"Izoket" Spray: manual d'instruccions, comentaris, descripcions, anàlegs, el preu

Avui en dia, molts experts prescriuen als pacients vasodilatador aerosol "Izoket" profilàctica o, si cal, ahuecando els cops. El fàrmac té una àmplia llista de diferents indicacions. S'utilitza amb èxit en el tractament de patologies cardiovasculars, incloent per combatre condicions agudes.

farmacologia

L'agent actiu de la droga de l'angina de pit caracteritza per pronunciades propietats vasodilatadores i vasodilatadores. Isosorbide dinitrate estimula la formació d'òxid de nitrogen en l'organisme i redueix els requisits del múscul cardíac d'oxigen i energia, el que redueix la càrrega sobre el miocardi. Es redueix de manera efectiva la pressió en la circulació pulmonar, disminueix el flux de sang a l'aurícula dreta, redueix la tensió de la paret ventricular cardíac i la disminució de la pressió diastòlica i la funció sistòlica en la millora d'ells. El fàrmac no té efecte sobre la freqüència de les contraccions del cor i s'estén vasos cerebrals així. També pot augmentar els vasos sanguinis de la duramàter del cervell i per tant causant dolor al cap. Mitjans d'influència sobre la redistribució del flux sanguini coronari a la zona on es redueix el flux sanguini. En les malalties del cor (cardiopatia coronària) i l'angina de pit causa de l'acció del fàrmac en pacients amb una oportunitat d'augmentar l'exercici admissible.

Polvoritzar "Izoket" absorbeix ràpidament a través de la mucosa de la zona de la boca, de manera que l'efecte de la seva aplicació comença després de 30 segons i dura fins a 120 minuts. Gràcies a la velocitat que es prescriu sovint als pacients per a l'alleujament immediat de les condicions agudes.

forma d'alliberament

El medicament és una solució transparent, que és incolor i té una olor alcohòlic. Es presenta en dues varietats:

1. Polvoritzar "Izoket" i la dosi sublingual. Amb un clic al dispensador s'allibera en forma de petites gotes d'una de les seves dosis, que es compon de 1,25 mg d'ingredient actiu - dinitrat d'isosorbida i elements auxiliars: etanol i Macrogol 400. La composició d'aerosol ha 1 freó, però, es refereix a fàrmacs inofensius per al medi ambient. Produïda en ampolles transparents de 15 ml, envasats en una caixa amb un dispensador i les instruccions. Ampolla de vidre per 300 clics (dosi), li permet controlar la quantitat de droga i adquirir un reemplaçament d'una manera oportuna.
2. La solució en forma de concentrat destinada a infusions. 1 ml d'aquesta preparació contenia 1 mg de l'element actiu de dinitrat d'isosorbida i substàncies auxiliars: clorur de sodi, hidròxid de sodi, aigua. Un vial - 10 ml de solució per a perfusió. Disponible en envasos de cartró de 10 peces cadascun.

indicacions

Polvoritzar "Izoket" experts designats pels atacs stenokardicheskie tota manera i com a mesura preventiva per evitar-los. També es recomana per als estats post-infart, infart de miocardi en la fase aguda, l'augment de la tolerància amb IMS i la teràpia de espasme de l'artèria coronària. Aerosol "Izoket" utilitzat amb èxit com un medicament per a la insuficiència cardíaca en el ventricle esquerre. Segons les instruccions, concentrat per infusió es prescriu per a pacients amb aquestes patologies del sistema cardiovascular:

• angina inestable que ocorren en condició preinfart o infart de miocardi previ;
• angina vasoespástica;
• infart de miocardi en la forma aguda, provocada per la insuficiència del ventricle esquerre del cor;
• vasoespasme coronari durant les intervencions quirúrgiques;
• insuficiència cardíaca de tot tipus;
• insuficiència cardíaca ventricular esquerra aguda;
• edema pulmonar.

Mètodes d'ús de l'aerosol

Una preparació en forma d'un aerosol polvoritzat en la cavitat oral del pacient, a causa d'això que ràpidament entra en el corrent sanguini. Cada injecció proporciona una dosi de la ingestió. Instruccions d'ús es refereix a diverses formes d'utilització de la droga, depenent dels símptomes.

Per tal de ahuecamiento atac stenokardicheskie abans que l'estrès físic o emocional pròxim que pot causar aguda, retardada la respiració, i el pacient rep d'1 a 3 dosis a intervals de 30 segons entre les injeccions. Augmentar la dosi sense supervisió especialitzada prohibit.

En el cas de sospita de l'exacerbació de la insuficiència cardíaca o infart de miocardi, aguda sobre el pacient rep d'1 a 3 dosis sota estricte control tant de la freqüència cardíaca i la pressió arterial. Si no millora, llavors el procediment es repeteix cinc minuts després per una decisió del metge. En els següents deu minuts, la condició hauria estabilitzar-se. En cas contrari, pot repetir la manipulació un cop més sota la supervisió d'un metge.

Abans de procediment de tractament de ahuecamiento espasme coronari (per cateterisme diagnòstic o terapèutic) s'administra a un pacient per injecció 1-2. Quan va sorgir la necessitat de dosificació es pot repetir, però només si els paràmetres de control de la circulació sanguínia.

Les recomanacions específiques per a l'ús d'un aerosol

En els casos quan s'aplica una nova polvorització per primera vegada, o després de l'última dosi ha estat més de 24 hores, és aconsellable per dirigir la primera premsa en l'aire, ja que no pot contenir la dosi requerida. Per a les dosis d'acord amb el nebulitzador instrucció prem de forma contínua fins al final, i després s'allibera. Durant l'ús amb un dispensador d'ampolla d'aerosol ha de ser cap amunt i verticalment. Tingueu precaució i evitar esquitxades als ulls. Durant tot el període de tractament requereix un control constant de la pressió arterial (PA) i de retenció ECG. El valor de la pressió arterial no ha de ser inferior a 100 mm Hg. Art. La retirada brusca de la instrucció prohibit de drogues, de manera que la dosi nomenat reduït gradualment. No es recomanen les begudes alcohòliques-vos amb aerosol "Izoket".

Crítiques professionals indiquen que l'augment de la dosi de la medicació, sovint és la cita o la utilització sistemàtica pot conduir al desenvolupament de tolerància en el pacient. Tal característica és desenvolupat i l'ús d'altres fàrmacs que estan compostos de nitrats. En aquests casos, els metges recomanen per cancel·lar l'ús de la droga durant 2-3 dies, i després d'un curs de tractament regular, que va durar de 3-6 setmanes, es prenen un descans durant 3-5 dies, i el reemplacen temporalment per altres medicaments amb efectes similars. En la majoria dels casos, després d'una interrupció o suspensió de sensibilitat del pacient més ràpidament restaurada. significa components derivats metabòlits com en els ronyons gairebé ple.

solució de dosificació i aplicació

D'acord amb els requisits en la preparació instrucció "Izoket" (per solució d'infusió) s'aplica per via intravenosa. La dosificació de la vrechom tractament a mida amb els paràmetres hemodinàmics i clínics del pacient. El tractament ha de començar amb una dosi baixa i augmentant lentament portar a la quantitat requerida. Instruccions de dosi recomanada és de 2-7 mg / h, respectivament, la dosi mitjana és d'aproximadament 7,5 mg / h. En els casos de volum extrema necessitat pot augmentar a 10 mg / h.

En la majoria dels casos, les persones amb insuficiència cardíaca requereixen dosis més altes del fàrmac. La introducció de la droga s'ha de sotmetre a un tractament per a pacients hospitalitzats sota la supervisió d'un especialista i l'ús de sistemes automàtics per a la infusió. Tot el procediment s'acompanya de circulació indicadors de control (pressió arterial i freqüència cardíaca).

Una solució per a l'administració intravenosa es va preparar en condicions estèrils immediatament abans del procediment. El fàrmac no s'emmagatzema més de 24 hores. mètodes de preparació:

• a una concentració de 0,01% (100 micrograms / ml) - 50 ml d'0,1% de fàrmac pot fer 500 ml de la preparació llista per a l'administració;
• a una concentració de 0,02% (200 micrograms / ml) - 100 ml de solució al 0,1% de la droga pot produir 500 ml del medicament a punt per administració.

Contraindicacions i precaucions

El fàrmac no està indicat per a pacients amb hipersensibilitat a compostos de nitrat, així com altres elements de l'aerosol "Izoket". L'aplicació també està prohibida si el pacient tals malalties:

• hipotonia, al qual la pressió sistòlica està per sota de 90 mmHg .;
• insuficiència vascular en la fase aguda, per exemple, durant el xoc o col·lapse vascular;
• pericarditis i taponament pericàrdic;
• en estat de xoc cardiogènic en els casos on no hi ha possibilitat d'ajustar la pressió d'una altra manera en el ventricle esquerre del cor;
• cardiomiopatia hipertròfica;
• glaucoma.

A més, el medicament no està indicat per a persones menors de divuit anys d'edat. Instruccions d'ús recomana l'ús de la droga amb extrema precaució i sota supervisió constant en aquests casos:

• infart de miocardi amb flux aguda quan el pacient ha deixat una pressió reduïda d'ompliment del ventricle del cor;
• augment de la pressió intracranial;
• mitral i / o estenosi aòrtica;
• la detecció de la probabilitat d'ocurrència dels trastorns ortostàtics de pacients en la regulació de la circulació de la sang;
• insuficiència renal o hepàtica.

Embaràs i la lactància

S'han realitzat els científics en el desenvolupament dels estudis en animals de drogues. L'experiment en la prova va mostrar que l'efecte perjudicial sobre el fetus no es realitza. No obstant això, durant el període d'embaràs i la lactància el nomenament d'un aerosol es recomana només en aquelles situacions en què els beneficis destinats a les dones serà significativament més gran que el risc potencial per al fetus o en període de nadó. El tractament en aquests casos ha d'estar sota l'estricta supervisió de professionals, paràmetres de control de la circulació (pressió arterial i freqüència de batec del cor), així com l'estat general del pacient.

Interacció amb altres medicaments

Està prohibit compartir vasodilatadors i "Izoket" preparació (esprai). El seu ús en combinació pot causar un augment en l'efecte hipotensor. El mateix efecte implica la recepció simultània "Izoket" i tal medicació en aerosol: antihipertensius, antagonistes del calci "Quinidina" o "novokainamid" neurolèptics, inhibidors de la 5-fosfodiesterasa.

La intensificació d'efecte antianginós quan s'utilitza en conjunció amb fàrmacs com ara "Amiodarone", "propranolol", "Nifedipine", "verapamil," i amb altres bloquejadors del canal lent de calci.

Augment de la pressió intracranial en un pacient pot ocórrer durant la teràpia de combinació amb atropina i una altra m-holinoblokatorami.

disminució excessiva de la pressió arterial, el que condueix a la perfusió coronària, apareix sota la influència dels bloquejadors alfa i simpaticomimético.

Els efectes secundaris i les revisions

Les instruccions que es descriuen en una gran quantitat d'efectes secundaris que poden ser causats per la droga "Izoket" (esprai). Els comentaris d'alguns pacients tractats amb aquest fàrmac, indiquen l'aparició de mals de cap, que en medicina es diu "nitrats". Com a regla general, després de 2-3 dies, el problema desapareix per si mateixa i no requereix correcció. Més aviat poques vegades medicament pot causar fenòmens com ara nàusees, envermelliment de la pell, vòmits i sequedat de boca. Alguns pacients que van rebre el medicament per primera vegada, es queixava de debilitat general, marejos, disminució de la pressió arterial i una sensació de letargia. Això és causat per petites pertorbacions en el funcionament del sistema cardiovascular. Sorgeixen quan l'ús primari o van excedir la dosi recomanada.

No obstant això, d'acord a les revisions, els pacients noten i eficàcia. I quan rebi, de conformitat amb els requisits professionals d'efectes secundaris no ocorren amb tanta freqüència. L'excepció és el mal de cap en els primers dies d'ús, que acompanya la majoria dels casos, però en general passa d'aquí a uns dies.

Excedir el volum màxim

Una sobredosi del fàrmac pot causar una sèrie de desviacions greus: síncope, col·lapse, alta pressió intracranial, hipertèrmia, convulsions, trastorns de la funció visual, augment de la suor, metahemoglobinèmia, bradicàrdia, paràlisi i coma. És per això que no és important per a l'auto-cor, i prendre el fàrmac estrictament d'acord amb els requisits d'un especialista!

Si els símptomes descrits requereix la retirada de la teràpia de droga i la realització destinat a estabilitzar la condició del pacient.

anàlegs

Medicament "Kardiket» (CHWARZ PHARMA, Alemanya) - un dels medicaments genèrics més comuns (anàlegs) de la droga 'Izoket' (aerosol). El preu d'aquest substitut és depenent de la concentració de la substància activa i el nombre de píndoles en un paquet.

Per exemple, l'agent en pastilles de 20 mg "Kardiket retard" (20 PC. En el paquet) és de 62 a 72 rubles, mentre que la mateixa preparació, només a una dosi de comprimits de 40 mg i la quantitat de 50 peces, té un valor de 210-220 rubles.

Un grup de medicaments "Nitrosorbid" fabricats per diverses empreses russes, i que té diverses formes d'alliberament, també, és un fàrmac substitut "Izoket". Anàlegs d'aquest grup tenen el nom de "Nitrosorbide-Rusfar", "Nitrosorbide", "Nitrosorbide NS", "Nitrosorbide-Uwi."

cost de la

En farmàcies russes haurà de pagar de 365 a 470 rubles per formulació de dosificació "Izoket" (esprai). El preu es forma en funció de la ubicació del punt de venda i el seu estat. En els llocs web que venen medicaments es poden adquirir a un cost més baix que una farmàcia convencional prop de casa. No obstant això, en fer la comanda a través d'Internet hauran de pagar 200 rubles per al lliurament o rebre un agent lliure en el paràgraf ex, que no està sempre ben situat geogràficament.

A més, en qualsevol farmàcia es pot comprar el paquet (10 vials) solució concentrada per infusió "Izoket". El seu preu varia de 906-980 rubles.

visió de conjunt

El medicament és fabricat per l'empresa alemanya "YUSB Pharma GmbH". La vida útil de cinc anys. Condicions de venda - la presència d'una recepta mèdica. Després de períodes prolongats d'ús es recomana per comprovar el rendiment del polvoritzador. L'etiqueta de l'aerosol s'extreu de la fletxa inferior. Quan el líquid arriba al nivell que ha de ser aconseguir un nou fàrmac, ja que l'ús d'una ampolla existent només és possible amb una mica inclinada, en la qual el tub de succió està submergit en el líquid.