Orina: composició i propietats

El producte de l'activitat vital del cos és l'orina. La seva composició, així com la quantitat, propietats físiques i químiques, fins i tot en una persona sana, són impermanents i depenen de moltes causes innòcues que no són perilloses i no causen cap malaltia. Però hi ha una sèrie d'indicadors, determinats per la via del laboratori al passar les proves, que indiquen una varietat de malalties. La suposició que tot no està bé en el cos es pot fer pel vostre compte, n'hi ha prou amb prestar atenció a algunes característiques de l'orina.

Com es produeix l'orina?

La formació i composició de l'orina en una persona sana depèn principalment del treball dels ronyons i les càrregues (nerviós, alimentari, físic i d'altre tipus) que rep el cos. Cada dia, els ronyons passen per si mateixos a 1500 litres de sang. On tant, perquè una persona de mitjana només té 5 litres? El fet és que aquest teixit líquid o òrgan líquid (també anomenat sang) passa pels ronyons unes 300 vegades al dia.

Amb cada pas a través dels capil lars dels cossos renals, es purifica a partir del malbaratament de la vida, les proteïnes i altres substàncies que no són necessàries per al cos. Com funciona això? Els capil lars esmentats tenen parets molt primes. Les cèl·lules que les formen funcionen com una mena de filtre vital. Trampa partícules grans i passa aigua, algunes sals, aminoàcids que es filtren en una càpsula especial. Aquest líquid s'anomena orina primària. La sang entra als túbuls dels ronyons, on algunes substàncies filtrades tornen de les càpsules, i les restants es descarreguen a través dels urèters i la uretra cap a l'exterior. Aquesta és una orina secundària familiar per a tots nosaltres. La composició (física-química i biològica, així com el pH) es determina en el laboratori, però es poden fer algunes notes preliminars a casa. Per fer-ho, hauríeu d'estudiar acuradament algunes característiques de l'orina.

Indicadors quantitatius

Dels 1.500 litres passen per si mateixos, els ronyons són rebutjats aproximadament 180. Quan es repeteix aquesta filtració, aquest volum es redueix a 1,5-2 litres, que és un indicador de la norma, en què la quantitat d'orina s'hauria d'estrenar durant 24 hores en una persona sana. La composició i volum de la mateixa pot variar, depenent de:

• Època de l'any i el clima (a l'estiu ia la calor la norma és menor);
• Fiznagruzok;
• Edat;
• La quantitat de líquids borratxos per dia (de mitjana, el volum d'orina és del 80% dels líquids que entren al cos);
• Alguns productes.

La desviació de la norma quantitativa en una direcció o una altra pot ser un símptoma de les següents malalties:

• La poliuria (més de 2 litres d'orina al dia) pot ser un signe de trastorns nerviosos, diabetis, edema, exsudats, és a dir, descàrrega de fluids a òrgans;
• Oliguria (0,5 l d'orina i menys) es produeix amb insuficiència cardíaca i renal, altres malalties renals, dispèpsia, nefrosclerosis;
• Anúria (0,2 litres o menys) - un símptoma de nefritis, meningitis, insuficiència renal aguda, tumors, urolitiasis, espasmes al tracte urinari.

D'aquesta manera, la micció pot ser massa escassa o, al contrari, freqüent, dolorosa, augmentar de nit. Amb totes aquestes anomalies, cal veure un metge.

Color

La composició de l'orina humana està directament relacionada amb el seu color. Aquest últim determina les substàncies especials, els urochromes, segregades pels pigments bilis. Com més d'ells, l'orina més groga i saturada (de major densitat). Es considera que la norma és de color palla a groga. Alguns aliments (remolatxes, pastanagues) i medicaments (Amidopirina, Aspirina, Furadonina i altres) canvien el color de l'orina a rosa o taronja, que també és la norma. La prova mostra el color de l'orina.

Els següents canvis de color determinen les següents malalties:

• Vermell, de vegades en forma de vessants de carn (glomerulonefritis, porfiri, crisi hemolítica);
• Foscor de l'orina recollida en l'aire fins al negre (alkaponuria);
• Marró fosc (hepatitis, icterícia);
• Gris-blanc (piuria, és a dir, la presència de pus);
• Verdosa, blavosa (podrida a l'intestí).

Olor

La composició modificada de l'orina humana pot especificar aquest paràmetre. Així doncs, es pot assumir la presència de malalties si dominen les següents olors:

• Acetona (símptoma de la cetonuria);
• Feces (infecció amb E. coli);
• Amoníac (significa cistitis);
• Molt desagradable, fètida (en el tracte urinari hi ha una fístula a la cavitat purulenta);
• Col, llúpol (presència de malabsorció de metionina);
• Suor (acidemia glutàrica o isovalèrica);
• Peix decaigut (malaltia de trimetilaminúria);
• "Ratolí" (fenilcetonuria).

Normalment, l'orina no té una olor aguda i és transparent. També a casa pots examinar l'orina per escampar. Per fer-ho, s'ha de recollir en un contenidor i agitar-se. L'aparició de l'escuma abundant i llarga d'angoix significa la presència de proteïnes en ella. A més, els especialistes han de fer anàlisis més detallades.

Turbidez, densitat, acidesa

Al laboratori, s'analitza l'orina pel color i l'olor. També es presta atenció a la seva transparència. Si el pacient té orina tèrbola, la composició pot incloure bacteris, sals, mocs, greixos, elements cel·lulars, glòbuls vermells.

La densitat d'orina humana hauria d'estar en el rang de 1010 a 1024 g / litre. Si és més alt, indica la deshidratació, si és inferior, sobre la insuficiència renal aguda.

L'acidesa (pH) ha d'estar en el rang de 5 a 7. Aquest indicador pot fluctuar segons els aliments i medicaments de la persona. Si s'exclouen aquests motius, el pH inferior a 5 (orina àcida) pot significar que el pacient té cetoacidosis, hipocalemia, diarrea, acidosis làctica. A un pH superior a 7, el pacient pot tenir pielonefritis, cistitis, hiperpotasemia, insuficiència renal crònica, hipertiroïdisme de la tiroide i altres malalties.

Proteïna a l'orina

La substància més indesitjable que afecta la composició i les propietats de l'orina és la proteïna. En norma, hauria d'estar en una persona adulta de fins a 0,033 g / litre, és a dir, 33 mg per litre. En lactants, aquesta xifra pot ser de 30 a 50 mg / l. En les dones embarassades, una proteïna a l'orina gairebé sempre significa algunes complicacions. Anteriorment, es creia que la presència d'aquest component en el rang de 30 a 300 mg significa microalbuminuria i més de 300 mg: macroalbuminuria (dany renal). Ara es determina la presència de proteïnes a l'orina diària, i no en una única orina, i la seva quantitat fins a 300 mg en dones embarassades no es considera patologia.

La proteïna en orina humana pot augmentar temporalment (d'una sola vegada) pels següents motius:

• Postural (posició del cos a l'espai);
• Despatx de duanes;
• Febril (febre i altres malalties);
• Per motius inexplicables en persones sanes.

La proteïna és la proteïna de l'orina en proves repetides. Succeeix:

• Dèbilment expressada (proteïna de 150 a 500 mg / dia). Aquests són els símptomes que es produeixen amb nefritis, uropatía obstructiva, aguda post-estreptocòccica i glomerulonefritis crònica, tubulopatia;
• Expressades de forma moderada (de 500 a 2000 mg / dia de proteïna a l'orina) són símptomes de glomerulonefritis aguda post-estreptocòccica; Nefritis hereditària i glomerulonefritis crònica;
• Expressat bruscament (més de 2000 mg / dia de proteïna a l'orina), que indica que el pacient presenta amiloïdosi, síndrome nefrótic.

Eritròcits i leucòcits

La composició de l'orina secundària pot incloure un sediment organitzat (orgànic). Inclou la presència d'eritròcits, leucòcits, partícules d'epiteli pla, cilíndric o cúbic de les cèl·lules. Per a cadascun d'ells hi ha normes.

1. Eritròcits. Normalment, els homes no ho fan i les dones tenen 1-3 a la mostra. Un petit excés s'anomena microhematuria, i un excés considerable s'anomena macrogematuria. Aquest és un símptoma:

• Malaltia renal;
• Patologia de la bufeta;
• Descàrrega de sang en el sistema genitourinari.

2. Leucòcits. La norma en dones és de fins a 10, en homes - fins a 7 en la mostra. Els excés de quantitats s'anomenen leucocetúria. Sempre indica el procés inflamatori actual (malaltia d'un òrgan). I si els leucòcits de la mostra són de 60 o més, l'orina adquireix un color verd groc, una olor pútrida i es torna tèrbola. Després d'haver trobat leucòcits, l'ajudant de laboratori determina el seu caràcter. Si es tracta de bacteris, significa que el pacient té una malaltia infecciosa i, si no és bacteriana, la causa de la leucoceturia en problemes amb el teixit renal.

3. Cèl·lules d'epiteli pla. Normalment, els homes i les dones no els tenen, o hi ha 1-3 en la mostra. L'excés parla de cistitis, nefropatia medicamentosa o dismetabòlica.

4. Les partícules de l'epiteli són cilíndriques o cúbiques. Normalment absent. L'excés indica malalties inflamatòries (cistitis, uretritis i altres).

Sal

A més de l'organitzat, la composició de l'anàlisi d'orina determina i el sediment no organitzat (inorgànic). Es deixa amb diverses sals, que normalment no haurien de ser. A un pH de menys de 5, les sals poden ser les següents.

1. Ural (causes: malnutrició, gota). Semblen un dens sediment de maó i rosat.
2. Oxalats (productes amb àcid oxàlic o malalties - diabetis, pielonefritis, colitis, inflamació en el peritoneu). Aquestes sals no estan pintades, es veuen com octàgons.
3. Àcid úric. Aquest indicador es considera normal a valors de 3 a 9 mmol / l. L'excés parla d'insuficiència renal i de trastorns gastrointestinals. També es pot superar amb estrès. Els cristalls d' àcid úric són diversos en forma. En el sediment adquireixen el color de la sorra daurada.
4. Calç d'àcid sulfúric. Rarit precipitat blanc.

A un pH superior a 7, les sals són:

• Els fosfats (la causa són productes que contenen molts calci, fòsfor, vitamina D o cistitis, hiperparatiroïdisme, febre, vòmits, síndrome de Fanconi); El precipitat d'aquestes sals a l'orina és blanc;
• Trifosfat (els mateixos motius que per als fosfats);
• Urato d'amoni.

La presència d'un gran nombre de sals condueix a la formació de càlculs renals.

Cilindres

Els canvis en la composició de l'orina es veuen afectats significativament per malalties associades als ronyons. A continuació, s'observen cossos cilíndrics en les mostres recollides. Formen una proteïna coagulada, cèl·lules epitelials de túbuls renals, cèl·lules sanguínies i altres. Aquest fenomen es diu Celindrarium. Distingiu els següents cilindres.

1. Hialina (molècules de proteïnes coagulades o mucoproteïnes de Tamm-Horsfalla). En la norma de 1-2 per mostra. L'excés succeeix a grans fiznagruzkah, afeccions febriles, una síndrome nefròtica, problemes amb els ronyons.
2. Granular (cèl·lules trencades enganxades a les parets dels túbuls renals). La causa és un dany sever a aquestes estructures renals.
3. Cera (proteïna coagulada). Aparèixer a la síndrome nefrótica i en la destrucció de l'epiteli als túbuls.
4. Epiteli. La seva presència a l'orina indica un canvi patològic en el túbul dels ronyons.
5. Eritròcits (aquests són cilindres hialinos vestits de glòbuls vermells). Aparèixer amb hematuria.
6. Leucocitos (aquests són leucòcits en capes o cegues). Sovint es troba juntament amb pus i fibrina proteica.

Sucre

La composició química de l'orina mostra la presència de sucre (glucosa). A la norma no ho és. Per obtenir les dades correctes, només s'examinen les dietes diàries a partir de la segona desorientació (orina). Detecció de sucre a 2,8-3 mmol / dia. No es considera patologia. L'excés pot ser causat per:

• Diabetis mellitus;
• Malalties de naturalesa endocrinològica;
• Problemes amb el pàncrees i el fetge;
• Malalties del ronyó.

En l'embaràs, el sucre a l'orina és lleugerament superior i igual a 6 mmol / dia. Quan es detecta la glucosa a l'orina, també és obligatori fer una prova de sang per sucre.

Bilirubina i urobilinogen

En la composició de l'orina normal, la bilirubina no està inclosa. Al contrari, no es troba per quantitats escasses. La detecció indica aquestes malalties:

• Hepatitis;
• Icterícia;
• Cirrosi del fetge;
• Problemes amb la vesícula biliar.

L'orina amb bilirubina té un color intens, de color groc fosc a marró, i quan s'agita, apareix una escuma groga.

El urobilinògeno, que és un derivat de la bilirubina conjugada, sempre està present a l'orina com urobilina (pigment groc). La norma en l'orina dels homes és de 0,3-2,1 unitats. Ehrlich i dones de 0,1 a 1,1 unitats. Ehrlich (la unitat d'Ehrlich és 1 mg de urobilinogen per 1 decilitre de mostreig d'orina). La quantitat per sota de la norma és un signe d'icterícia o és causada per l'efecte secundari de certs medicaments. Superar la norma significa problemes amb l'hepatòmia o l'anèmia hemolítica.