Hipogonadisme hipogonadotrópico: símptomes, tractament

Com a regla general, l'hipogonadisme hipogonadotrópico associat amb el subdesenvolupament dels òrgans sexuals i les característiques sexuals secundàries. intercanvi de greix i proteïna en la patologia també violat, el que provoca l'obesitat, caquèxia, trastorns del sistema esquelètic i un mal funcionament del cor.

Per la forma en què els metges tracten?

Cal assenyalar que els diferents masculina i femenina hipogonadisme hipogonadotrópico.

Diagnòstic i tractament de la malaltia es porta a terme de forma conjunta endocrinòlegs, ginecòlegs, obstetres i endokrinolongami si el pacient és una dona, i andrologia, si el pacient és - home.

La base del tractament de la teràpia hormonal. Si es desitja la cirurgia es mostra, la cirurgia plàstica.

Com es classifica la malaltia?

El hipogonadisme pot ser primària i secundària. La forma primària de teixit testicular en violació instigat funcionalitat a causa d'un defecte en els testicles. al cromosòmica anormalitats nivell poden provocar hipoplàsia o testicular aplàsia de teixit, que es manifesta en l'absència o insuficient secreció d'andrògens per la seva producció de la plena formació dels òrgans genitals i les característiques sexuals secundàries.

hipogonadisme hipogonadotrópico en els homes s'expressa en l'infantilisme psíquic.

La forma secundària és causada per una violació de l'estructura de la glàndula pituïtària, el que redueix la seva funció gonadotrópica o la derrota centres hipotalàmics que tenen un impacte en la glàndula pituïtària i regula la seva activitat. La malaltia es reflecteix en els trastorns mentals.

Tant forma primària i secundària pot ser congènita o adquirida. La patologia pot contribuir a la infertilitat masculina al 40-60% dels casos.

Les causes de la malaltia en els homes

baixes quantitats d'andrògens pot ser causada per una disminució en la quantitat d'hormones produïdes per un estat patològic o els testicles, hipotàlem violació i la funció pituïtària.

Per etiologia primera manifestació de la malaltia es pot considerar:

• glàndules sexuals subdesenvolupament congènita, que ocorre quan els defectes genètics de caràcter,
• aplàsia dels testicles.

Els factors predisposants poden incloure:

• violació de descens dels testicles;
• exposició a substàncies tòxiques;
• quimioteràpia;
• efectes del dissolvent sobre una base orgànica, nitrofurans, pesticides, alcohol, tetraciclina, basat en medicaments hormonals en dosis més altes, etc .;
• naturalesa infecciosa de la malaltia (xarampió, galteres, orquitis, vesícules);
• la presència de la malaltia per radiació;
• patologia dels testicles adquirida;
• de torsió del cordó espermàtic;
• vòlvul dels testicles;
• procés atròfica després de la cirurgia;
• l'escissió de l'hèrnia;
• la cirurgia en l'escrot.

En declivi hipogonadisme primari en el nivell d'andrògens a la sang s'observa. Desenvolupa una resposta compensatòria de les glàndules suprarenals, augmenta la producció de gonadotropines.

Per formar els trastorns secundaris hipotàlem plom i pituïtària (processos inflamatoris, tumors, trastorns del desenvolupament fetal patologia vascular).

Promoure el desenvolupament de hipogonadisme secundari pot:

• adenoma de la pituïtària, la generació de l'hormona del creixement;
• hormona adrenocorticotròpica (malaltia de Cushing);
• prolactinoma;
• disfunció de la glàndula pituïtària o l'hipotàlem després de la cirurgia;
• el procés d'envelliment, el que provoca una disminució de la testosterona a la sang.

En forma secundària marcada reducció de les gonadotropines, el que resulta en una producció de disminució d'andrògens pels testicles.

Una forma de la malaltia, afecta els homes, és la reducció de la producció d'espermatozoides amb l'índex normal de testosterona. En rares ocasions es produeix una disminució en els nivells de testosterona en el nivell normal de semen.

Simptomatologia de la malaltia en els homes

hipogonadisme hipogonadotrópico en els homes té les seves manifestacions clíniques. Són causades per l'edat del pacient i el nivell d'insuficiència androgènica.

Si els testicles són colpejats pel nen abans de la pubertat, a continuació, es va formar una síndrome típic. per tant es converteix en esquelet desproporcionadament gran. Això és a causa d'un retard en l'ossificació de la zona de creixement. Espatlla i el pit també s'estan quedant enrere en el desenvolupament, les extremitats són llargues, el múscul esquelètic està poc desenvolupada.

L'obesitat pot ser observat en el tipus femení, ginecomàstia, gipogenitalizme que es mostra en un penis petit tamany, no hi ha arrugues a l'escrot, hipoplàsia testicular, el subdesenvolupament de la pròstata, l'absència de pèl en l'àrea púbica, el subdesenvolupament de la laringe, l'alt to de veu.

En una manifestació secundària de la malaltia amb freqüència observada de pes corporal alta, funció de l'escorça suprarenal elevada, deteriorament de l'operació de la tiroide.

Si la funció testicular es redueix després de la pubertat, els símptomes de malalties com ara l'hipogonadisme hipogonadotrópico, es poden rastrejar més febles.

Observat els següents fenòmens:

• reducció dels testicles;
• careta pèl del cos i el cos;
• pèrdua d'elasticitat de la pell i aprimament;
• disminució de la funció sexual;
• trastorns autonòmics.

La disminució en la grandària dels testicles està sempre associat amb la producció d'esperma reduïda. Això és causa d'infertilitat, hi ha una regressió dels caràcters sexuals secundaris, marcada debilitat muscular, fatiga.

El diagnòstic de hipogonadisme en homes

El diagnòstic es realitza mitjançant l'antropometria, la inspecció i la palpació dels genitals, l'avaluació dels símptomes clínics grau pubertat.

examen de raigs X l'ajudarà a avaluar l'edat òssia. Per determinar s'utilitza la saturació de la densitometria mineral òssia. Quan els raigs X de la cadira turca determinada per la seva grandària i la presència de tumors.

L'estimació de l'edat òssia permet períodes d'ossificació de la mà i el canell conjunta per determinar quan l'inici de la pubertat. S'ha de tenir en compte la possibilitat d'una anterior (per als pacients nascuts al sud) i posterior (per als pacients nascuts al nord) ossificació, així com el fet que el trastorn de osteogènesi pot ser causada per altres factors.

La investigació sobre el laboratori de semen ens permet parlar sobre les condicions com ara nitrogen o oligospermia.

Indicat pel contingut d'aquestes hormones:

• gonadotropines sexuals;
• total i testosterona lliure ;
• l'hormona luteïnitzant;
• GnRH;
• hormona antimyullerovsky;
• prolactina;
• estradiol.

Quan la forma primària de l'índex de malaltia de les gonadotropines en la sang augmenta i el secundari - degradat. De vegades, el seu nivell està en les regles de redistribució.

Determinació d'estradiol sèric necessari quan feminització simptomàtic i manifestació secundària de la malaltia en el cas dels tumors en els testicles de produir estrògens, o tumors en les glàndules suprarenals.

Indexar el contingut de cetosteroides en l'orina pot ser normal o reduïda. Si se sospita la presència de síndrome de Klinefelter anàlisi cromosoma apareix sostenint.

La biòpsia testicular no és capaç de proporcionar informació per al diagnòstic correcte.

tractament

El tractament del hipogonadisme hipogonadotrópico té per objecte eliminar la causa principal de la patologia. L'objectiu de la teràpia rau en les activitats de prevenció que contribueixin a la normalització del desenvolupament sexual, la reducció posterior del teixit testicular i testicular eliminar la infertilitat. La teràpia es porta a terme sota la supervisió de l'uròleg i endocrinòleg.

Com eliminar el hipogonadisme hipogonadotrópico en els homes? El tractament depèn de diversos factors:

• forma clínica de la malaltia;
• la gravetat de la disfunció de l'hipotàlem, la glàndula pituïtària i el sistema reproductiu;
• disponibilitat coexisteixen patologies;
• temps d'aparició de la malaltia;
• l'edat del pacient.

El tractament dels casos d'adults és corregir els nivells d'andrògens i eliminar la disfunció sexual. Infertilitat, que va sorgir en forma de hipogonadisme congènita, el tractament no pot ser.

En el cas de les formes primàries d'anomalies congènites o malaltia adquirida en les cèl·lules endocrines de seguretat en els testicles estimulants utilitzats. Nens es tracten agents no hormonals, i pacients adults - fàrmacs basats en hormones (andrògens i gonadotropines en petites dosis).

Si hi ha testicular funció de suport mostrat per la teràpia de reemplaçament d'andrògens i la testosterona. Prendre hormones es realitza durant tota la vida.

Quan la forma secundària de la malaltia en nens i adults necessiten utilitzar l'hormona gonadotropina. Si cal, es combinen amb les hormones sexuals.

També es mostra el tractament de restauració, i l'exercici.

Operació amb la malaltia és trasplantar l'ovari amb criptorquídia, que s'utilitza en la cirurgia plàstica del penis subdesenvolupat. Amb el complex fins cosmètics per sintètic implantació de l'ou basat (en absència de testicles no descendits a la cavitat abdominal).

La cirurgia s'utilitza quan es fan servir tècniques de microcirurgia, juntament amb el control del sistema immune, els nivells hormonals, així com l'òrgan implantat.

Durant la teràpia sistemàtica disminueix insuficiència androgènica, es reprèn el desenvolupament de característiques sexuals secundàries, parcialment reduït la potència, la reducció de les manifestacions de l'osteoporosi i l'edat òssia lag.

Com és la malaltia en les dones

hipogonadisme hipogonadotrópico en les dones es caracteritza per la manca de desenvolupament de la funció sexual i l'augment de les glàndules d'ovari. forma congènita primària a causa dels danys subdesenvolupament o d'ovari en el període neonatal.

Es reductor de la producció d'hormones sexuals, la qual cosa provoca un augment en el nivell de gonadotropines, que estimulen els ovaris.

En l'anàlisi de l'alta taxa d'hormones que estimulen els fol.licles i la luteïna, així com baixos nivells d'estrogen. taxa reduïda d'estrògens provoca l'atròfia o els òrgans reproductors femenins subdesenvolupats, glàndules mamàries, absència de menstruació.

Si la funció ovàrica es deteriora abans de la pubertat, llavors hi ha una manca de característiques sexuals secundàries.

hipogonadisme hipogonadotrópico a les dones en el primari com s'indica en les següents condicions:

• trastorns congènits a nivell genètic;
• hipoplàsia congènita dels ovaris;
• processos infecciosos (Sífilis, Tuberculosi, galteres, la irradiació, l'extirpació quirúrgica dels ovaris);
• la derrota de naturalesa autoimmune;
• síndrome, feminització testicular ;
• ovaris poliquístics.

hipogonadisme hipogonadotrófico secundari en les dones es produeix en la patologia de la glàndula pituïtària i l'hipotàlem. Es distingeix per un baix contingut de cessament o completa de la producció de gonadotropines regulen la funció ovàrica. Aquest procés es desencadena per la inflamació de la regió del cervell. Aquestes malalties tenen un impacte perjudicial i van acompanyades d'una disminució en el nivell d'exposició de gonadotropines als ovaris.

Com són les malalties com ara hipogonadisme hipogonadotrópico a les dones, i l'embaràs? el desenvolupament intrauterí advers del fetus també es pot veure afectada per l'ocurrència de la malaltia.

Els símptomes en les dones

símptomes brillants de període fèrtil - és una violació de la menstruació, o falta d'ella.

El baix nivell d'hormones femenines condueix a la falta de desenvolupament dels òrgans sexuals, glàndules mamàries, violació de la deposició de greix i el borrissol corporal magra.

Si la malaltia és congènita en la naturalesa, les característiques sexuals secundàries no apareixen. Les dones van assenyalar la presència d'una pelvis estreta i les natges planes.

Si la malaltia es va produir abans de la pubertat, les característiques sexuals que semblaven romanen en la memòria, però acaben mensual atròfia del teixit genital.

El manteniment és

Hipogonadisme quan hi ha una disminució en els nivells d'estrogen i augmentar els nivells de gonadotropines. A través de l'ecografia va revelar mida reduïda úter diagnosticat formació ostepoporoz i el retard de l'esquelet.

tractament de la malaltia en les dones

Com eliminar el hipogonadisme hipogonadotrópico a les dones? El tractament consisteix en una teràpia de reemplaçament. Les dones assignades a rebre medicaments i hormones sexuals (etinilestradiol).

En el cas de l'aparició de la menstruació prescriure anticonceptius orals que contenen estrògens i progestina, i preparacions "Triziston", "Trikvilar".

Significa "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" prescriu als pacients després de 40 anys.

El tractament hormonal està contraindicat en les següents condicions:

• tumor cancerós a la mama i els genitals;
• malalties cardíaques i vasculars;
• fracàs i el fetge renal;
• tromboflebitis.

prevenció

Malalties com ara hipogonadisme hipogonadotrópico, té un pronòstic favorable. La prevenció és l'educació sanitària de la població i el seguiment de les dones embarassades, així com en les activitats de salut.