Procinètics - què és? una nova generació de procinètics: llista

Procinètics - què és? En els països de la CEI, no hi ha consens sobre quins medicaments estan inclosos en aquest grup, de manera que cada gastroenteròleg mateix determina que portar a aquesta llista, i el que no. Procinètics - què és? Això és el que tractem d'esbrinar.

Definició i una breu descripció

Procinètics - què és? Aquest grup de fàrmacs que estimulen la motilitat del tub digestiu i evita ones anastaltic.

Les malalties gastrointestinals són sovint acompanyats pel reflux de quim des de les parts inferiors del tub intestinal en suprajacent, bolo pas violació o un estancament en el segment d'intestí. Tots aquests símptomes estan associats amb una alteració de la promoció quim pel tub digestiu, a continuació, eliminar els símptomes poden ser, afectant a la contracció dels músculs llisos en les seves parets. Això és el que procinètics. El seu efecte terapèutic és a causa del bloqueig de mecanisme de transferència d'ions (dopamina, receptors 5-HT4, combinat) o influència sobre el metabolisme de l'acetilcolina. L'assoliment d'efecte clínic és causa de la major quantitat d'acetilcolina en l'esquerda sináptica o l'amplificació dels productes de la colinesterasa que millora la descomposició d'ACh, productes de reducció de les terminacions nervioses d'ACh.

efectes fisiològicament dels fàrmacs semblen augmentar el to cardíac esfínter esofàgic, l'evacuació del contingut de l'estómac, la coordinació entre l'antre i el duodè, productiu peristaltisme intestí.

El primer grup de fàrmacs

Procinètics - fàrmacs que bloquegen receptors D2 de dopamina, estimulant així l'activitat muscular i proporcionar fibres gastrointestinals efecte antiemètic. Aquests medicaments inclouen: "metoclopramida" (representants primera generació - "Reglan" i "raglan"), "bromoprida", "Domperidona" (segona generació), "Dimetpramid", "itoprida".

fàrmacs procinètics, utilitzats en el tractament de la malaltia gastroezofagialnoreflyuksnoy (MRGE), YAZHDPK, dispèpsia, caràcter funcional, estrenyiment de l'esòfag després de la lesió i, com a resultat de les adherències, la intervenció postoperatòria parèsia a l'abdomen, la pertorbació del flux de sortida de la bilis, la flatulència.

També procinètics - medicaments que es poden utilitzar per a les nàusees i els vòmits causats per enverinament o violació de les regles del menjar, malalties d'etiologia viral o bacteriana, l'embaràs en el primer trimestre de l'embaràs, insuficiència coronària aguda, traumatisme cranial, l'anestèsia, la radiació i la quimioteràpia. Ineficaç de vòmits origen vestibular, ja que no afecta l'orella mitjana i el bulb raquidi.

Antipsicòtics ajuden amb vòmits

"Sulpiride" i "Levosulpirid", és un neurolèptic amb un mecanisme d'acció similar, també tenen un efecte anti-emètic positiu, de manera que es poden utilitzar en la pràctica de gastroenterologia.

"Metoclopramida" (procinètics): instruccions d'ús

"Metoclopramida" - un estimulador directe de la musculatura llisa i té totes les propietats necessàries per aconseguir resultats clínicament significatius, però a causa de les barreres de permeabilitat gematogistologicheskie s'han d'usar amb precaució. Els possibles efectes secundaris com ara espasme dels músculs facials, el símptoma de "potes de gall", protrusió rítmica de la llengua, trastorns bulbars, espasmes ekrtraokulyarnyh músculs, torticoli espasmòdica, el to excessiu dels músculs extensors, síndrome, somnolència, debilitat, brunzit d'oïdes, mals de cap de Parkinson, ansietat, confusió.

En alguns casos, és desitjable tenir prokinetiki? Instruccions d'ús d'aquest ús no desitjat en els casos d'hipersensibilitat al fàrmac, un tumor de l'escorça suprarenal, obstrucció intestinal, perforació de l'intestí i fer que el sagnat, tumors prolaktinozavisimoy, epilèpsia i trastorns extrapiramidals, fins a 16 setmanes de gestació del nen, durant la lactància, els nens menors de 5 anys. Precaucions han de ser prescrits a un aclariment reduït de creatinina, l'augment de la pressió arterial, l'asma, fins a l'edat de 14 anys.

Empassi el medicament mitja hora abans d'un menjar, en una tauleta a les 9:00, 12:00, 15:00 i 18:00. Durada del tractament - de quatre a sis setmanes, de vegades pot estendre fins a sis mesos.

Si la forma d'alliberament - líquid, s'administra per via intramuscular o intravenosa. Per a adults i nens majors de 14 anys - 10 mg. Màxim per una vegada - 20 mg dosi diària - 60 mg. El contingut de l'ampolla es poden diluir en solució salina isotònica o solució de glucosa al 5%.

"Domperidona": instruccions d'ús

"Domperidona" és més selectiu bloquejador del receptor de la dopamina, a més de no penetrar en la BBB, però, quan la recepció no és desenvolupar efectes secundaris descrits anteriorment. No obstant això, l'augment de la secreció de prolactina, es dispara la ginecomàstia, galactorrea, i l'absència de la menstruació. A més, els pacients van informar d'una erupció a la pell, sequedat de boca, diarrea i mals de cap.

No es recomana el seu ús per a les persones amb reaccions al·lèrgiques als components de la medicació, sagnat del tracte gastrointestinal, obstrucció intestinal, prolactinoma, la lactància, l'edat fins als 5 anys d'edat o pes de fins a 20 quilograms. Precaucions a prendre durant l'embaràs, insuficiència renal i / o insuficiència hepàtica.

Beure durant vint minuts abans de cada menjar a 10 mg, si cal, i es pot beure abans d'anar al llit. La dosi màxima per dia - 80 mg. Si està present en el tractament de les antiàcids, la reducció de la secreció de suc gàstric, que han d'estar separades de la domperidona beure, compartir els àpats de l'alimentació.

"Itopride": instruccions d'ús

"Itoprida" combina les propietats d'antagonista del receptor de la dopamina i bloquejador de l'acetilcolinesterasa. Efecte sobre el sistema hipotàlem-pituïtari-adrenal, concentracions creixents de la somatostatina i la reducció de l'hormona adrenocorticotròpica. Un efecte negatiu s'expressa com leucopènia, trombocitopènia, reaccions d'hipersensibilitat, la hiperprolactinèmia, nàusees, tremolors, icterícia. Durant la recepció, cal controlar l'estat de la sang perifèrica, i assegurar que no hi ha efectes secundaris.

No es recomana per a les persones amb hipersensibilitat de tipus immediat o diferit, la història d'hemorràgia gastrointestinal, que obtura el lumen intestinal o la compressió d'un cos estrany des de fora, sota l'edat de setze anys, l'embaràs, la lactància materna.

El medicament es pren per via oral abans dels àpats per a 50 mg tres vegades al dia.

Antagonistes "acetilcolina"

Aquest grup inclou:

• "Aceclidina" (M-colinomiméticos);
• "Fiziostigmin" "galantamina" "Tegaserod" "Prucaloprida" (inhibidor reversible de la colinesterasa)

Aquests fàrmacs pertanyen a només parcialment empresa de procinètics causa dels seus efectes secundaris: efectes sobre l'intercanvi d'ions de potassi, i com a resultat, l'allargament de l'interval QT, que condueix a alteracions del ritme cardíac. Un nombre de fàrmacs han estat retirats del mercat farmacològic per aquesta raó.

"Aceclidina": instruccions d'ús

Procinètics - Què és, com i quan usar-los? En qualsevol cas, assegureu-vos de consultar un metge i l'estudi atent de les instruccions d'ús.

"Aceclidina" s'utilitza per evitar la pèrdua de to del tracte digestiu i la bufeta després de la cirurgia, redueix la pressió intraocular, per tant, pot ser utilitzat en oftalmologia. Forma del producte - injecció, s'injecta per via subcutània amb 2,1 ml d'una solució de 0,2%. Max a la vegada - 0.004 g, amb diàriament no més de 0.012, els efectes secundaris - ptyalism, sudoració, i diarrea.

Les contraindicacions per a l'ús són CHD, HDL elevat, asma bronquial, i una altra parkinsonisme hipercinèsia, embaràs, sagnat de la cavitat abdominal.

"Fiziostigmin" s'utilitza principalment en la pràctica oftàlmica, però de vegades es pot utilitzar en gastroenterologia a la parèsia intestinal. El fàrmac injecta sota la pell de 0,5 - 1 ml d'una solució de 0,1%. La quantitat màxima del fàrmac per dia no ha d'excedir de 0,001 g

Els efectes secundaris són un enfortiment de la salivació, broncoespasme, els espasmes dels músculs, canvis en el ritme cardíac, convulsions.

Contraindicacions: angina de pit, epilèpsia, asma, obstrucció intestinal mecànica, peritonitis, sèpsia, la embaràs.

"Galantamina": instruccions d'ús

"La galantamina" en casos particulars s'utilitza com un antagonista per relaxants musculars en el postoperatori amb una disminució en el to muscular de la bufeta i l'intestí. Les contraindicacions per a l'ús són hipersensibilitat, epilèpsia, asma, pressió arterial per sobre de 139/99 mmHg, la MPOC, l'oclusió mecànica del conducte intestinal, deteriorament de la funció renal, l'edat de 9 anys. Limitaran als fins de l'embaràs en els casos en què els danys potencials són majors que els beneficis. Durant la lactància, pot transmetre al nadó a través de la llet.

Els efectes secundaris: la reducció de la freqüència cardíaca, TTP, bloqueig AV, arítmies, nàusees, vòmits, diarrea, dispèpsia, espasmes musculars, incontinència urinària, hematúria, tremolor.

Es pot administrar per via subcutània, intramuscular, intravenosa, transdèrmica, per via oral. La dosi s'ajusta de forma individual, basat en la història de la malaltia, i ha de ser corregit pel metge tractant. La dosi mitjana diària per a adults - de 10 a 40 mg, dividida en dues a quatre dosis.

Una nova generació de procinètics

Sobre la base d'avui itoprida produir medicaments com ara "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Un dels més nous i més eficaços són els prokinetiki nova generació com "koordinaks" i "Prepulsid". Encara que poden causar efectes secundaris greus en el cor.

El més popular entre els gastroenteròlegs segueix sent "Motilium" (ingredient actiu - domperidona), que combina la qualitat de la metoclopramida, però no té les seves conseqüències negatives.

Quins són els pprokinetiki més eficaços? Llista de productes ara inclou:

1. "Itoprida" (ingredient actiu) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (nom comercial).
2. "Metoclopramida" - "Raglan" "Reglan".
3. "La cisaprida" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "La domperidona" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Ara sabem que un procinètic tal. Llista d'ells com es veu, és molt gran. Però recordeu, abans d'usar qualsevol medicament han de consultar amb el seu metge! Mantenir-se saludable!