El xoc hemorràgic en obstetrícia i ginecologia

Amb la pèrdua de sang del cos més d'un litre que una persona desenvolupa estat de xoc hemorràgic. Si el sagnat no s'atura en el temps, i continua més enllà, la pèrdua d'alguns trenta per cent del volum de sang tal condició és potencialment mortal.

La pèrdua de sang pot ser tant visible com invisible. En les lesions obertes als metges dels ulls pot determinar la quantitat de sang perduda i la gravetat de la situació. Després d'una pèrdua substancial d'ella una persona desenvolupa un xoc hemorràgic. Aquest estat particular de la resposta de l'organisme a una situació d'amenaça. Per exemple, el xoc hemorràgic en obstetrícia i ginecologia - un dels més perillosos, ja que no hi ha sang oculta, i la dona pot morir si no proporcionar atenció mèdica oportuna. Molt sovint, això dóna lloc a la apoplexia d'ovari, els genitals de trauma, avortament retingut, miomes submucosos uterí, perforació del cos de l'úter, embaràs molar, les conseqüències de l'avortament.

La principal amenaça en aquestes situacions - aquesta capacitat desproporció del llit vascular, i la sang que circula allà, o més aviat el seu residu. Això condueix a la interrupció macrocirculation - la circulació de la sang a través de les artèries, les venes i el cor. La següent etapa - una violació de la microcirculació - de les arterioles, vènules i capil·lars.

Si perd al voltant de mig litre de sang, el cos pot compensar aquest augment del to venós. En aquest cas, el to arterial no pateix, no canvia la freqüència de contracció del cor, no hi ha una fallada en el subministrament dels teixits.

Un hipovolèmia significativa condueix a un estrès sever. Per tal de mantenir les funcions vitals de l'organisme que inclou mecanismes de compensació de gran abast. Augmenta el to del sistema nerviós, augmenta l'alliberament d'hormones. Sota l'acció de la seva freqüència cardíaca s'accelera, reducció de l'excreció de líquid es produeix vasoespasmo circunferencialmente. No obstant això, aquest tipus de canvis en el cos mantenen només temporalment les seves funcions vitals. Posteriorment, quan el deteriorament d'aquests mecanismes fallen i ve anòxia òrgans i teixits.

El xoc hemorràgic pot ser de tres etapes, que classificació es basa en el volum de sang perduda i alteracions en els òrgans a causa d'aquesta pèrdua. En la primera etapa - compensada, els pàl·lids afectats nines buit, feblement polsant, hi ha taquicàrdia. El volum de sang perduda - fins a un litre. Si s'atura el sagnat, els símptomes poden persistir encara durant algun temps. Si el sagnat continua, els símptomes agreujats per - una condició anomenada reversible descompensada. És a dir, el propi cos no pot fer front a aquests violacions, però l'assistència mèdica proporcionada a temps per salvar la dona. En la segona etapa va afectar el cor, pulmons, cervell, fetge i ronyons, la hipòxia severa es desenvolupa. L'última etapa - un xoc hemorràgic irreversible. La pèrdua de sang és aproximadament la meitat del volum, que circula en el cos. En aquest cas, no pot evitar fins i tot la ressuscitació.

Diagnosticat xoc hemorràgic en base a d'indicadors com ara la temperatura i el color (es presta especial atenció a les extremitats), la pressió arterial, índex de xoc, hematòcrit, diüresi per hora.

L'assistència d'emergència en estat de xoc hemorràgic, dictada en el temps - la clau de l'èxit per a l'eliminació d'aquesta condició. En el camp de la ginecologia primer esdeveniment s'han d'adreçar a accedir al lloc on es produeix el sagnat. Això requereix una intervenció quirúrgica urgent. Simultàniament amb el cirurgià-ginecòleg i un treball anestesista. Quan l'hemostàsia ha de retirar ràpidament al pacient de la condició de xoc hemorràgic.