Exemples de Schirmer: indicacions, tècnica de rendiment, els resultats

Mètode d'assaig, que serà discutit, deu el seu nom en honor a un oftalmòleg, que està dissenyat - Otto Schirmer. Aquest assaig determina el nivell de líquid lacrimal secretada, el grau de manteniment d'humitat de la superfície corneal.

Indicacions i contraindicacions

Es va aplicar la prova de Schirmer se sospita que té:

• inflamació de la còrnia de la conjuntiva;
• síndrome de "ull sec";
• síndrome de Sjögren (una malaltia crònica, progressiva pèrdua de teixit connectiu que afecta les glàndules que produeixen secrecions externes - saliva d'ús);
• trastorns a causa slezoobrazovaniya rebre preparacions mèdiques.

Desenvolupar una síndrome de "ull sec" pot ser un nombre de raons:

1. La deshidratació.
2. pacient d'edat avançada.
3. Conjuntivitis o altres infeccions oculars.
4. La deficiència de vitamina A (falta de vitamina A).
5. Espina a l'ull.
6. complicacions postoperatòries o permanent després de la correcció de la visió amb làser.
7. L'anomenat síndrome secundari, que es manifesta en l'artritis reumatoide, leucèmia, limfoma.

Prova de Schirmer està contraindicat en:

• perforacions (remodelació) del globus ocular;
• fístula;
• úlcera corneal capa de desenvolupament;
• erosió escala de la capa còrnia.

Mètodes d'assaig

Les tires de prova per a la mostra Schirmer - una mida de paper estàndard es va filtrar especial: 5 mm d'ample i 35 mm de longitud. Stepping 5 mm de la tira de vora indicat, oftalmòleg gira el seu angle de 45 graus, i disminueix per una parpella inferior del pacient, centrant-se en la part entre l'exterior i la part mitjana. És important que durant el procediment no fa mal a la còrnia.

D'acord amb alguns mètodes del pacient durant el procediment per tancar els ulls, de l'altra - a mirar cap endavant i lleugerament cap amunt. Il·luminació de l'habitació ha de ser còmode - no avorrit i no gaire brillant.

prova de Schirmer triga uns cinc minuts. Durant aquest temps, les tires de paper absorbeixen la prekornealnuyu pel·lícula lacrimal i la humitat del llac lacrimal.

Tipus de tècniques de prova

Mostra de Schirmer va dur a terme de dues maneres:

1. Amb l'ús d'anestèsia local. s'oposen anestèsic afegint al reflex de l'alliberament basal esquinç fluid a paper de l'estimulació. Després de la instil·lació d'anestèsic local inferior fòrnix de la conjuntiva es va assecar per deixar caure l'excés de droga no es barreja amb el fluid lacrimal, el que augmenta el seu volum.
2. Sense l'ús d'agents anestèsics. Tal prova es propers oftalmòlegs considera més precís, ja que elimina la barreja de llàgrimes i el fàrmac administrat, mostra només "neta" resultat. Aquest tipus de mostra es caracteritza en el diagnòstic dels símptomes del "ull sec".

També la prova de Schirmer es divideix en I i II. El primer es porta a terme utilitzant les tires de prova pel contacte d'aquest mètode. El segon tipus ajuda a explorar és la quantitat de reflex (reacció als estímuls) secrecions lacrimals. Es va dur a terme similarment, però estimula la secreció lacrimal alliberament oftalmòleg mitjançant l'estimulació dels conductes nasals del subjecte amb un hisop de cotó.

Exemple de Schirmer: norma i la desviació

En els casos greus, la síndrome de rendiment "ull sec" en la tira reactiva pot estar a un nivell de zero. La norma és per a les xifres de població de pacients més joves són més grans que 15 mm. Si les taxes són inferiors - a continuació, l'examinat pateix d'un tipus de síndrome de "ull sec":

• 14-9 mm - lleugera supressió variació secreció lacrimal assignació;
• 8-4 mm - el nivell mitjà de desenvolupament de la síndrome;
• menys de 4 mm - formes greus de la síndrome de sequedat de la còrnia.

El rendiment òptim: 10-30 mm. Si l'edat del pacient més de 60 anys, la taxa del paper reactiu de menys de 10 mm es considera la norma per a ell, però, tendeixen a zero que no té per què.

Norma per a la mostra II, determina les llàgrimes de reflex quantitat d'assignació, i no menys de 15 mm. Significatiu per a ambdós tipus de mostres es consideren diferències dels resultats d'assaig per a un parell d'ulls en més d'un 27%.

diagnòstic posterior després de les proves de Schirmer:

• llum d'esquerda examen;
• rosa de bengala o taca flyuores-gos;
• La investigació en la recerca d'un interval de temps de ruptura de la ruptura de la pel·lícula.

Mostra Schirmer - fàcil i ràpid, mètode eficaç per al diagnòstic inicial de la síndrome de "ull sec" i expressions similars a ell, malalties que afecten l'assignació de la secreció lacrimal. La prova d'ajuda a l'oftalmòleg determinar ràpidament el nivell de secretada fluid lacrimal (basal, reflex) i els seus totals en el pacient sota examen.