Mètodes mínimament invasius de tractament de pacients de càncer de fetge

L'extirpació quirúrgica de tumors en el fetge ofereix la millor oportunitat de curació. Per desgràcia, els tumors de fetge són sovint massa grans o impressionar als grans vasos sanguinis i altres estructures vitals. Això fa que la cirurgia massa arriscat o poc pràctic. L'extirpació quirúrgica no és possible en el 30-40% dels pacients amb primària i 90% dels pacients amb càncer de fetge secundari.

Històricament, les drogues que són ineficaços en el tractament de càncer de fetge. Per tant, hi ha una sèrie de tècniques que permeten a lluitar contra aquesta malaltia.

tipus

càncer de fetge primari: La forma més comuna de càncer primari és el carcinoma hepatocel·lular (HCC). Aquest tumor que comença a les principals cèl·lules del fetge. càncer primari de fetge és dues vegades més comú en homes que en dones. HCC és més comú en els malalts amb cirrosi hepàtica.

Metastàsic del càncer de fetge: El càncer pot ser transmesa de qualsevol part del cos per al fetge. Hi ha cèl·lules canceroses poden créixer durant mesos o anys abans que es detecten. Les metàstasis hepàtiques són sovint en els tumors de còlon i recte. Els pacients amb altres tipus de càncer també estan en risc de desenvolupar càncer de fetge.

El fetge actua com a estació de partida per a les cèl·lules canceroses que circulen en el torrent sanguini. Aquestes cèl·lules poden créixer i formar un tumor. Es creu que el 70% de tots els pacients amb càncer no controlada finalment va obtenir tumors hepàtics secundaris o metàstasi (tumors formats per cèl·lules canceroses primàries que s'han propagat a partir d'altres tipus de càncer).

diagnòstics

Hi ha una sèrie de proves que poden ajudar en el diagnòstic de càncer, incloent anàlisi de sang, l'examen físic i una varietat de tècniques d'imatge incloent raigs X, tomografia computada (CT), ressonància magnètica (MRI) i ultrasò.

En general, el diagnòstic final no es pot fer fins llavors, fins que ho faci una biòpsia. Després d'examinar la mostra de biòpsia, els experts poden determinar el que és present i la rapidesa amb què es pot propagar tipus de càncer. Aquesta informació és important a l'hora de prendre una decisió sobre el tipus de tractament.

tractament

Els tumors necessiten subministrament de sang a la mateixa per a generar de forma activa, per alimentar-se i créixer. Els radiòlegs juntament amb especialistes en el camp de la cirurgia vascular lliuren fàrmacs dirigits introduïts en els vasos sanguinis a través d'un catèter a través del cos.

En el tractament de pacients amb càncer, els radiòlegs poden atacar tumor que afecta a la mateixa per les ones de embolització i de ràdio. La embolització mètode de la radiologia intervencionista, que s'utilitza per al tractament de ferides amb hemorràgia massiva ben desenvolupat, controlar l'hemorràgia després del part, el que redueix la pèrdua de sang abans de la cirurgia i per al tractament de tumors.

En el tractament de pacients amb càncer, l'embolització s'usa per reduir el subministrament de sang als tumors, de subministrament de radiació (radioembolizatsiya) o combinar aquesta tècnica amb la quimioteràpia per lliurar medicament contra el càncer directament als tumors (quimioembolització).

A més, les cèl·lules canceroses són destruïdes per mètodes tèrmics (ablació per radiofreqüència) o tumor congelat (crioablació).

quimioembolització

La quimioembolització és un tractament mínimament invasiu de càncer de fetge, que es pot utilitzar tant de forma independent i en conjunció amb altres procediments. La quimioembolització proporciona l'administració de dosis altes himioembolizata directament en un òrgan, privant al tumor del seu subministrament de sang mitjançant el bloqueig o l'embolització de les artèries que alimenten el tumor. Usant les lectures de l'escàner com a guia, el radiòleg intervencionista introdueix un petit catèter en l'artèria femoral. S'utilitza una gran dosi del fàrmac, procediment de funcionar selectivament i, en conseqüència, menys fàrmac circula en les cèl·lules sanes del cos. La quimioembolització en general implica una hospitalització de dos a quatre dies. Els pacients solen tornar a les seves activitats normals dins d'un mes.

La quimioembolització és extremadament eficaç en el tractament de tumors malignes de fetge, particularment en combinació amb altres tractaments. La quimioembolització ha mostrat resultats prometedors en el tractament de tumors metastàtics. És aquest tipus de tractament aprovat per la FDA per al tractament de les metàstasis.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya molt similar a la quimioembolització però amb l'ús de microesferes radioactives. Aquesta teràpia s'utilitza per al tractament de tots dos tumors hepàtics primaris i metastàsics. esferes embòlics usats del isòtop radioactiu itri-90 d'administració de radiació directament en el tumor. Cada esfera de la mida de cinc cèl·lules vermelles de la sang d'ample. Aquests grànuls s'introdueixen a través del catèter en l'engonal i causa la mort cel·lular. La tecnologia proporciona una dosi més alta, local de la radiació sense risc per al teixit sa.

Aquesta és una teràpia relativament nova, que va ser eficaç en el tractament de malalties primàries i metastàsiques de càncer de fetge. Que té menys efectes secundaris en comparació amb els mètodes convencionals de tractament del càncer.

l'ablació per radiofreqüència

Per als tumors hepàtics inoperables, l'ablació per radiofreqüència proporciona un tractament no quirúrgic localitzada que mata les cèl·lules tumorals per la calor estalviadors de teixit hepàtic sa. Per tant, aquest tractament és molt més fàcil per al pacient que la teràpia sistèmica. FDA va aprovar RFA per al tractament de tumors de fetge.

En un petit nombre de casos, l'ARF pot allargar la vida del pacient. Depenent de la mida del tumor RFA pot reduir o eliminar el tumor, augment del temps de supervivència dels pacients de manera significativa millora de la seva qualitat de vida. A causa de que és un tractament local i no fa malbé el teixit sa, el tractament es pot repetir tantes vegades com sigui necessari per mantenir els pacients en la zona de confort. Aquest és un procediment molt segur, la taxa de complicacions de l'ordre de dos a tres per cent, i ha estat disponible des de finals de 1990.

Nous tractaments contra el càncer

La radiologia intervencionista juga un paper important en el desenvolupament de noves tècniques que poden millorar el tractament del càncer en el futur, fins i tot amb l'ús de partícules magnètiques i el lliurament de material genètic, anomenat teràpia gènica, per combatre o prevenir el càncer. Aquestes tècniques estan encara en fase d'investigació i ofereixen noves esperances en la lluita contra el càncer.

La quimioteràpia "Magnetic"

Els radiòlegs intervencionistes actualment la investigació d'una nova tècnica en la qual s'utilitzen imants per tirar de l'agent quimioterapèutic al tumor. partícules magnètiques microscòpiques estan units al fàrmac i ser lliurats a través d'un catèter en un got sanguini que alimenta un tumor. L'imam de terra rara es col·loca sobre el cos del pacient directament sobre de la ubicació del tumor. partícules Imant perquè caiguin en el tumor. Tot i que la tècnica és encara experimental, però molt prometedor. Els metges esperen que mantindrà els efectes de la quimioteràpia, evitant alguns dels seus efectes secundaris com ara pèrdua de cabell i nàusees.

teràpia gènica

En els últims anys, els científics han obtingut una nova comprensió sobre els gens - les unitats bàsiques de l'herència i el paper que exerceixen en la formació de la malaltia. Aquest coneixement ha establert l'escenari per a la ciència mèdica - teràpia gènica. Mentre que la ciència es troba encara en les primeres etapes experimentals, els investigadors esperen que en el futur es pot utilitzar per:

• tractament del càncer i altres trastorns genètics;
• canvis en les cèl·lules del sistema immune del pacient amb càncer i retornar-los al cos, on podrien atacar la malaltia o actuar com a vacunes;
• Reemplaçar els gens responsables del creixement del càncer en un gen "bo".

Un dels problemes de la teràpia gènica per trobar maneres segures i eficaces per lliurar gens o cèl·lules alterades genèticament en el tumor.

Els metges tenen grans esperances en els nous desenvolupaments i la seva ràpida aplicació en la pràctica mèdica.