Tuberculosi dels ganglis limfàtics intratorácicas, diagnòstics, formes de la malaltia

Tuberculosi dels ganglis limfàtics intratorácicas - una forma de la malaltia, que encara no està classificat completament. Alguns creuen que es pot fer referència a una malaltia independent, altres creuen que s'ha de deixar en el complex de la tuberculosi primària. Aquesta malaltia es discutirà en l'article. Considerem en detall les causes de la malaltia, les seves formes, mètodes de mètodes de diagnòstic i tractament, així com les possibles complicacions i les mesures preventives.

Què és?

Tuberculosi dels ganglis limfàtics intratorácicas (VGLU) - una malaltia caracteritzada per processos inflamatoris que comencen nodes situats a les arrels de pulmó. Causar la patologia Mycobacterium tuberculosi. L'agent causal pot ser transmesa per animals infectats.

VGLU tuberculosi sovint afecta els nens, adolescents i adults joves de fins a 25 anys. Gràcies a l'epidèmia de vacunació massiva pràcticament cap cas d'infecció són rars i només es produeixen en menor immunitat. Aquesta patologia es caracteritza per un curs crònic amb una durada d'acció del procés degeneratiu. 70% de les complicacions de la malaltia ocorren en nens menors de tres anys.

mètode d'infecció

Totes les formes de la tuberculosi dels ganglis limfàtics intratorácicas en éssers humans causats pel bacteri Mycobacterium tuberculosi.

La infecció es produeix de la següent manera:

• A causa de la utilització dels aliments derivats de pacient animal (per exemple, llet de vaca).
• Per gotetes d'un humà o animal infectat.
• A través dels objectes quotidians i els aliments contaminats amb bacteris.
• A través de ferides a la pell.
• Es pot transmetre de mare a fill durant l'embaràs (a través de la placenta) i lactància (llet).

És el més probable és infectat pel tracte respiratori. Una persona amb tuberculosi, tos constant i parlant exhala en la flegma aire que conté microorganismes hostils. Són capaços d'estendre a una distància de dos metres i romanen en l'aire durant més d'una hora. A continuació, es dipositen a terra i es barregen amb la pols, i la seva viabilitat es manté fins a sis mesos.

El que augmenta la probabilitat d'infecció?

Cossos respiració humana sana estan protegits contra la infecció de TB, però el fumar i les malalties broncopulmonars pot reduir la immunitat. En el 95% dels casos durant el primer contacte amb el bacteri de la tuberculosi es produeix la infecció.

Els factors que augmenten el risc d'infecció:

• La nutrició inadequada i desequilibrada.
• El contacte prolongat amb la tuberculosi infectats.
• males condicions d'habitatge.
• La presència de malalties cròniques.
• Gran estrès físic i mental.

En general, els infectats un d'aquests elements, i fins i tot alguns inclou la història clínica. La tuberculosi dels ganglis limfàtics intratoràcics, per tant, afecta persones amb mals hàbits que pateixen de fatiga crònica, així com els nens de famílies desafavorides. La infecció és pràcticament impossible d'observar, al mateix cos sa comença immediatament per formar la immunitat natural. On estava el pacient pot un dia dur a algunes persones, però agafar un sol cos que no estarà a punt per defensar-se. En risc són els nens i adults que no han estat vacunats, així com pacients amb VIH i les persones amb sistemes immunes febles.

formes de la malaltia

Existeixen les següents formes de tuberculosi dels ganglis limfàtics intratorácicas:

• Tumor.
• Infiltrant.
• Petit.

Tumor és un tipus de bronhoadenita pesat. Sovint es produeix en nens petits amb un fort increment en els ganglis limfàtics (el seu diàmetre pot arribar fins a 5 cm) i un tubinfitsirovanii massiva. Sovint, els components afectats es solden per formar un sol conglomerat.

forma infiltrativa provoca un lleuger augment en els ganglis limfàtics, així perinodulyarnoe inflamació predomina.

forma curta

Petit forma de tuberculosi dels ganglis limfàtics intratoràcics és difícil de detectar, i que afecta principalment als nens. El diagnòstic tardà o cables irreconeixibles a la cicatrització del mediastí, que afecta el funcionament normal del flux sanguini capil·lar pulmonar. També patologia pot conduir a l'aparició de la forma més greu i perillosa de la tuberculosi.

Per dur a terme un diagnòstic correcte i per identificar la malaltia, cal tenir en compte el conjunt de les dades radiològics i endoscòpics, també cal gastar una tomografia del mediastí.

diagnosticar problemes de forma petit

Fins i tot en la fase activa de petita tuberculosi dels ganglis limfàtics intratorácicas 1-2 es caracteritza per lesions dels ganglis limfàtics amb un petit augment de (1,5 cm). Aquests signes es poden veure a la radiografia.

Els símptomes clínics són molt febles. Presentat en general només la febre de baix grau i la síndrome d'intoxicació. En l'adolescència, la queixa principal és la distonia. Per tant, els pacients sovint són enviats per ser examinat pels metges d'altres perfils. En aquesta petita forma de tuberculosi és perillós perquè la malaltia pot causar altres òrgans interns.

símptomes

Tuberculosi dels ganglis limfàtics intratorácicas té els següents símptomes:

• La temperatura corporal s'eleva a 39 graus.
• A la nit, no és clara la sudoració, que no és causat per la calor.
• Disminució de la gana.
• Tos comença com la que apareix a la tos ferina.
• pal·lidesa intensa de la pell fins a un to blavós.

No obstant això, aquests símptomes poden estar mal definits, a continuació, un diagnòstic precís en pràctica, serà extremadament difícil. No obstant això, altres característiques poden ser identificades en el procés d'inspecció:

• Visual. xarxa venosa perifèrica s'expandeix considerablement en el primer i segon espai intercostal. Entre paletes gots més petits s'estenen dins de les porcions superiors.
• La palpació. L'aparició de dolor en una pressió sobre les apòfisis espinoses de les vèrtebres toràciques (de la tercer-setè).

Important en el diagnòstic de la tuberculosi és un examen de raigs X. Es porta a terme per tant en les projeccions laterals i anteroposterior, t. K. Una ombra dels ganglis limfàtics es pot amagar òrgans mediastínics i el múscul cardíac. També és important dur a terme exploracions de l'arbre traqueobronquial. Sinó més aviat que la xerrada següent.

diagnòstics

És molt difícil de distingir d'altres patologies tuberculosi similar de ganglis limfàtics intratorácicas. El diagnòstic diferencial és necessari ja que sota un altra malaltia.

Així, la forma de començar el diagnòstic?

El primer pas és detectar la presència de Mycobacterium tuberculosi en el cos. gèrmens de la TB es poden trobar fàcilment a les aigües de rentat de l'estómac. Molt sovint es troben en les aigües de rentat dels bronquis, esput.

El següent pas és obligatori l'examen radiològic. Pot ser utilitzat no només per determinar si una persona està infectada, però també per comprendre quant temps ha estat infectat. També bona tècnica d'imatge que permet analitzar l'estructura dels ganglis limfàtics que faciliten als metges seriós desafiament en el diagnòstic.

Un mètode de diagnòstic important és la prova de Mantoux. Amb un resultat positiu, també se l'anomena el "gir". En aquest cas, la reacció dels infectats per fer una injecció és la següent - el lloc d'injecció va augmentar en més de 5 mm. "Virage" es diagnostica en els següents casos:

• Pàpula (espai de segellat) es fa més gran que 0,5 cm.
• Es torna molt més en comparació amb els resultats anteriors.
• Supera la norma per 17 mm sense limitació de la vacunació prèvia.
• Després de 3 anys de la seva grandària és major que 12 mm.

No obstant això, no sempre positiva Mantoux parla de la infecció. Hi ha la possibilitat que la raó per tal reacció pot ser malalties al·lèrgiques o transferits prèviament. Tampoc és sempre un resultat negatiu indica l'absència d'infecció. Els resultats falsos negatius poden ser causats per immunodeficiència o pel fet que des del moment de la infecció encara no ha passat 10 setmanes.

No obstant això, la "corba" és suficient raó per a continuar la prova addicional.

A més, fer una prova de sang com a part dels procediments de diagnòstic. Quan la quantitat de la infecció MTB de leucòcits, limfòcits, neutròfils, eosinòfils es va augmentar lleugerament.

El diagnòstic diferencial de la tuberculosi dels ganglis limfàtics intratorácicas

Quan el diagnòstic de la tuberculosi VGLU sovint han de ser diferenciada d'altres patologies tuberculosi. Per a això, el metge ha d'examinar acuradament la història, per identificar la probabilitat de contacte amb els pacients bacil·lar, analitzar la prova de la tuberculina, revisi totes les malalties prèviament transferits que podrien estar relacionats amb la infecció.

A més de ser capaç de ser confosa amb una altra vista tuberculosi tuberculosi VGLU, no és probable que distingir de malalties ganglis limfàtics intratorácicas.

També és possible confondre la patologia amb metàstasi que sorgeix de la derrota de càncer de pulmó i linfosarcoma. No obstant això, aquesta possibilitat només apareix en pacients de major edat.

teràpies

Tuberculosi dels ganglis limfàtics intratorácicas en nens i adults té lloc gairebé igual, de manera que la teràpia es prescriu amb diferències mínimes.

El tractament d'aquest tipus de tuberculosi temps suficient. De mitjana, el tractament pot durar des de 10 mesos a un any i mig. En aquest cas, els primers 2-3 mesos, el pacient ha d'estar en un hospital tuberculosi. En primer lloc, per tal de no infectar altres persones. En segon lloc, per a un tractament més eficaç.

Tot aquest temps la teràpia complexa, que inclou fàrmacs contra la tuberculosi, gepatoprotektory, vitamines, i immunomoduladors.

També en les primeres setmanes en les etapes avançades de la malaltia es pot dur a terme la quimioteràpia. No obstant això, se sol assignar diferents procediments de depuració. Per exemple, la irradiació amb làser intravenosa o sang plasmafèresi.

tractament de la tuberculosi VGLU es divideix en dues etapes. Durant el tractament intensiu es porta a terme en primer lloc, que està dirigit a la destrucció de l'oficina, la recuperació del teixit pulmonar danyat amb el temps i la prevenció de complicacions de la malaltia. La teràpia contra la tuberculosi inclou una combinació de diversos fàrmacs que són capaços de destruir tot tipus de MBT. La segona etapa no és tan intens. Aquí el més important - per evitar la re-desenvolupament de la patologia, promoure la cicatrització dels teixits, matar qualsevol resta de micobacteris nocives i enfortir el sistema immunològic.

Durant tot el tractament es recomana seguir una dieta especial, que ajudarà a reduir la toxicitat del cos i augmentar la resistència a la infecció. La dieta inclou sempre els aliments amb alt contingut en proteïnes indicació (ous, carn, productes lactis), la mantega i l'oli d'oliva, mel, cereals, fruites i verdures amb molta vitamina C.

intervenció quirúrgica

La tuberculosi dels ganglis limfàtics intratoràcics poques vegades condueix a la necessitat de cirurgia, ja que la malaltia segueix extremadament silenciosa, gairebé asimptomàtica.

En total hi ha dues raons principals per a la cirurgia:

• Començar a construir Tuberculoma ganglis limfàtics.
• La manca de resultats positius del tractament, que es va iniciar fa més de sis mesos.

possibles complicacions

Tenim una llista de les possibles complicacions de la tuberculosi dels ganglis limfàtics intratoràcics:

• Formació de fístules bronquials ferro a causa de la dura derrota dels bronquis.
• A causa d'una violació completa d'obstrucció bronquial, que ocorre quan els tubs bronquials pressionats pels ganglis limfàtics massives o bloqueig de les seves masses caseoso, sovint és el col·lapse de l'acció, atelèctasi del pulmó situat per sobre de la pressió de la càmera o bloqueig.
• atelèctasi total o focal (part spadenie o lòbul del pulmó).

mesures preventives

Tuberculosi dels ganglis limfàtics intratorácicas, el diagnòstic de la qual es va discutir en detall per nosaltres anterior s'aplica, així com totes les altres formes de tuberculosi, a la "malaltia social." És a dir, el seu aspecte depèn de les condicions de vida i el nivell de prosperitat. A Rússia, les causes de l'epidèmia del mal d'aquesta malaltia és considerada com un fort deteriorament del nivell de vida, la reducció de la qualitat de les condicions socioeconòmiques, el ràpid creixement en el nombre de persones sense llar, així com la represa dels processos de migració actius.