Nefropatia diabètica

Els principals factors de la malaltia es consideren hiperglucèmia crònica, de llarga durada de la diabetis, dislipidèmia, hipertensió. La nefropatia diabètica es caracteritza per lesions de l'aparell glomerular del ronyó. La malaltia és més freqüent en els homes i els individus amb el primer tipus de diabetis desenvolupades a l'edat de 15 anys. La nefropatia diabètica es desenvolupa en el 30 per cent dels casos de diabetis.

manifestacions clíniques inicials de la malaltia es poden expressar en la hipertensió. La nefropatia diabètica en les manifestacions posteriors expressa en la insuficiència renal i síndrome nefròtica. La selecció de les persones amb diabetis, nefropatia preveu una prova anual de cinc anys després de l'aparició de la malaltia. A més, el nivell anual enquesta kreatianina necessària per calcular la taxa de filtració glomerular, és a dir, els indicadors de la taxa de filtració glomerular. La nefropatia diabètica es caracteritza en els primers passos va augmentar la TFG, que disminueix durant el desenvolupament de la insuficiència renal.

nefropatia renal arriba al seu màxim després de 18-20 anys després de l'aparició de la diabetis. Certificat procés irreversible, com la nefropatia en la diabetis mellitus és la proteïnúria. Després d'uns 10-12 anys després del començament de la proteïnúria desenvolupa la urèmia, el que condueix a un estat d'insuficiència renal crònica.

Les condicions principals són la prevenció de la nefropatia en el manteniment de la pressió arterial normal i la compensació de la diabetis. Recomanat per reduir el consum de proteïnes dels aliments que conté. Els pacients assignats angiotezina bloquejadors dels receptors i els inhibidors de l'ECA. a
hipertensió, aquests agents s'administren en dosis de antihipertensiu. Aquests fàrmacs eviten que la transició de la microalbuminúria a proteïnúria. En alguns casos, una teràpia d'aquest tipus, combinar amb la compensació de la diabetis, el que porta a l'eliminació de microalbuminúria. El consum recomanat de sal no és més de 3 grams per dia.

En la insuficiència renal crònica en etapa de flux, la correcció s'ha de realitzar la teràpia hipoglucemiant. Els pacients amb diabetis mellitus tipus 2 m es converteix a la insulina, com a mitjans de recepció de la tauleta
Pot conduir a hipoglucèmia greu. La gran majoria de pacients amb requeriments d'insulina reduïts, ja que els ronyons són el lloc principal del seu metabolisme.

Augment del nivell de creatinina planteja la qüestió de les teràpies quirúrgiques i extracorporals. Per mètodes quirúrgics inclouen el trasplantament de ronyó i extracorpòria implicar diàlisi peritoneal i hemodiàlisi.

La meitat dels pacients amb diabetis del primer tipus en la identificació del desenvolupament de proteïnúria insuficiència renal crònica es produeix dins dels 10 anys. La nefropatia diabètica és la causa de mort del 15% dels pacients amb insuficiència renal crònica a causa de pacients menors de 50 anys.

Avui dia la nefropatia és una causa important de mort i discapacitat en pacients amb diabetis alta. Prevenció de la nefropatia és el control de la pressió arterial quan el rendiment no excedeix de les lectures de 130/85. Cal abandonar completament tabac perquè la nicotina condueix a un dany de les parets vasculars de la capa interior i té un efecte general vasoconstrictor. Una condició necessària per a la prevenció de la nefropatia diabètica és mantenir els nivells de sucre en sang dins de l'interval normal i normalitzar la pressió arterial. En una certa etapa de la malaltia se li assigna una dieta especial amb contingut de proteïna diària que no excedeixi de 30% en volum de la dieta total.