Hemòlisi - Què és això? La hemòlisi de la sang, l'hemòlisi parcial

Destrucció de membrana de glòbuls vermells i l'excreció de l'hemoglobina en el plasma es diu hemòlisi. Aquest procés es produeix a causa de l'acció d'una hemolisina substància especial (hemolisina). Pells de cèl·lules vermelles de la sang poden començar a fallar a causa de les toxines o anticossos bakerialnyh produït. Actualment, els metges han identificat un nombre de varietats d'aquest procés. Es classifiquen en funció del mètode de l'educació, des del punt en què es passa de les causes que poden provocar.

Sabent que l'hemòlisi - la destrucció de les cèl·lules vermelles de la sang, en el qual l'hemoglobina s'allibera d'ells, molts no entenen, de manera que això pot succeir.

Els factors que condueixen a la destrucció de les membranes dels eritròcits

Per fer front al procés, cal esbrinar, de manera que la destrucció de les cèl·lules vermelles de la sang pot començar. Depenent del mecanisme d'ocurrència, els següents tipus d'hemòlisi.

1. Natural. Aquest procés es porta a terme de forma contínua en el cos, que comença al final del cicle de vida normal de cadascuna de les cèl·lules vermelles de la sang, que viuen al voltant de 100-130 dies.

2. Química. Es produeix quan les cèl·lules vermelles de la sang seran exposats a substàncies que poden dissoldre els lípids de membrana. Aquests inclouen els diversos àlcalis, alcohols, èters, cloroform. Per exemple, l'hemòlisi és pronunciat si una persona està enverinada gran dosi d'àcid acètic.

3. Biologia. beina eritròcits comencen a degradar-causa dels verins hemolítics d'exposició, per exemple, com a resultat de les picades d'insectes o serps. A més, la hemòlisi biològica es produeix a causa de la transfusió de sang incompatible.

4. Temperatura. En congelar d'eritròcits de sang es formen cristalls de gel. Després de la seva descongelació es trenquen la closca.

5. mecànica. A l'sacsejar un recipient amb sang o amb el seu aparell de bombament que va donar suport artificialment circulació, danyat eritròcits.

6. El osmòtica. Si els glòbuls vermells cauen el dimecres, on la pressió osmòtica serà menor que en la sang, que poden explotar. És la seva propietat s'utilitza per al diagnòstic d'anèmia o malalties del fetge.

Les causes d'hemòlisi

Per entendre el que i quan arribi a les cèl·lules vermelles de la sang, s'ha d'entendre completament el termini, com ara hemòlisi. Aquest glòbuls shell destrucció pot produir-se intracel·lularment o els gots. En general, aquest tipus d'hemòlisi causada per diverses malalties. Sinó també la membrana dels eritròcits pot ser destruït per mitjans artificials en estudis de laboratori.

Quan es tracta d'hemòlisi intravascular, la closca dels glòbuls vermells en el cas estan danyats en el procés de circulació de la sang. Això passa en les següents malalties:

- anèmia hemolítica incloent autoimmune;

- hemoglobinúria paroxística nocturna;

- malaltia paroxística fredes aglutinines.

També hemòlisi vntutrisosudisty pot indicar enverinament verins hemolítiques.

La destrucció dels eritròcits es produeix dins de les cèl·lules en el fetge, la melsa o la medul·la òssia. S'observa en els problemes de salut com ara hereditària microesferocitosis, anèmia autoimmune i la talassèmia. El coneixement de les causes que condueixen a la destrucció de les membranes dels glòbuls vermells, es fa evident que l'hemòlisi - és perillós. Per cert, aquests processos intracel·lulars sovint estan acompanyats per l'ampliació de la mida de la melsa i el fetge.

Els símptomes de l'hemòlisi

Si el cos humà va començar a descompondre l'excés de glòbuls vermells, després notar només quan el curs agut de la malaltia. Els símptomes més comuns de destrucció incontrolada dels eritròcits són aquells: integumentos o pal·lidesa grogor, pressió reduïda, pols ràpid. Els signes inclouen també les ungles trencadisses i pèl.

No obstant això, molts no ho fan, fins i tot molt sovint no saben que tenen la hemòlisi de la sang. Què és el que poden aprendre per accident, un examen mèdic. No obstant això, amb el transcurs aguda sovint tenen nàusees, marejos, fatiga, debilitat i fins i tot febre.

La hemòlisi pot causar anèmia, que al seu torn és perillós perquè pot causar la formació de coàguls en la sang o donar lloc a la colelitiasi.

Hi ha raó per al pànic?

Hi ha casos en què els pacients es veuen obligats a tornar a prendre les proves de laboratori a causa del fet que es va produir hemòlisi. Molts estan començant a veure els signes de malalties perilloses, lesions tòxiques o simplement enverinament. Però en la majoria dels casos no hi ha motiu de preocupació, pel fet que la membrana dels eritròcits pot destruir-se a causa de factors mecànics. Per exemple, sovint les cèl·lules sanguínies poden danyar-se en el procés de transfusió de sang en un tub d'assaig, si l'agulla massa prim o infermera empeny ràpidament sang. Els eritròcits van vèncer contra la paret del tub i es trenquen. Com a resultat, el plasma es torna de color rosa, i el separa en una centrífuga es fa impossible.

En aquests casos es diu que hi va haver una hemòlisi parcial. No és una malaltia, sinó un resultat de sang inadequada mostreig del seu emmagatzematge, transport o manipulació. Per a una anàlisi fiable requereix una porció diferent de la sang. El pacient en aquest cas, abans de repetir un assaig aconsella beure aigua neta.

hemòlisi aguda

Però si la causa de la desintegració de les cèl·lules vermelles de la sang - no infermeres d'error, estem parlant d'un problema greu. El més sovint hemòlisi aguda es produeix a través de les transfusions de sang quan hi ha glòbuls vermells incompatibles. Com a resultat, això condueix a l'activació del sistema del complement, coagulació i la immunitat humoral.

És fàcil d'identificar, ja que en aquest cas l'hemòlisi - aquest és un problema greu, el que dóna un quadre clínic clar. Si el pacient està conscient, que es queixen de dolor al pit, mal d'esquena, dolor abdominal, agitació, sensació de febre, taquicàrdia. Pressió haver de ser reduïda. Si hemòlisi va començar durant l'operació portada a terme sota anestèsia general, que els senyals siguin ferides sagnants, i si hi ha un catèter urinari - hi haurà orina fosca vermella o fins i tot negre.

la investigació de laboratori

les proves es prenen per confirmar el diagnòstic. Si l'hemòlisi pacient, trombocitopènia continuació, es donarà a conèixer els resultats de les anàlisis de sang, hemoglobinemia, bilirrubinemia, reduint la capacitat del anticoagulant i fibrinolític. En l'orina, el pacient haurà de tals nivells elevats de creatina ocorreran hemoglobinúria, la hiperpotassèmia, disminució de la quantitat d'orina fins a la seva completa absència.

Després de la confirmació que les cèl·lules de sang sense marcar, es destrueixen, el tractament apropiat s'ha d'administrar.

tractament

Deixa d'hemòlisi medicina moderna absolutament una força. Si va ser causada per una transfusió de sang, les mesures terapèutiques han d'estar dirigides a la cessació de les hostilitats infusió de les cèl·lules vermelles de la sang. A més, és crucial per iniciar la transfusió de solucions especials que poden prevenir el desenvolupament de la hipovolèmia, la hipoperfusió renal. També plasmafèresi es porta a terme que té per objecte l'eliminació de l'hemoglobina circulant lliure a la sang. Per a aquest propòsit, en la majoria dels casos el van injectar agent "Heparina" via intravenosa a través infusomats. Això ajuda a fer front a la hemòlisi aguda i drogues "prednisolona". Totes les cites es fan sobre la base de la condició del pacient, també és important saber quant de temps fa que va començar l'hemòlisi. Això ajuda els metges a decidir sobre les tàctiques de tractament, ja que en alguns casos és necessari dur a terme una hemodiàlisi d'emergència. Per exemple, cal, si es va trobar que del pacient insuficiència renal aguda.

Els medicaments com hemòlisi causa

En l'ús de certs medicaments eritròcits també pot ser destruït. Per mitjà de causar hemòlisi de la sang, incloure diversos grups de fàrmacs.

1. Analgèsics: "amidopirina", "aspirina", "antipirina".
2. Diürètics: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofurans "furadonin", "Furazolin".
4. Sulfonamides "Sulfalen", "salazosulfapiridina", "salazopiridazina", "Sulfapiridazin".
5. medicaments hipoglucemiants, "La tolbutamida", "Hlorpropamid".
6. Els fàrmacs anti-TB, "Isoniazid", "PAS".
7. medicaments contra la malària, "quinina", "Akrikhin", "primaquina."

Quan s'utilitzen aquests agents s'observa hemòlisi. Això no indica cap problema, que apareix com una resposta al tractament.