Malaltia pulmonar intersticial: descripció, causes, símptomes, diagnòstic, classificació i tractament

Què són les malalties intersticiales de pulmó? El tractament de tals malalties, els seus símptomes i classificació es descriuen a continuació.

Informació bàsica

La malaltia pulmonar intersticial és un complex de malalties cròniques del teixit pulmonar que es manifesten per la inflamació, així com una violació de l'estructura de l'endoteli dels capil lars, les parets periucals alveolars i els teixits perilfàtics. Un signe característic d'aquesta afecció patològica és la falta d'alè. Aquest símptoma és un reflex de la insuficiència pulmonar.

La malaltia intersticial pulmonar sovint condueix a pneumofibrosis. En la pràctica mèdica moderna, aquest terme no s'utilitza com a sinònim de LES, però de vegades s'utilitza en aquest sentit.

Classificació

Per quin principi difereixen les malalties pulmonars intersticials? La classificació d'aquestes malalties es produeix sobre la base de l'etiologia:

• La reacció a les drogues, o millor dit, els antibiòtics, els medicaments antiarrítmics i els medicaments per a la quimioteràpia.
• Inhalació de certes substàncies procedents del medi ambient (substàncies inorgàniques i orgàniques, silicosis, beriliquiosi, asbestosi, alveolitis exògena al·lèrgica o pneumonitis hipersensible).
• Malalties del teixit connectiu sistèmic (artritis reumatoide, esclerodermia, lupus eritematós sistèmic, dermatomiositis).
• Idiopàtica (histiocitosi X, sarcoidosis, proteinosis alveolar, pneumofibrosis idiopàtica, alveolitis intersticial idiopàtica, inclosa l'alveolitis intersticial aguda).
• Infeccions (pneumònia pneumocistia, pneumònia atípica, tuberculosi).
• Malaltia intersticial associada als pulmons (amb malalties hepàtiques: cirrosi primària biliar, hepatitis crònica activa, amb vasculitis pulmonar: granulomatosi limfomatoide, granulomatosi de Wegener, vasculitis hipersensible, vasculitis sistèmica necrotizante i resposta "injerto versus host").
• Els tumors són malignes (limfangitis carcinomatosi).

Què és LES?

Com es va esmentar anteriorment, la malaltia pulmonar intersticial és un nom comú per a un grup de malalties del tracte respiratori. Estan units pel fet que tots influeixen en l'intersticio, és a dir, part dels pulmons.

El teixit intersticial s'anomena teixit connectiu dels pulmons. Proporciona suport per a sacs d'aire microscòpic i alvèols de pulmó.

Els vaixells sanguinis que passen per l'intersticio realitzen la funció d'intercanvi de gas entre l'aire a les vies respiratòries i la sang. El teixit intersticial és tan prim que no és visible a la radiografia o a l'escaneig de tomografia. Però, tot i això, la seva malaltia encara es pot detectar en el curs d'aquests estudis.

Qualsevol malaltia del teixit pulmonar fa que s'engegeixi. Aquesta condició patològica pot produir-se per inflamació, inflor o cicatrització. Alguns tipus de dany al teixit intersticial passen ràpidament, mentre que altres són incurables o crònics.

Causes del desenvolupament de malalties

Per què es produeixen les malalties intersticials de pulmó (es mostraran les recomanacions dels especialistes en tractament)? Hi ha molts motius diferents per al desenvolupament de lesions del teixit pulmonar. Per exemple, la pneumònia intersticial és causada per virus, bacteris o fongs. El desenvolupament d'altres malalties es pot associar a la inhalació regular d'irritants com ara l'asbest, el talc, la pols de quars, la pols de metall, el carbó o el gra. Molt poques vegades, les malalties pulmonars d'aquest grup es formen a causa de l'impacte dels components narcòtics.

La peculiaritat de l'ISL és que tots aquests factors contribueixen al desenvolupament de poques malalties. En la majoria dels casos, les causes d'ocurrència romanen desconegudes.

Símptomes de la malaltia

Les malalties intersticials pulmonars difuses es caracteritzen per la inflamació del teixit pulmonar i el seu posterior dany. Aquestes condicions patològiques s'acompanyen de falta d'alè. Aquest és el principal símptoma de LAS. Al principi, la manca d'alè no es nota molt, però val la pena que el pacient faci esports o simplement pujar per les escales, ja que immediatament es fa sentir.

També cal assenyalar que el CAS es caracteritza per una tos seca. A més, els pacients notables perden pes. Tenen dolor articular i muscular, fatiga. En casos oblidats, la persona anormalment amplia les ungles i els llavis i la pell es tornen blaus. Aquest fenomen patològic està associat a un baix nivell d'oxigen en la sang.

Diagnòstic de malalties intersticiales pulmonars

Com apareixen aquestes malalties? Com a regla general, les persones amb IZL es queixen al pneumòleg per tossir i per la falta d'alè. Per fer el diagnòstic correcte, el metge sol utilitzar els següents mètodes d'examen pulmonar:

• Tomografia per ordinador. Gràcies a aquest mètode, podeu crear una imatge completa dels pulmons, així com totes les estructures adjacents. IZLE es diagnostica fàcilment amb CT.
• Radiografia. Aquest examen de pit es realitza generalment per avaluar la condició general del sistema pulmonar. La intersticial afectada es mostra a les imatges en forma de línies fines.

• CT amb alta resolució. La configuració correcta del tomógrafo, així com l'experiència d'un especialista, augmenten significativament l'efectivitat del diagnòstic de LES.
• Biopsia pulmonar i examen de mostres sota microscopi. Molt sovint aquesta és l'única forma possible de determinar el tipus de lesió del teixit pulmonar. Les seves mostres es poden prendre amb cirurgia assistida per videoconferència toracoscòpica, broncoscòpia o toracotomia.

També cal assenyalar que alguns experts realitzen proves especials per avaluar la funció de la respiració externa , incloent espirometria, bodipletizmografia i altres.

Tractament i Recomanacions Clíniques

Les malalties intersticiales pulmonars són patologies més greus que requereixen un tractament immediat. L'esquema de teràpia d'aquestes malalties només ha de ser elegit pel pneumòleg, depenent dels motius del seu desenvolupament i del tipus de dany tissular.

Molt sovint, el tractament de l'IBD es porta a terme mitjançant antibiòtics. Aquests remeis són efectius per a molts tipus de pneumònia intersticial d'origen bacterià.

Pel que fa a la pneumònia viral, sol passar per si mateixa. No és necessari tractar-lo amb antibiòtics. També cal assenyalar que una malaltia tan rara com la pneumònia fúngica s'elimina només mitjançant fàrmacs antifúngics especials.

Un altre tipus de medicació que s'utilitza per tractar Iszlin és els corticosteroides. Aquests fàrmacs eliminen el procés inflamatori no només en els pulmons, sinó també en altres parts del cos. Per cert, altres fàrmacs utilitzats per tractar la malaltia en qüestió només poden frenar lesions pulmonars, així com el procés d'empitjorament del seu treball. També sovint suprimeixen el sistema immunitari humà per tal de reduir el procés inflamatori, que condueix a altres problemes de salut.

Es recomana a les persones amb baix contingut d'oxigen en el sistema sanguini inhalar oxigen a través de dispositius especials. Aquests procediments ajudaran a millorar l'estat general del pacient, i també omplir la necessitat del múscul cardíac a l'O ₂ .

També cal assenyalar que, en alguns casos, els metges recomanen que els seus pacients se sotmetin a un trasplantament de pulmó. Sovint, aquest és el mètode més eficaç de combatre la malaltia, especialment en casos severs i descuidats.

Previsió

En alguns pacients, la insuficiència cardíaca es desenvolupa en el rerefons del IZL i es presenta una alta pressió arterial en els vasos sanguinis. Les possibilitats que un pacient recuperi o empitjori el curs de la malaltia depenen dels motius del seu desenvolupament, la gravetat i el moment del diagnòstic. Cal assenyalar que la fibrosi pulmonar idiopàtica presenta un pronòstic bastant pobre.