Estenosi esofàgica: causes, símptomes, tractament

esòfag estenosi - una condició que s'acompanya d'un estrenyiment anormal de la llum del tub esofàgic. Aquesta anomalia pot ser congènita o aparèixer en un més adult. La malaltia pot causar moltes complicacions. D'altra banda, els problemes amb la deglució i el pas dels aliments a l'estómac tenen un impacte negatiu sobre l'estat de salut del pacient i de tot l'organisme. Així que per què existeix aquesta patologia, i si és possible prevenir el seu desenvolupament? Què senyals cal prestar atenció a? Hi ha tractaments realment eficaços?

estenosi esofàgica: què és?

Se sap que l'esòfag - un tub buit que connecta la gola i l'estómac. La seva longitud mitjana és de 25 cm Naturalment, el diàmetre del tub no és uniforme -. Esòfag té tres restricció fisiològica que estan disposats a la regió del cartílag cricoide, bifurcació traqueal i l'obertura.

En gastroenterologia moderna patologia freqüent s'anomena estenosi esofàgica. Què és? Aquesta patologia va acompanyada de contracció tub esofàgic característic. Atès que hi ha una estreta relació entre aquesta part del tracte digestiu i altres òrgans (per exemple, la tràquea, l'aorta, pericardi, el bronqui esquerre, el tronc del nervi vague, conducte toràcic, que forma part de la pleura), i la violació del seu treball consisteix en una massa de complicacions.

Les principals causes de desenvolupament de la malaltia

Hi ha factors de risc que desencadenen una malaltia? estenosi esofàgica pot tenir diferents causes. Quan es tracta de formes congènites de la malaltia, que estan associats amb trastorns del desenvolupament fetal, donant com a resultat la hipertròfia observada de la paret muscular de l'esòfag, l'aparició d'anells fibrosos o cartilaginoses.

Pel que fa a l'estenosi adquirida, les raons de la seva molt més diversa:

• Per exemple, la membrana mucosa pot ser danyat com a resultat d'un contacte constant amb els continguts gàstrics àcids. Tal s'observa en l'esofagitis per reflux, úlceres pèptiques, gastritis crònica, hèrnia de hiat , o fins i tot una toxèmia greu de l'embaràs, llevat que vagi acompanyada de vòmits freqüents.
• Val la pena esmentar les lesions. L'estenosi més severa de l'esòfag va observar cremades químicament agents agressius, així com que resulta en danys a la paret d'un cos estrany. Aconseguir-lesionada pot durant diversos procediments de diagnòstic, incloent intubació gàstrica.
• Estrenyiment o tancament fins i tot completa del lumen és el resultat de càncer d'esòfag o l'aparició de tumors benignes.
• estenosi esofàgica pot estar associada amb malalties infeccioses incloent infeccions fúngiques, escarlatina, sífilis, tuberculosi, diftèria.
• En alguns casos, l'estrenyiment del tub, i totes les patologies associades amb els òrgans circumdants. Per exemple, l'esòfag es pot comprimir els vasos anormalment posicionats o ganglis limfàtics engrandits. Les causes inclouen tumors del mediastí i aneurisma aòrtic.

Estenosi forma i les seves característiques

Hi ha molts sistemes d'aquest classificacions de malalties. Per exemple, estenosi esofàgica pot ser congènita o adquirida. Per cert, en el 90% dels casos es produeix forma congènita de la malaltia.

Depenent del nombre d'àrees afectades van aïllar estenosi única (lumen estreta de l'esòfag en un sol lloc) i múltiple (hi ha diversos centres de lesions). Tenir en compte la constricció localització separar una estenosi d'alt patologia (localitzat a la columna cervical), mitjà (part estreta es troba a nivell de la bifurcació de la tràquea i l'arc aòrtic), baixa (llar patologia col·locat al departament cardíac) i combinat.

També hi ha una divisió per raons de la malaltia. Per exemple, l'estenosi cicatricial de l'esòfag es caracteritza per dany de la mucosa i la capa muscular de vegades del tub. Al lloc del teixit danyat apareix gradualment el teixit connectiu - pel que es forma la cicatriu. La raó en general és un reflux crònic gastro-esofàgic. De vegades la restricció a causa de la formació i el creixement de tumors que poden ser benignes o malignes. Ocórrer i forma traumàtica de la malaltia. En qualsevol cas, determinar exactament un tipus de malaltia i les característiques només després d'un acurat diagnòstic.

Etapa de desenvolupament de la malaltia

En la medicina moderna, per distingir quatre graus d'estenosi esofàgica:

• A la primera etapa d'una malaltia acompanyada per un estrenyiment de la llum de 9-11 mm de diàmetre. Al mateix temps a través d'ell és bastant possible introduir un endoscopi de mida mitjana.
• En la segona etapa, per exemple en el cas que el diàmetre del lumen de l'esòfag en el lloc de l'estenosi es redueix a 6-8 mm. No obstant això, a través d'ell encara és possible introduir fibrobronzoskop.
• En el tercer pas tub esofàgic s'estreny i el seu diàmetre és menor que 5,3 mm. A través d'aquest lloc el metge només pot entrar en un fibroscopi especial ultra-prim.
• La quarta etapa de la malaltia caracteritzada per l'extensa estrenyiment de la llum, el diàmetre de la mateixa és de 1-2 mm. En alguns pacients existeix obstrucció completa de l'esòfag, la qual cosa és molt perillós.

L'estenosi esofàgica: Símptomes

Com més aviat es diagnostica la malaltia, abans que un pacient rep un tractament adequat. Llavors, què signes acompanyats per l'estenosi de l'esòfag? Els símptomes depenen en gran mesura de la forma i la fase de la malaltia.

Quan es tracta d'anomalies congènites, les primeres trucades d'alarma "" es poden veure gairebé immediatament. Després d'alimentar el nadó amb freqüència vomita la llet nestvorozhennym. També pot notar un fort mucositat de les fosses nasals, i salivació excessiva.

En el cas que el nen té una forma lleu de l'estenosi congènita, els problemes comencen amb la introducció d'aliments complementaris en la dieta de la primera o el menjar sòlida.

patologia adquirida es desenvolupa gradualment. Com a regla general, es produeixen els pacients amb dificultats per empassar. Per exemple, el possible dolor durant el pas d'aliments a través de l'esòfag i el pit aparició del dolor. En les etapes inicials de la disfàgia observat en l'ús d'aliment sòlid, però almenys l'estrenyiment del tub esofàgic, la persona es torna difícil d'empassar fins i tot aliments líquids. De vegades, la malaltia es torna tan severa que el pacient és incapaç d'empassar l'aigua o la saliva.

Si l'estenosi es troba a la regió cervical, però les peces begut líquids, o fins i tot d'aliments poden entrar a la tràquea, que està ple d'una tos forta, laringospazmom, asfíxia. En els casos més greus d'estenosi condueix al desenvolupament de pneumònia per aspiració.

Sovint, les peces sòlides i grans d'aliments comencen a acumular-se en la constricció, el que condueix a nàusees i vòmits freqüents, l'aparició de dolor sever. conseqüències perilloses d'estenosi inclouen el trencament espontani de la paret de l'esòfag.

Els mètodes moderns de diagnòstic

Després de la conversa amb el metge del pacient pot expressar sospites sobre la presència d'estenosi. Per descomptat, en el futur, es necessita més investigació. La primera cosa a portar esofagoscòpia, a través del qual és possible detectar l'estrenyiment de la llum de l'esòfag i mesurar el seu diàmetre, i també per inspeccionar la mucosa. En la presència de tumors, o úlceres poden dur a biòpsia endoscòpica per detectar la presència de cèl·lules malignes.

Igualment important és el mètode de diagnòstic de la radiografia usant agent de contrast (en general s'utilitzen sals de bari). Aquest procediment ajuda a explorar el terreny i els contorns de l'esòfag, així com per estudiar la seva peristaltisme.

Quins són els tractaments ofereix la medicina moderna?

teràpia Esquema depèn de molts factors, incloent la forma de la patologia, de la seva etapa de desenvolupament, l'estat del pacient, i també causa estenosi. En primer lloc hem de canviar la dieta - la dieta ha de consistir en un aliment semilíquid que pot passar a través de l'estrenyiment de l'esòfag. Quan es tracta de disfàgia severa quart grau quan el pacient no pot fins i tot prendre un glop d'aigua, aliments va dur a terme per via intravenosa.

Hi ha diversos mètodes per eliminar la restricció. En els casos més lleus a terme utilitzant un BOUGIES de dilatació de pilota. Però si l'estenosi no és susceptible d'un procediment d'aquest tipus d'ampliació escomeses estenosi de dissecció endoscòpica. En el cas que hi ha una compressió de l'esòfag (per exemple, estrenyiment prop d'un tumor en creixement), l'interior del lumen de l'endopròtesi pot ser inserida especial, que mantindrà les dimensions necessàries de l'esòfag.

De vegades passa que el mètode anterior no dóna el resultat desitjat, estenosi continua progressant. El metge pot decidir sobre una solució més radical - l'eliminació de la part afectada de l'esòfag, amb recuperació posterior.

Si el tractament és possibles mètodes tradicionals?

La medicina tradicional - una indústria que ofereix un gran nombre de teràpies alternatives. És possible desfer-se'n amb l'ajuda de malalties com ara l'estenosi d'esòfag? popular tractament remeis en aquest cas és inacceptable. És possible que el metge li recomanarà la dieta correcta o donar qualsevol altra instrucció. teràpia a casa, en aquest cas està absolutament contraindicada.

Existeixen mesures preventives eficaces?

Per desgràcia, hi ha les eines de prevenció realment eficaços. Pel que fa a la forma congènita, la mare és important vigilar l'estat de salut. En presència de factors de risc (transferits durant la infecció per l'embaràs, i així successivament. D.) Inspecció han de passar els primers dies després del naixement per ser capaç d'ajustar la dieta i el moment de prendre les mesures de seguretat.

En l'edat adulta, els pacients se'ls aconsella seguir la dieta, així com el temps per al tractament de malalties del tracte digestiu, evitant el seu pas a la més greu o crònica.

El pronòstic per als pacients amb estenosi esofàgica

Quan es deixa sense tractar estenosi esofàgica pot conduir a pes complicacions. No obstant això, la cirurgia pot eliminar la violació. Per descomptat, una teràpia addicional en la presència de malalties concomitants. No obstant això, el pronòstic per al pacient és bastant favorable. Una recaiguda és possible, però, segons les estadístiques, aquests casos són l'excepció i es registren en molt rares ocasions.