a la medicina, perquè no tota persona pot moure un xoc dolorós.