Què és la cadira turca a la medicina?

La silla turca forma part de l'os esfenoides a la base del crani, una forma que s'assembla a la cadira de cavallers turcs. La peculiaritat d'aquest os pot anomenar-se la presència a la base d'un pou on es troba la glàndula pituïtària, un òrgan que juga un paper important en la funcionalitat de tot l'organisme en general.

Una de les principals malalties associades a aquest os és una síndrome anomenat Saddle Turc buit (PTS), que només significa un prolapse a la cavitat òssia de la cisterna supraselar.

Causes i símptomes d'aparició de PTS

Les causes d'aquesta malaltia encara no s'han aclarit completament. Si bé es pot dir que aquesta malaltia pot ser secundària, per exemple, després del tractament quirúrgic o de radiació del pacient o per desenvolupament del tumor, i primària, si aquest tractament abans de la detecció de patologia no es va realitzar, i no es van detectar tumors. Els símptomes que precedeixen a l'aparició de PTS secundària no es poden considerar objectius, degut a la seva associació amb el tractament, per tant, és millor tenir en compte només els precedents del PTS principal per identificar causes i símptomes objectius. La majoria dels factors que figuren a continuació només contribueixen al desenvolupament de la malaltia, però no poden causar-ho per si sols.

• Augment de la pressió intracraneal
• Factors fisiològics femenins (part, embaràs, menopausa)
• Quist aracnoides
• Augment de la pressió directament en els ventricles del cervell
• Malalties autoimmunitàries
• Recepció d'anticonceptius orals

Símptomes de la malaltia

En les dones (80% dels casos) hi ha una silla turca buida que es troba més sovint a les dones (majors de 40 anys). I, aproximadament el 75% de tots els pacients són obesos.

La mateixa malaltia sol presentar-se de forma asimptomàtica i es detecta accidentalment durant la radiografia del crani. Un dels símptomes que es produeixen en el 70% dels casos és un mal de cap, per la qual cosa la majoria dels pacients i realitzen un examen de raigs X. A més, els pacients amb PTS sovint estan exposats a canvis bruscos emocionals i trastorns de la personalitat.

Els símptomes endocrins també poden ajudar en el diagnòstic d'una malaltia. Aquests símptomes es caracteritzen per una funció alterada de la glàndula pituïtària de diversos graus. A més, amb PTS, sovint hi ha problemes de visió, que es deuen a la localització de la mira visual de nervis a la regió de l'os esfenoides.

Diagnòstic de la malaltia

El mètode més eficaç per al diagnòstic d'aquesta malaltia és l'IRM, que és capaç de visualitzar completament la part interna del crani del crani. La ressonància magnètica fa seccions en qualsevol pla de mida 1 mm.

A més de la IRM, també és possible l'examen de raigs X, que, per descomptat, no pot donar els resultats més precisos, sinó que està generalitzat a tot arreu.

També és possible i el diagnòstic de laboratori d'aquesta malaltia, que consisteix a determinar la quantitat d'hormones tròpic a la glàndula pituïtària a la sang. Aquest mètode no és especialment precís, de manera que només es pot utilitzar amb fins auxiliars.

Tractament de la malaltia

En el cas que el pacient tingui una cadira turca buida principal, no es requereix tractament, només cal observar l'especialista. Però, en alguns casos, cal una teràpia hormonal correctiva. En la síndrome secundària, la teràpia hormonal gairebé sempre és obligatòria per a la recuperació normal del pacient.

Les complicacions que poden requerir intervenció quirúrgica en el tractament de la malaltia són molt petites i són extremadament rares. A aquesta complicació es troba l'aprimament de la paret de la cadira turca perquè el líquid cefaloraquidi pugui fluir independentment del nas del pacient, així com la flacciditat de la intersecció del nervi òptic a l'obertura de la cadira, acompanyada de la compressió d'aquests nervis i la visió alterada.