Sagnat gàstric - complicació potencialment mortal de la malaltia d'úlcera pèptica

Sagnat - la complicació més comuna i perillosa de l'úlcera pèptica. Molt sovint, sagnat gàstric es desenvolupa en l'úlcera pèptica aguda, però en alguns pacients pot ser la primera exacerbació dels símptomes. La sang oculta sempre està acompanyada pel desenvolupament d'aguda úlcera gàstrica. Típicament, un símptoma de la malaltia, com roman sense ser detectat i no es considera una complicació.

Diagnosticat majoritàriament només massiva, els anomenats profusa hemorràgia gàstrica amb hematemesis i cabellera (alquitranades), que es produeixen gairebé simultàniament. Aquests símptomes fan que sigui possible assumir una hemorràgia considerable de les parts superiors del tracte digestiu. Quan la sagnant vòmits sovint la font de sagnat a l'estómac i rarament a la paret duodenal, duodè, però per sobre del plec. Vòmit en aquest cas s'assemblen als pòsits del cafè. No obstant això, l'hemorràgia de les úlceres duodenals i fins a l'estómac no sempre va acompanyada pel desenvolupament d'un vòmit de sang. Sovint, només es va detectar cabellera. Al voltant del 90% d'úlcera sagnant, localitzada en el duodè, es produeix només cabellera, mentre que l'úlcera gàstrica s'observa freqüentment hematemesis.

quadre clínic

Si el desenvolupament d'hemorràgia gàstrica, els símptomes són determinats per la intensitat i el volum de la pèrdua de sang. volum Mild no excedeixi de 300-400 ml. En aquest cas, els símptomes subjectius no poden ser limitats o són fàcilment, desapareixent ràpidament nàusees, i l'augment de la sequedat de boca, debilitat general. El pacient en la majoria dels casos, pot fins i tot no prestar atenció a l'aparició d'aquests símptomes si no van acompanyades de vòmits de sang. Els símptomes més permanents - l'impuls de buidar la femta negres i alquitranades. sagnat gàstric, que no excedeixi del 10% de la sang circulant, el cos es mou fàcilment. Això es deu a la tasca dels mecanismes compensatoris i l'autoregulació.

Quan una gran pèrdua de sang o re-hemorràgia, hi ha signes d'anèmia post-hemorràgica aguda. Es manifesta debilitat severa, nàusea, brunzit d'oïdes, palpitacions, marejos, alteracions visuals en forma d'un parpellejant "estrelles" o malla davant dels ulls. El pacient desenvolupa sobtada pal·lidesa, la pell coberta amb suor freda, pols s'accelera i la pressió arterial sistòlica es redueix. Cal recordar que aquests símptomes poden aparèixer abans del que desenvolupen hematemesis i cabellera. La condició del pacient depèn en gran mesura no només en el volum de la pèrdua de sang, però també de la velocitat del seu desenvolupament. Sota la influència dels mecanismes de compensació a les poques hores de volum de sang circulant es restaura, sinó que es desenvolupa anèmia, el que determina la gravetat de l'hemorràgia. Amb un sol anèmia per hemorràgia és més pronunciada al final del primer dia. La manca d'una dinàmica positiva en la condició del pacient en els pròxims dos o tres dies indica sagnat prolongat o la seva repetició.

sagnat gàstric - com aturar

Quan l'hemorràgia cal proporcionar atenció d'emergència. Mètodes de sagnat poden ser diferents. pacient Prehospital assigna posició estrictament horitzontal, el refredament a l'estómac, administració parenteral medicaments hemostàtics. fàrmacs cardíacs i vasoconstrictors estan contraindicats. El pacient és admès a l'hospital quirúrgic, on es continuen mantenint la teràpia hemostàtica i restaurar el volum sanguini. En els casos greus, la ineficàcia del tractament de cirurgia mostra. El tractament terapèutic ineficaç criteri considerat continuar el sagnat després de la transfusió de 2 litres de sang o la seva renovació després d'un curt descans.