Símptoma Rozanov (símptoma "vanka-vstanka"): descripció, causes i diagnòstic

S'ha millorat la medicina russa gràcies als treballs de científics i metges. Així, durant la Unió Soviètica, el destacat científic mèdic Rozanov Vladimir Nikolayevich, que va néixer el 1872, es va donar el mateix nom al terme mèdic: un símptoma de Rozanov.

La segona causa de les manifestacions causa-efecte de la malaltia va rebre això: un símptoma de "vanka-vstanka".

Què és?

El símptoma de Rozanov és una manifestació de l'acumulació peritoneal interna de sang en el cas d'un teixit trencat de la melsa. Hi ha indicis d'aquest símptoma exclusivament en la cirurgia.

Símptoma Rozanov (símptoma "vanka-vstanka"): signes

• Mobilitat del cos: un canvi constant de posició.
• Yellowness i pal·lidesa de la pell. L'augment de l'hemorràgia, l'acumulació de sang a la cavitat abdominal, dóna a la cara un color groc pàl·lid, que indica una pèrdua de sang.
• El pacient sovint té un augment de temperatura de 37 a 38 graus.
• Dolor al centre de l'abdomen, amb reculada a la regió de la melsa.

El pacient, que està sent diagnosticat i tractat, manté constantment la següent posició: estirat al seu costat, exclusivament a l'esquerra, amb les dues cames premudes a la part inferior de l'abdomen. Quan es fan intents per canviar la posició del pacient, torna a prendre uns quants segons, estirat sobre el costat esquerre amb les cames pressionades cap a l'abdomen.

Una altra manifestació del símptoma, per la qual va rebre el nom "vanka-vstanka" és la pesadesa de la respiració. Inicialment, amb una dispnea severa, el pacient intenta seure i pressionar les mans cap a l'estómac, però estrènyer el diafragma fa que la respiració sigui encara més difícil. Després el pacient s'aixeca i intenta caminar. Però aquesta posició també comença a causar molèsties.

Després pren una posició horitzontal, a causa del dolor en el peritoneu, ajagut sobre l'esquena. En aquests casos, la dispnea és pitjor i s'aixeca. Aquests canvis constants en la posició del cos van portar al nom - un símptoma de Rozanov ("Vanka-vstanka").

En moviments pronunciats, especialment si el pacient estava assegut, i després s'aixeca, té una malaltia prèvia. Aquesta és una altra raó per la qual es torna a moure. L'elecció del costat esquerre es deu a la ubicació de la melsa a la cavitat abdominal.

Símptoma Rozanov (símptoma "vanka-vstanka"): els motius

Com es va esmentar anteriorment, el símptoma de Rozanov és la conseqüència d'una ruptura de la melsa, però és necessari desmuntar, en quines situacions això pot succeir:

- Lesions derivades d'accidents de trànsit. L'especificitat dels accidents de trànsit, quan el conductor copula la cavitat abdominal sobre el volant, surt de la cabina, etc.

- Lesions esportives. La gran activitat física durant les activitats esportives pot provocar la ruptura dels òrgans interns.

- L'aixecament de pesos, esforços incompatibles amb els recursos del cos, també condueixen a la ruptura dels òrgans interns

- Les ferides de tall de Koloto de la regió abdominal poden provocar la ruptura de la melsa.

Donada l'especificitat del trauma, la sospita principal apareix després que el pacient articula les circumstàncies del que li va passar. Més sota la supervisió d'un metge. A més, si no hi hagués altres ferits, el pacient pot consultar un metge una mica més tard, per exemple, un gastroenteròleg a causa del dolor abdominal.

El metge demana al pacient que primer tregui els músculs abdominals i després es relaxi. En el cas que hi hagi un símptoma de Rozanov (símptoma de "vanka-vstanka"), el pacient experimenta un dolor greu a causa de l'efecte en l'estómac.

Mètodes diagnòstics bàsics

El símptoma de "vanka-vstanka" es diagnostica de la manera següent:

• Interrogatori del pacient.
• Examen visual, palpació de l'abdomen des de l'exterior.
• Rectal i examen vaginal.
• Ultrasò de la cavitat abdominal.
• Investigació de proves de sang.
• Recerca de proves de laboratori.

Regles bàsiques per al metge en la determinació dels símptomes de Rozanov

No feu preguntes directes que determinin els símptomes. Per exemple, la pregunta: "Et sents dolors forts a l'abdomen inferior?". És millor preguntar: "Quins són els teus sentiments ara?". És important escoltar del pacient una descripció detallada de les sensacions que experimenta.

La palpació de l'abdomen sempre és molt dolorosa en aquests casos. Per tant, és millor començar des del punt dolorós que envolta la zona, avançant-se lentament cap a ella.

En examinar l'abdomen, cal prémer sobre el perímetre sencer per estudiar el contrari i el superior de la paret inferior del peritoneu.

Després de l'examen i el diagnòstic del símptoma de Rozanov ("vanka-vstanka"), les manifestacions primàries s'eliminen a causa de la medicació analgèsica. La segona etapa és una operació quirúrgica cavitària.

Moments d'acompanyament

El símptoma de "vanka-vstanka" és típic d'hemorràgia intraabdominal a causa de la ruptura de la melsa. Sovint a causa de malalties addicionals, el símptoma de Rozanov i la ruptura de la melsa són difícils de determinar. Juntament amb la ruptura de la melsa, es poden diagnosticar ruptures dels teixits d'altres òrgans de la regió abdominal. Per exemple, dany al fetge, intestí gros, estómac, etc.

Aquestes lesions també poden causar hemorràgia, acumulació de sang a l'àrea abdominal. Per excloure altres malalties, es fa un extens diagnòstic complex.

El pacient l'examinen alguns metges:

• Terapeuta - per a la seva consulta a altres especialistes.
• Ginecòleg - per excloure la ruptura dels ovaris, que també pot causar hemorràgia intraabdominal
• Proctologista: excloure les malalties intestinals amb símptomes quirúrgics: a l'intestí, recte.
• Uròleg - per excloure el dany al sistema genitourinari.
• Gastroenteròleg per excloure el fet del sagnat gàstric.

El pacient se sotmet a una sèrie d'exàmens nomenats per metges, després de la qual cosa es recomana una intervenció quirúrgica si es diagnostica un símptoma positiu de "vanka-vstanka".

Inicialment, quan s'analitza mitjançant ultrasò, a causa de la gran acumulació de sang a la regió abdominal, els òrgans interns estan mal visualitzats, cosa que complica el procés de diagnòstic. En relació amb aquests, actuen pel mètode d'exclusió i examinen cada òrgan per separat.

Gràcies a l'anàlisi clínica i de laboratori de la sang, es determina el procés inflamatori del cos.

Condició postoperatòria

Després de la intervenció quirúrgica per tractar la ruptura de la melsa, el símptoma de Rozanov no es manifesta. El pacient ja no experimenta aquests sentiments que el van obligar a canviar la seva posició tot el temps.

Després de la cirurgia, el pacient rep medicació prescrita. Assigna una sèrie d'antibiòtics, així com medicaments que augmenten el nivell d'immunitat. També es prescriuen medicaments per al dolor no esteroide. Donen recomanacions sobre una dieta saludable segons un determinat tipus de dieta.

Accions en cas de sospita del símptoma de Rozanov en la vida quotidiana

És important recordar que el símptoma de "vanka-vstanka" és típic dels danys a la melsa. Si el pacient experimenta molèsties, constantment s'estableix i s'eleva, experimenta dolor a l'àrea abdominal, s'han de prendre les següents mesures:

- Mesureu la temperatura del pacient i solucionar-la.

- Proporcionar al pacient condicions confortables per a la posició horitzontal.

- No administri medicaments per al dolor únic.

- Truqui a una ambulància d'emergència o porti el pacient a la sala d'emergències de la institució mèdica més propera.

El pacient hauria de dir al metge detalladament, en quines circumstàncies va començar a experimentar dolor, quant dura la temperatura i què experimenta, etc.

Precaucions

No aixequi pesos més de 15 kg vostè mateix. Els òrgans interns són molt sensibles i els moviments bruscos en el procés d'aixecament de peses poden provocar la seva ruptura. És millor esperar i atraure més persones per precaució.

Si es troba una persona amb una ferida de tall punxeguda a la zona de la cavitat abdominal, apliqueu un embenat estèril a la ferida i immediatament proporcioni el transport per a la cura mèdica. Si es tracta de víctimes d'un accident d'automòbil trobat per altres conductors a la carretera, és urgent informar a les autoritats policials sobre la presència del pacient.

Assistència

Com que el símptoma de Rozanov (símptoma de "vanka-vstanka") és un signe d'hemorràgia intraperitoneal quan es produeix una ruptura de la melsa, cal tenir en compte que l'hemorràgia intraabdominal no es manifesta immediatament. El pacient comença a experimentar la menor molèstia, i després sent una inflor a l'abdomen. L'abdomen es torna pesat i pesat.

A continuació, comença a manifestar el primer dolor de pressa, amb moviments sobtats i càrregues en la cavitat abdominal que s'intensifiquen. Hi ha dolors a la regió de la melsa, que donen a la regió tota la cavitat abdominal. Llavors la temperatura comença a pujar. Manté constantment la temperatura al voltant de 37-38 graus.

Les cobertes de la pell del pacient prenen un color groguenc-cianòtic a causa d'una forta pèrdua de sang. Ell experimenta debilitat, dolor muscular, nàusees i marejos. Pot perdre breument la consciència. Es mou amb dificultat, els moviments s'alenteixen, els dolors augmenten en augment.

En aquests casos, és necessari sol·licitar assistència mèdica immediatament. En cas contrari, pot haver-hi conseqüències irreversibles, fins a un resultat letal. A la cavitat abdominal es pot iniciar un procés inflamatori profund i infecciós que condueix al desenvolupament d'altres malalties. La situació pot arribar a ser més complicada i serà massa tard per a la cirurgia.

En aquest sentit, en ingressar pacients sospitosos d'hemorràgia interna, els metges realitzen un diagnòstic i diagnòstic immediat. De vegades, els minuts poden tenir un paper decisiu. La qüestió del tractament és tan aguda com el diagnòstic. Quan les manifestacions del símptoma del diagnòstic i el tractament de Rozanov es puguin dur a terme amb urgència el mateix dia.

Contribució a la medicina

La contribució del metge Rozanov al camp de la medicina és enorme. El símptoma que va descobrir i el mètode d'examen s'aplica actualment per la medicina.

Per determinar i diagnosticar la ruptura de la melsa, així com l'hemorràgia intraperitoneal posterior, utilitzeu un complex de certs símptomes. El símptoma de "vanka-vstanka" es descriu a la literatura educativa per a estudiants de facultats i instituts mèdics. Aquesta és una contribució inestimable a la ciència russa i la medicina nacional, que també és important avui en dia.