La colèstasi de l'embaràs: símptomes, el tractament, la dieta

No és cap secret que durant l'embaràs el cos d'una dona experimenta una càrrega molt gran. D'altra banda, els canvis hormonals dramàtics sovint condueix a algunes complicacions. A la pràctica obstètrica moderna de vegades passa trastorn anomenat colèstasi de l'embaràs. En absència d'un tractament oportú de tal condició pot ser perillosa per a un nen en creixement i per al cos de la mare.

És per això que moltes dones embarassades interessades a preguntes sobre què és exactament aquesta malaltia i per què es produeix. Quins són els principals símptomes? Quin tractament per oferir la medicina moderna? Existeixen mètodes eficaços de prevenció? Aquesta informació serà d'interès per a molts lectors.

Quina és la colèstasi?

La colèstasi de l'embaràs - una malaltia que s'acompanya de lesions distròfiques dels teixits del fetge. Aquesta infracció es produeix en un context d'augment de la sensibilitat dels hepatòcits a les hormones sexuals, el nivell varia considerablement, mentre que portar a un nen. El resultat d'aquest procés és la interrupció dels processos normals del metabolisme del colesterol i àcids biliars. Com a regla, les dones amb un diagnòstic a tal, un canvi de la bilis, així com les interrupcions en el flux normal de la bilis, que per tant afecta tot l'organisme.

Moltes dones embarassades s'enfronten a un diagnòstic. Però no espantat immediatament, ja que en la majoria dels casos amb hepatosis colestática (també coneguda com la malaltia) no pot fer front per mitjà de la medicina conservador sense causar cap dany al cos d'una dona o un nen.

predomini

Immediatament val la pena assenyalar que aquesta violació és de fet molt comú en alguns països. Per exemple, d'acord amb els estudis estadístics a Escandinàvia, Xina, Bolívia i Xile a partir d'aquest tipus de malalties patides per moltes dones embarassades. Però a Suècia en 10 000 dones embarassades representen no més de 40 casos d'aquesta malaltia.

En el territori de Rússia colèstasi durant l'embaràs també es considera una complicació relativament rara - la seva freqüència no supera el 2%. Les úniques excepcions són les regions del nord del país, on la malaltia es diagnostica amb més freqüència. Sobre la base d'aquestes dades, els investigadors suggereixen que els grups de risc inclouen la dona ètnia.

Les principals causes de les malalties

De fet, en l'actualitat no se sap fins al final, per la qual es desenvolupa la colèstasi intrahepàtica de l'embaràs. Hi ha moltes teories i investigacions, a través del qual es poden distingir tres grups principals de factors:

• augment de la sensibilitat dels hepatòcits al grup de les hormones sexuals, que és causa de les característiques genètiques;
• errors innats dels enzims de síntesi normals, que proporcionen transport de components de la bilis dels hepatòcits en els conductes biliars;
• errors innats de la síntesi d'àcid biliar normal associada amb la deficiència de certs enzims. Al seu torn, un trastorn d'aquest tipus condueix a la formació dels àcids biliars atípics.

Cal assenyalar que els pacients amb una predisposició genètica, o trastorns congènits colèstasi s'observa no només durant l'embaràs, sinó també amb qualsevol canvi en el nivell de les hormones sexuals (per exemple, durant la menstruació, ús d'anticonceptius orals).

La patogènesi de la colèstasi. Què passa durant una malaltia?

La colèstasi de l'embaràs s'acompanya de tres violacions principals:

• elevar el nivell de components de la bilis a la sang;
• reducció de la secreció a l'intestí;
• efectes tòxics de la bilis en les cèl·lules del fetge i conductes biliars.

La interrupció de la síntesi normal i flux de sortida de fluid produït pel fetge, a causa d'un fort augment en el nivell de progesterona i estrogen. Aquests canvis hormonals lent el moviment natural de la bilis, fins i tot en l'embaràs normal. I si hi ha el risc de defectes de naixement, els canvis degeneratius del cos del filtre s'incrementa significativament. A més, l'excés d'hormones afecten la glàndula pituïtària, reduint la seva activitat. Al seu torn, els canvis en el treball d'aquesta glàndula afecta el procés d'extreure el fetge de la bilirubina i colesterol. Això condueix a una alteració dels mecanismes de formació i secreció de la bilis.

classificació de les malalties

Fins a la data, hi ha molts sistemes de classificació de la malaltia. Per exemple, depenent de la severitat dels símptomes, secreten les formes lleus, moderats i greus de la malaltia.

Per la naturalesa dels fluxos de colèstasi pot ser aguda o crònica (desenvolupament d'exacerbació de la malaltia crònica en el fons d'embaràs). Depenent de l'etiologia distingir extrahepàtica (desenvolupat en forma d'obstrucció dels conductes biliars) i colèstasi intrahepàtica (aquests formen ocorre en dones embarassades).

La colèstasi de l'embaràs: signes i símptomes

Qualsevol desviació de la norma en aquest període de la vida requereixen inspecció i consell d'un metge. Així que sembla que la colèstasi de l'embaràs?

Els símptomes comencen a problemes en el tercer trimestre (28-35 setmanes.). La principal manifestació de la malaltia és la pruïja, i pot tenir diferents graus de severitat. Alguns pacients toleren aquesta violació fàcil, mentre que altres pateixen de constant molèstia, dolorós.

Picor es fa més pronunciada durant la nit, el que resulta en la falta de son i, respectivament, fatiga constant, irritabilitat, trastorns emocionals. El més sovint aquesta sensació es localitza en la pell de les mans, els avantbraços, cames, i la paret abdominal anterior. La colèstasi de l'embaràs (fotos dels que es presenten en els directoris metges) que condueix a la excoriación de la pell, com una dona els feia mal a causa del gratat constant.

Per a altres símptomes de la malaltia inclouen icterícia. D'acord a estudis estadístics, com el trastorn s'observa en el 10-20% de les dones. Com a regla general, tots els signes de desaparèixer pel seu propi compte el termini de 1-2 setmanes després del naixement. No obstant això, poden reprendre en el fons de la insuficiència hormonal posterior (per exemple, durant el segon embaràs).

Els mètodes bàsics de diagnòstic

En presència de qualsevol anomalia ha de consultar immediatament a un metge. En primer lloc es reuneixen Especialista història mèdica completa i un examen físic. Per a algunes dones, es pot observar una petita icterícia i tinció característic dels ulls escleròtica. Quan es veu des de la pell pot notar enrogiment, abrasions causades en gratar la pell.

Tots aquests signes indiquen que el pacient pot ser la colèstasi de l'embaràs. Les anàlisis de la concentració de sèrum àcids biliars pot confirmar la sospita de la presència de trastorns al fetge. També hi ha diversos estudis sobre el contingut bioquímica i l'activitat dels enzims hepàtics. També es mostra ultrasò durant el qual tingui en compte l'increment en la vesícula biliar, juntament amb la mida del fetge normal i ecogenicitat uniforme.

la malaltia pot conduir a algunes complicacions?

A la pràctica mèdica moderna sovint s'enfronten amb el problema que es diu la colèstasi de l'embaràs. És perillós tal estat? Per descomptat, si. Encara que tot depèn de la severitat del procés patològic, diagnòstic quimioteràpia de temps seleccionat i t. D.

No obstant això, el risc sempre hi és. Violació de l'educació i eliminació de la bilis afecta els processos metabòlics. Amb una alta probabilitat de malaltia de part prematur tals. A més, el percentatge de l'hemorràgia postpart entre les dones amb un diagnòstic d'aquest tipus és també significativament més alta, a causa del metabolisme de la vitamina K i alguns factors de coagulació.

Quan les pertorbacions greus del fetge, hi ha el risc de mort fetal, el que en alguns casos, els metges recomanen el lliurament immediat.

La teràpia amb medicaments durant l'embaràs

El tractament depèn de la gravetat de la malaltia i les característiques individuals del pacient. En general, primer prescriurà gepatoprotektory base d'herbes que protegeix al fetge del dany i no causen dany al cos. Per exemple, "Hofitol" amb colèstasi de l'embaràs dóna bons resultats. A més, el fàrmac "Gepabene" s'utilitza en teràpia.

L'addició de fàrmacs vegetals s'utilitzen i també hepatoprotectors sintètics en particular "ademetionina". Com antioxidants en l'embaràs prescrit acetat de tocoferol (vitamina E) i àcid ascòrbic (vitamina C). A més, el ehnterosorbentov recepció necessària per a àcids biliars excés d'unió a l'intestí. L'eficàcia i seguretat d'un medicament es considera "Polyphepan". La teràpia consisteix en medicaments que faciliten el flux de bilis i reduir el nivell dels àcids biliars en la sang. En particular, utilitzar els medicaments que contenen àcid ursodesoxicòlic, per exemple "Ursosan".

La colèstasi de l'embaràs: el tractament dels mitjans lliures de drogues

A més dels fàrmacs, que s'utilitza alguns altres tractaments terapèutics. En particular, les dones embarassades sovint es prescriuen un curs de la plasmafèresi i hemosorption. Aquests procediments estan dissenyats per eliminar la bilirubina de la sang i l'excés de pruritogenov que causen picor. Tal manipulació dóna un resultat molt bo. Un cicle complet de tractament en general es compon de quatre procediments d'plasmafèresi i una hemosorption.

Una dieta adequada - una part important de la teràpia

Per descomptat, després del diagnòstic, el metge triarà els tractaments més eficaços i innocus. Però cap part menys important del tractament és la dieta. Si la colèstasi de l'embaràs primer ha de fer-se càrrec de la dieta, el que reduirà la càrrega sobre el fetge.

Es recomana als pacients a reduir la quantitat de greixos animals. En particular, la necessitat de limitar el consum de carns grasses, mantega, productes lactis. També ha de negar-se a la maionesa, salses i aliments fregits. Ja que els greixos segueixen sent necessaris per al desenvolupament normal del fetus, la seva deficiència pot ser evitat pel consum de matèria vegetal (oli d'oliva, i així successivament. D.).

També està contraindicat en el te, el cafè i les begudes verd colagog. Els experts recomanen a prendre temps lliure dels ous, olives, fesols, alvocat, productes confitats, el rave, el meló, el color i les cols de Brussel·les.

No obstant això, la dieta ha d'estar ple de vitamines i minerals, que poden obtenir-se a partir de fruites i verdures fresques - que ha de ser la dieta base. Permet beure farinetes de civada, peix, carn magra de la carn. Útils són els productes que contenen altes dosis de vitamina C, en particular taronges, espinacs, julivert, el brou de malucs i t. D. Menjar necessiten sovint, però petites porcions. També és important per mantenir l'equilibri de líquids.

Existeixen mesures preventives eficaces?

Moltes dones estan interessades a preguntes sobre si podem evitar d'alguna manera la colèstasi de l'embaràs. Malauradament, no hi ha eines que poden protegir contra tals violacions. Per tant, els pacients que estan en risc, es recomana un monitoratge acurat durant tot l'embaràs.

Fins i tot abans de l'aparició dels primers símptomes de les dones assignades per rebre suaus protectors hepàtics, antioxidants i colerètic. També és molt important seguir una dieta adequada. I, per descomptat, la dona embarassada s'ha de sotmetre a exàmens i proves regulars per passar, ja que li donarà l'oportunitat de detectar anomalies en molt prompte.

Com fer front als símptomes? pacients de recomanació

Moltes dones s'enfronten a un diagnòstic de "colèstasi de l'embaràs." Comentaris de pacients suggereix que el tractament no ajuda a eliminar les violacions i mantenir un fetus sa. No obstant això, la picor constant entorpeix seriosament la qualitat de vida.

Lluitar contra aquest sentiment usant compreses especials. Per exemple, locions i mascaretes de camamilla brou o farina de civada ajuda a eliminar el malestar, així com un efecte positiu en l'aparença de la pell, reduir la inflamació. També ajuda locions d'aigua freda fàcil, ja que la temperatura baixa s'alenteix el flux sanguini, la reducció de la picor. Els pacients també recomanen dormir en un lloc fresc i ventilat i, per descomptat, seguir acuradament la dieta.