Feocromocitoma - què és? Feocromocitoma: símptomes, diagnòstic, tractament, fotos

El fet mateix d'aparició de tumors en el cos humà, fins i tot benigna? Ja n'hi ha prou causa de preocupació. I per respondre a aquest fet ha de ser molt ràpid, en cas contrari corren el risc de complicacions augmenta significativament. Per aquesta raó, té sentit per aprendre els signes bàsics de l'aparició de tumors, sobretot si estem parlant d'una forma rara com feocromocitoma. No hem de considerar els efectes de la perspectiva sobre el problema dels remeis casolans i altres mètodes alternatius. La visita al metge és la solució més fiable.

Feocromocitoma - què és?

Aquest terme s'ha d'entendre com el tumor és la naturalesa maligna o benigna, compost de cèl·lules cromafines, que produeixen catecolamines. Pot produir dues amines biogèniques i pèptids que inclouen la norepinefrina i la dopamina.

En la majoria de casos (90%) d'aquest tipus de tumor es desenvolupa a la medul·la suprarenal, i molt menys el seu aspecte fixat en el cos de l'aorta, la pelvis, abdomen o cavitat toràcica. L'aparició d'un feocromocitoma a la regió del cap o el coll es pot atribuir a la categoria d'excepcions.

En el 10% de tots els casos d'aquest tipus de tumor és una localització extraadrenal maligne. Per tant hi ha la producció de dopamina. Pel que fa al procés de metàstasi a aquest problema, les cèl·lules tumorals es divideixen, en general en els pulmons, el fetge, els ossos, músculs i ganglis limfàtics regionals.

Les raons per a l'aparició i el desenvolupament

Molts han sentit parlar d'aquesta malaltia com feocromocitoma. El que és, per desgràcia, no tothom sap. És important entendre per què es produeix un problema al cos humà. I després un cop cal assenyalar que una resposta completa clara pel que fa a la causa de encara. No obstant això, com a resultat dels estudis s'han fet certes conclusions sobre la naturalesa genètica de feocromocitoma.

Molt sovint la malaltia es presenta en persones de 25 a 50 anys. Bàsicament, el desenvolupament d'aquest tipus de tumor es fixa en les dones de mitjana edat. Si parlem dels nens, tal diagnòstic és més gran en els homes. Però, en general, feocromocitoma tumor - un fenomen relativament rar.

Per tant aproximadament el 10% del nombre total d'aquest tipus de problemes es refereix a la forma familiar. Això vol dir que aquest tipus de tumor era present en almenys un dels pares del pacient.

Continuant a examinar les causes d'aquest tipus de malaltia, val la pena assenyalar que pot ser un dels components de la síndrome de neoplàsia endocrina múltiple (tipus 2A i 2B). Feocromocitoma fixa en 1% dels pacients diagnosticats amb la pressió arterial diastòlica.

simptomatologia

En l'estudi de tumors com ara feocromocitoma, els símptomes, el diagnòstic i el tractament són blocs d'informació clau, que permeten considerar el tema des de diferents angles. Però ha de començar amb les manifestacions de la malaltia. La simptomatologia és molt diversa i sovint es veu com un problema de salut menys perillosos.

Vostè ha de començar amb el fet que hi ha un símptoma que és estable a malalties com ara el feocromocitoma. Hipertensió - aquestes són algunes de les manifestacions del tumor en qüestió. Pot tenir lloc en una forma estable i krizovoe. Quan un tumor es desenvolupa a catecolamina crisi hipertensiva, la pressió arterial augmenta bastant bruscament. Però en període mezhkrizovy BP pot romandre constantment alta o estigui en l'interval normal. Gravada casos quan feocromocitoma va procedir a l'alta pressió constant, però sense crisi.

Per a més informació sobre l'accident cerebrovascular

Té sentit de prestar atenció al fet que amb un problema tal com crisi feocromocitoma (hipertensió) sol anar acompanyada d'gastrointestinal, cardiovascular, trastorns metabòlics i neuropsiquiàtrics. Parlant sobre el desenvolupament d'un estat tal, cal tenir en compte que es caracteritza pels següents símptomes: mal de cap, tremolor, ansietat, inquietud, pell pàl·lida, vòmits, rampes i sudoració. Hi pot haver una violació del ritme, taquicàrdia i dolor al cor.

Quan es diagnostica amb feocromocitoma, crisi hipertensiva pot provocar vòmits, nàusees i sequedat de boca. No obstant això, aquests canvis en l'estat de salut del pacient no és sempre limitat. Amb tals tumors sovint canviar l'estat de la sang. Estem parlant de complicacions com ara la limfocitosi, la hiperglucèmia, la leucocitosi i eosinofília.

Creés capaç de durar des d'uns pocs minuts a una hora o més. Per aquesta característica és el seu estat d'apagada inesperat. Disminució de la pressió de la sang també es produeix ràpidament, de manera que fins i tot hi ha el risc d'hipotensió. Com els símptomes provocar a aquesta factors poden fer exercici, portar a terme la palpació profunda a l'abdomen, l'ús d'alcohol i drogues, hipotèrmia o sobreescalfament, moviments bruscos, trastorns emocionals i d'altres factors.

especialment els atacs

Convulsions tendeixen a tenir una freqüència diferent. Ells es poden sentir 10 a 15 vegades al dia o un cop al mes. Si l'inici de la crisi severa en el feocromocitoma, llavors té sentit parlar sobre el veritable risc d'accident cerebrovascular, hemorràgia a la retina, la insuficiència renal, infart de miocardi, dissecció de aneurisma de l'aorta, edema pulmonar, i altres. La complicació més greu d'aquesta condició és un xoc de catecolamines es manifesta per la incontrolable hemodinàmica. Estem parlant de canviar singlot i hipertensió, que té un caràcter indiscriminat i no pot ser corregit.

Així, feocromocitoma - què és? Tenint en compte les seves manifestacions, s'ha de prestar atenció a les dones embarassades, ja que tenen un tumor d'aquest tipus pot fer-se passar per eclàmpsia, preeclàmpsia i la toxèmia. La conseqüència d'aquests símptomes pot convertir resultats adversos del naixement.

Possible i estable la forma del tumor, en la qual la pressió arterial és consistentment alt. En aquest estat, sovint registrat canvis en els ronyons, el fundus, i el miocardi. També és possibles canvis sobtats d'humor, mal de cap, fatiga i la irritabilitat. Un dels 10 pacients tenen el desenvolupament de la diabetis.

Hi ha altres malalties que s'associen sovint amb feocromocitoma. Es tracta la síndrome de Raynaud, malaltia de càlculs biliars, síndrome de Cushing, la neurofibromatosi, entre d'altres. En el cas que el desenvolupament d'un tumor maligne, mal a l'estómac, hi ha metàstasi a òrgans distants, i la pèrdua de pes ràpida.

manifestacions clíniques específiques

Hi ha certes característiques de la malaltia, el que pot donar lloc a algunes complicacions. Es tracta dels següents processos:

• Els nens diagnosticats amb feocromocitoma en la majoria dels casos es desenvolupa la hipertensió. Una quarta part dels pacients a una edat primerenca és polidípsia, poliúria fixos i convulsions. Una altra complicació que pot causar el feocromocitoma en els nens - una desacceleració del creixement. D'altra banda, va anar a una edat primerenca amb el diagnòstic es fa sentir una forta pèrdua de pes, sudoració, nàusees i vòmits, alteracions visuals i trastorns vasomotors.
• Les dones amb feocromocitoma poden experimentar deteriorament de la salut a causa de les marees. Les dones embarassades poden ser una imitació de la eclàmpsia i la preeclàmpsia.
• En els casos on es troba el tumor al costat de la paret de la bufeta, micció pot estar associada amb convulsions. També hi ha un risc d'hematúria indolora, augment de la pressió arterial, mal de cap, nàusees i palpitacions.

mètodes de diagnòstic

Per tal d'identificar la condició de la pacient amb sospita de malaltia com el feocromocitoma, anàlisi d'estat el cos ha de ser enfocat principalment en els següents símptomes: pal·lidesa de la pell de la cara i els pits, l'augment de la pressió arterial, taquicàrdia, hipotensió ortostàtica.

Per tant cal anar amb compte de palpació de l'intent en el cas dels tumors al coll, o en l'abdomen. La conclusió és que aquestes accions poden provocar el desenvolupament de la crisi de les catecolamines.

A més, el diagnòstic d'alta qualitat en aquest tipus de tumors ha d'incloure una visita a l'oftalmòleg. Aquesta condició es pot atribuir al fet que gairebé el 40% de les persones que pateixen d'hipertensió, es detecta la retinopatia hipertensiva, i la severitat variable.

Hi criteris bioquímics per al diagnòstic de feocromocitoma, una foto dels quals ens permeten comprendre la gravetat de la situació. Així que estem parlant de les concentracions elevades de catecolamines en sang, orina, glucosa en sang i la cromogranina A en sèrum sanguini. A vegades pot ser les dades rellevants sobre augment en la concentració de l'hormona paratiroïdal, cortisol, calci, fòsfor, calcitonina, i altres elements.

Sota certes condicions dels pacients es porta a terme el diagnòstic diferencial dels tumors. Estem parlant de malalties com ara la psicosi, neurosi, hipertensió, hipertiroïdisme, taquicàrdia paroxística, la intoxicació i les irregularitats en el SNC.

En la determinació del tipus de tumor i el grau del seu desenvolupament es pot utilitzar MRI i CT, així com l'estudi de l'activitat cardíaca del pacient. Si es diagnostica un feocromocitoma, símptomes, diagnòstic i tractament - són aspectes que són de gran rellevància com en tumors de diversos tipus és la detecció oportuna de problemes i el tractament oportú són la clau per a un resultat positiu del treball amb el pacient.

Com tractar

Hi ha diversos mètodes d'influència sobre el tumor com malignes i no una amenaça. En la majoria de casos, la cirurgia serà la decisió més racional, si es va descobrir feocromocitoma. L'eliminació serà especialment rellevant en el cas d'un tumor a la glàndula suprarenal.

No obstant això, pot haver excepcions a causa del mal estat del cor, els vasos sanguinis i la pressió arterial alta. cirurgià Participació quan aquesta condició és altament indesitjable o fins i tot inacceptable. Resulta més en l'impacte d'un tumor com el feocromocitoma. El tractament es redueix a la teràpia amb medicaments, en general triga uns pocs dies.

L'ús de diferents fàrmacs a la neutralització tumor implica que el pacient va a estar al llit, i prendre posició mig asseguda. Per portar un metge pressió arterial normal pot prescriure bloquejadors alfa. Més específicament, és drogues com ara "Tropafen" i "fenoxibenzamina." Si el pacient es fixa crisi hipertensiva, l'administració tòpica seria "fentolamina" "El nitroprusiat de sodi" i altres medicaments similars. El que és important és el fet que durant el pretractament és necessari per salvar el pacient de la deshidratació.

L'ús de la cirurgia

Si s'ha detectat feocromocitoma, el tractament utilitzant el bisturí es tria pel que fa al que determina procés és tumor. El més comú es combinen, transbryushinny, extraperitoneal i mètodes transtoràcica.

En el cas que el tumor identitat va ser descoberta després de l'exploració, el pronòstic amb el tractament quirúrgic serà beneficiós. Per descomptat, pot haver recaigudes, sinó que es manifesten només en el 13-15% dels casos.

Però quan hi ha múltiples tumors, la situació és molt més complicada. La solució més raonable és eliminar tots els tumors, però el problema rau en el fet que la probabilitat d'un resultat reeixit és força baixa. És per aquesta raó que en el cas de la cirurgia múltiples feocromocitomas es porta a terme en diverses etapes. En algunes situacions, només el tumor s'elimina parcialment.

Pel que fa a les característiques de l'operació, en el curs de la seva aplicació, s'aplicarà exclusivament l'accés laparotomia. S'explica aquest alt risc localització del tumor extraadrenal enfocament. També val la pena saber que el control d'hemodinàmica (pressió arterial i la pressió venosa central) es porta a terme al llarg de la intervenció.

En la majoria dels casos després es va eliminar feocromocitoma, la pressió arterial disminueix. Si una reacció de l'organisme a tal no està present, llavors hi ha moltes raons per sospitar el fet de la formació de teixit de tumor ectòpic.

Si es va trobar feocromocitoma en dones embarassades, feta primer l'estabilització de la pressió arterial, i després realitza una cesària, o l'avortament, i només llavors treure el tumor en si.

En cas de diagnòstic d'un feocromocitoma maligne, en què la distribució de metàstasi rebre quimioteràpia ( "dacarbazina" "Vincristina", "ciclofosfamida").

En general, si s'ha detectat el tumor en una etapa primerenca, i el pacient està ben preparat per al tractament, les possibilitats per superar aquest problema són bastant alts.

Quins factors poden definir-se com disparadors

Amb el desenvolupament de tumors en el cos és sempre el risc de provocar un atac. Per tant, és important tenir en compte, el que pot conduir a l'agreujament de l'estat. És una qüestió sobre les relacions sexuals, els canvis de postura corporal, hiperventilació, esforç durant l'evacuació, càrrega física, excitació mental i pressió a la zona on localitza tumor. Si vostè va ser diagnosticat de feocromocitoma, no involucrar-se amb alcohol, especialment vi i cervesa, així com menjar formatge.

També s'han documentat casos en què els atacs van començar després de rebre la nicotina, antidepressius tricíclics, derivats de fenotiazina i betabloquejants.

resultats

Així tenim que es va donar a conèixer el tema de "feocromocitoma". Què és, ens fixem en la majoria dels detalls. Queda per fer que la conclusió òbvia: el problema és massa greu com per tractar-lo a la lleugera. Als primers símptomes que s'assemblen als símptomes de feocromocitoma, cal consultar a un metge, ser diagnosticats i començar el tractament.