Espai retroperitoneal. Òrgans de la cavitat abdominal i l'espai retroperitoneal

Retroperitoneu - regió, situada al peritoneu parietal posterior de la paret abdominal fins que les superfícies frontals dels cossos vertebrals i els seus grups adjacents sistema muscular. Les parets internes estan cobertes de fulles fascials. La forma de l'espai depèn de com desenvolupat el teixit adipós, així com de la ubicació i mida dels òrgans interns, que es troben en ella.

Les parets de l'espai retroperitoneal

La paret frontal és una peritoneu de la cavitat abdominal de la paret del darrere juntament amb fulles viscerals pàncrees, de còlon porció de l'intestí.

La paret superior s'estén des del nervi i la part lumbar de la membrana a la coronària dreta fetge lligament i el lligament phrenicolienal esquerre.

Les parets del darrere i laterals representats per la columna vertebral i els músculs circumdants, recobert fàscia intraperitoneal.

La paret de fons és un límit nocional través de la línia límit que separa la pelvis i l'espai retroperitoneal.

característiques anatòmiques

Gamma d'organismes és molt diversa. Això inclou el sistema urinari, i digestiu, cardiovascular, endocrí. òrgans retroperitoneals:

• ronyó;
• urèters;
• pàncrees;
• les glàndules suprarenals;
• part abdominal de l'aorta;
• de còlon (ascendent i descendent de les seves parts);
• part del duodè;
• gots, nervis.

placa fascial, que estan en l'espai retroperitoneal, separats en diverses parts. La vora exterior dels ronyons estan situats predpochechnaya i fàscia pozadipochechnaya format a partir de fàscia retroperitoneal. Predpochechnaya connectada centralment als fulls fascials de la vena cava inferior i l'aorta abdominal. Pozadipochechnaya fàscia "incrustat" en diafragma intra en lloc que cobreix les cames i els músculs psoes.

teixit de ronyó passa a través de part de l'urèter, i situat entre fàscia predpochechnoy pozadipochechnoy. Entre les superfícies posteriors de la porció de vorell de l'intestí i fàscia retroperitoneal és teixit perienteric (fàscia retrocólica).

cavitat abdominal

L'espai, que es troba per sota del diafragma i omplir els òrgans abdominals. Obertura - la paret superior, i posposa toràcica cavitat abdominal a part. La paret frontal està representat per la màquina abdomen muscular. La part de darrere - la (part lumbar de la mateixa) la columna vertebral. A la part inferior de l'espai que entra a la cavitat pèlvica.

cavitat peritoneal s'alinea amb el peritoneu - la closca d'un caràcter serós, que es mou als òrgans interns. Durant els seus òrgans de creixement s'estan allunyant de la paret i estirar el peritoneu, créixer en ella. Hi ha diverses opcions per a la ubicació:

1. Intraperitoneal - cos des de totes bandes es cobreix amb peritoneu (l'intestí prim).
2. Mezoperitonealnoe - peritoneu cobert en tres costats (fetge).
3. posició extraperitoneal - peritoneu cobreix el cos d'un costat solament (els ronyons).

mètodes d'investigació

espai retroperitoneal no pot ser inspeccionat, així com avaluar visualment la condició, però, l'examen de la paret abdominal, que sosté la palpació i la percussió són els primers mètodes clínics utilitzats en el moment de la consulta amb un especialista. Fer atenció a que el color de la pell, la presència de cavitats o sortints, definir infiltrats, tumors de la paret abdominal.

El pacient es col·loca en el sofà, es va posar sota l'amortidor de la cintura. Com a resultat dels òrgans abdominals i espai retroperitoneal que ve cap endavant que permet la palpació. El dolor que apareix a la pressió o tocant de la paret abdominal, pot ser indicatiu de processos inflamatoris, tumors (en t. H quística).

També utilitzar exàmens de raigs X :

• Els raigs X de l'estómac i els intestins;
• urografia - estudiar el funcionament del sistema urinari amb la introducció d'un agent de contrast;
• pancreatografía - avaluació del pàncrees amb la introducció de mitjà de contrast;
• neumoperitoneu - la introducció de gas a la cavitat abdominal amb altres raigs X;
• aortografía - screening aorta abdominal permeabilitat;
• branques aòrtiques angiografia;
• cavografía - Avaluació de la vena cava;
• limfografia.

A partir de mètodes instrumentals utilitzant ecografia, TAC i RMN de l'espai retroperitoneal. que es duen a terme en un hospital o clínica ambulatòria.

l'ecografia

mètode àmpliament utilitzat universal que està molt ben considerat causa de la disponibilitat, facilitat de transport i seguretat. espai retroperitoneal pertany a una de les zones d'assaig.

Les raons principals dels Estats Units:

• patologia del pàncrees - pancreatitis, diabetis, necrosi pancreàtica;
• duodenal úlcera - úlcera pèptica, duodenitis;
• malalties del sistema urinari - hidronefrosi, insuficiència renal, glomerulonefritis, pielonefritis;
• Patologia de les glàndules suprarenals - fallada aguda;
• malaltia vascular - aterosclerosi, i altres trastorns de la sang.

Van portar a terme utilitzant un aparell especial que té un sensor. El sensor s'aplica a la paret abdominal anterior, movent-se al llarg d'ella. Quan la posició és un canvi en la longitud de l'ona ultrasònica, de manera que la imatge es dibuixa en el monitor de l'òrgan examinat.

tomografia computada

espai retroperitoneal TC s'utilitza per a determinar o identificar patologies anormals de l'estructura dels òrgans interns. Per dur convenient i utilitzar un resultat més precís l'administració d'un agent de contrast. El procediment es mostra trauma abdominal o regió lumbar de sospita de tumor, amb la lesió del sistema limfàtic en aquesta zona, la urolitiasi, malaltia renal poliquística, o eliminació de la presència de malalties inflamatòries.

CT de l'espai abdomen i retroperitoneal requereix la preparació per al procediment. Pocs dies a partir de la dieta exclou aliments que desencadenen la flatulència. En presència de la formulació de laxants preparacions ènema prescrit restrenyiment.

El pacient es col·loca a la superfície, que està disposat a l'escàner de túnel. El dispositiu té un anell especial que gira al voltant del cos del subjecte. El personal mèdic està fora de l'oficina i veure l'escena a través de la paret de vidre. La comunicació es recolza en una comunicació de dues vies. Segons un especialista enquesta selecciona el mètode desitjat de tractament.

La ressonància magnètica

En el cas de l'ecografia no informativa i la TC o, si cal recollir dades més precises metge prescriu MRI retroperitoneu. El que fa aquest mètode depèn del camp d'estudi. La RM pot detectar la presència de les següents condicions:

• augment anormal dels òrgans;
• tumor retroperitoneal;
• la presència d'hemorràgia i quists;
• estat sota pressió elevada a la vena porta;
• Patologia del sistema limfàtic;
• urolitiasi;
• trastorn circulatori;
• la presència de metàstasi.

El dany a retroperitoneal

Molt sovint hi ha un hematoma, que va sorgir com a resultat d'un trauma mecànic. Immediatament després de la lesió, es pot assolir una mida enorme, de manera que és difícil diferenciar un diagnòstic. L'especialista pot confondre el hematoma danyar el cos buit. El trauma és acompanyat per xoc hemorràgic causa de la pèrdua massiva de sang.

manifestacions brillantor disminueix més ràpidament que en el cas de danys en els òrgans interns. Determinar l'estat permet laparoscòpia. Neumoperitoneu mostra el desplaçament dels òrgans retroperitoneals i esborrant els seus contorns. També l'ús d'ultrasò i la tomografia computada.

malaltia

patologia freqüent és el desenvolupament del procés inflamatori. Els següents estats es distingeixen, en funció de la inflamació del lloc d'ocurrència:

• inflamació del greix retroperitoneal;
• parakolit - procés patològic té lloc darrere de la descendent o el còlon ascendent en el teixit situat al retroperitoneu;
• paranephritis - inflamació del greix perirenal.

Els símptomes comencen amb el caràcter apareix la intoxicació: febre, hipertèrmia, fatiga, esgotament, augmentant el nombre de leucòcits i velocitat de sedimentació globular. La palpació detecta la presència de les zones doloroses, inflor de la paret abdominal, la tensió muscular.

Una de les manifestacions de la inflamació purulenta és la formació d'abscessos, que es considera sovint l'aparença clínica de caràcter contractura en flexió de l'articulació del maluc per la lesió.

supuratives processos que involucren als òrgans abdominals i espai retroperitoneal, pesada per les seves complicacions:

• peritonitis;
• abscés al mediastí;
• pelvis osteomielitis i les costelles;
• abscés;
• fístula intestinal;
• vetes de pus a la zona dels glutis, a la cuixa.

tumors

Neoplàsies poden sorgir de diversos teixits:

• teixit adipós - lipoma, lipoblastoma;
• sistema muscular - mioma, miosarkoma;
• limfàtics - linfangioma, linfosarcoma;
• hemangioma sosudy- sang, hemangiosarcoma;
• nervis - espai retroperitoneal neuroblastoma;
• fàscia.

Els tumors poden ser malignes o benignes, així com única o múltiple. Les manifestacions clíniques es fan evidents quan el tumor comença a desplaçar els òrgans adjacents a causa del seu creixement, trencant la seva funcionalitat. Els pacients es queixen d'incomoditat i dolor a l'abdomen, esquena, cintura. De vegades, el tumor es determina per casualitat durant una inspecció de rutina.

Large retroperitoneal tumor provoca pesadesa, venosa o arterial estasi de sang a causa de la compressió dels vasos. inflor manifestada de les cames, la pelvis venes extensió de la paret abdominal.

Els tumors benignes poc canvi l'estat del pacient, però en el cas de dimensions particularment grans de l'educació.

sympathicoblastoma

L'educació té un alt grau de malignitat. Afecta la part simpàtica del sistema nerviós i es desenvolupa principalment en els nens. aparició primerenca perquè Neuroblastoma desenvolupa a partir de les cèl·lules de l'embrió, és a dir, el tumor és d'origen embrionari.

La localització característica es converteix en una de les glàndules suprarenals, la columna vertebral. Igual que qualsevol tumor, l'espai retroperitoneal neuroblastoma té diverses etapes que li permet determinar el tractament i el pronòstic de la malaltia fer-ho apropiat.

• Etapa I es caracteritza per una clara localització de tumors sense afectació dels ganglis limfàtics.
• Etapa II, Tipus A - la ubicació no té límits clars i neoplàsia parcialment eliminat. Els ganglis limfàtics no estan involucrats en el procés.
• Etapa II, Tipus B - formació d'una localització unilateral. Les metàstasis es defineixen en la part del cos on es troba el tumor.
• Etapa III es caracteritza per la proliferació de neuroblastoma en la segona meitat del cos, la metàstasi als ganglis limfàtics locals.
• estadi tumoral IV s'acompanya de metàstasi a distància - el fetge, els pulmons, els intestins.

La clínica depèn de la localització del neuroblastoma. Si és a l'estómac, és fàcil de detectar per palpació en si, causant trastorns digestius, hi ha coixesa i dolor en els ossos de la presència de metàstasi. Poden desenvolupar paràlisi i parèsia.

conclusió

espai retroperitoneal és a la part posterior de la cavitat abdominal. Cadascun dels cossos, que es troben aquí, és una part integral de tot l'organisme. Mal funcionament d'almenys un dels sistemes condueix a canvis patològics fonamentalment comuns.