Entretallat alè: causes i tractament

Enfonsament del cor - el tractament d'aquesta malaltia en els últims anys excita la ment de molts cirurgians cardíacs, i altres "cor" dels especialistes. Quina és la raó, el que els símptomes d'aquesta malaltia perillosa, com tractar-- aquests són només alguns temes d'interès per als ciutadans. No és cap secret que un nombre bastant gran de persones que tenen un diagnòstic com "un cor que s'enfonsa". Els símptomes, el tractament dels remeis casolans, el recurs a institucions especialitzades, diagnòstics - aquests conceptes han de ser explorades per a qualsevol persona que tingui símptomes de la malaltia. A continuació es destaquen alguns dels temes d'actualitat del tema.

Entretallat alè: causes i tractament

Causa una sensació de "esvaïment" en els cors de l'obra pot ser una varietat de trastorns del ritme i de la conducció. Alguns d'aquests estats no requereixen intervenció mèdica, i altres formes de retard en la detecció i el tractament pot ser fatal. Distingir arítmies supraventriculars i ventriculars.

arítmies supraventriculars

És l'activitat elèctrica del cor prematura. La raó és la font que es troba a les aurícules i les venes pulmonars del buit i en la unió auriculoventricular. Després de tal una reducció extraordinària pot desenvolupar pausa postextrasistólica parcial o completa. extrasístoles freqüents i una llarga pausa després de la reducció extraordinària pot donar la sensació s'esvaeix, la interrupció del cor.

importància clínica independent d'aquestes formes tenen arítmies, excepte en aquells casos en que la seva aparició està començant a executar les taquicàrdies supraventriculars, aleteig auricular o la fibril·lació auricular.

En l'absència de defectes estructurals en el múscul cardíac extrasístoles supraventriculars tractament especial no és necessari. En els casos en què s'acompanyen de malestar subjectiu significativa, beta-bloquejants, verapamil, sedants poden ser utilitzats.

Sovint extrasístoles supraventriculars són una manifestació de la malaltia principal (distonia, malaltia pulmonar obstructiva crònica, trastorn electrolític), llavors el diagnòstic requereix refinament i tractament del procés subjacent.

extrasystolic fibril·lació ventricular

extrasístoles ventriculars - activitat elèctrica anticipatòria del cor en relació amb el ritme principal estimular pols que sorgeixi a les cames o diferències bloqueig de branca, Orion o Purkinje miocardi de treball. Després d'aquests processos significativament més probabilitats de desenvolupar pausa compensadora completa, que, com en el cas de les extrasístoles auriculars, es va sentir en forma de "fading". processos ventricular sense cap gradació de cardiopatia orgànica no és un factor de risc de mort sobtada, per tant, no es tracta. Les excepcions són pacients sans amb síndromes hereditàries (allargament congènita o escurçament de la síndrome de QT, Brugada, etc.).

Enfonsament del cor, la causa i els símptomes dels que es consideren a ocórrer com a resultat d'un ritme cardíac rares.
Una freqüència cardíaca normal es determina dins de 60 a 100 cops per minut. disminució fisiològica del cor pot ocórrer durant el son, en respirar profundament, en els atletes.

En cas de violació en qualsevol etapa i la generació de pols cardíac desenvolupa bradicàrdia patològica, que pot ser simptomàtic i asimptomàtic, i la majoria en necessitat de tractament.

Les causes de bradicàrdia

Distingir entre causes internes i externes de bradicàrdia.
Les raons internes inclouen:

• envelliment;
• malaltia coronària;
• malaltia del teixit connectiu;
• malalties congènites, incloent la debilitat del node auriculoventricular;
• amiloïdosi musculars;
• trauma quirúrgic (vàlvules ortopèdics, de trasplantament de cor) ;
• malalties infeccioses (diftèria, malaltia cardíaca reumàtica, enverinament de la sang, febre tifoide).

Per factors externs de bradicàrdia incloure:

• entrenament físic;
• elektrotonus vagal afilat (apagada vasovagal; sinusal supersensibly caròtida);
• fàrmacs (beta-bloquejants, bloquejants dels canals de calci, digoxina, liti, agents antiarítmics);
• cocaïna;
• hipopotassèmia;
• hiperpotassèmia;
• trastorns neurològics (tumor de l'SNC, augment de la pressió intracranial);
• La síndrome d'apnea obstructiva del son.

Per al diagnòstic d'ús bradicàrdia realització de Holter, comptadors d'incidents i gravadores, dispositius implantables, així com la realització d'un estudi electrofisiològic.

tractament de la bradicàrdia

El primer pas és identificar les causes i possible eliminació bradikaridii les seves accions (d'interrupció dels beta-bloquejants). Si no hi ha una base desmuntable, pot ser necessari el tractament farmacològic o l'estimulació temporal o permanent).

medicació

Per estimular significativa desacceleració del ritme cardíac (durant més de 3 segons) usant atropina, isoproterenol, aminofilina. No obstant això, la ingesta d'aquestes drogues pot desencadenar arítmies, incloent trastorns ventriculars potencialment mortals.
En els pacients amb isquèmia miocàrdica i la bradicàrdia com a resultat, passar la teràpia anti-isquèmica i estan esperant el moment oportú, usant el ritme si cal.

Els pacients amb síndrome de targeta de depressió sinusal i bloqueig auriculoventricular s'avalua per establir el marcapassos temporal o permanent.
Es va desenvolupar indicacions europees per a la instal·lació d'marcapassos permanents en pacients amb síndrome del si malalt, bloqueig auriculoventricular.

varietat d'estimulants

Distingir estimuladors d'una sola càmera, de doble cambra, tres càmeres. Tenir elèctrodes primer i segon 1 i 2 (atrial i / o ventricular dret). dispositius de tres càmeres s'utilitzen per a l'activació biventrikulyatnoy i tenen una guia addicional per al ventricle esquerre.

Quan s'altera el sincronisme estimulació ventricular de l'aurícula dreta. L'ECG durant aquest procés es registra l'aïllament bloqueig de branca dreta.
Després de l'estimulació de tots dos ventricles conserva el seu funcionament síncron, hemodinàmica cardíaca en aquest cas, molt millor.

implantació

La primera unitat d'aquest tipus es va establir el 1958. En els següents és la seva evolució. Ara bé, és un modern dispositius molt petits, d'alta tecnologia.

Actualment, hi ha una planta anual de 400 a 1.200 milions d'estimulants per població.

Kardiopribor porta a terme l'activació elèctrica del miocardi. El senyal es propaga al llarg del múscul cardíac per no fisiològic. La seva exposició a llarg termini pot causar canvis elèctrics i mecànics en el miocardi. Es requereix la instal·lació a ser produït pels indicis greus estimulador.

Disposa de les maneres d'estimulació

Durant l'estimulació ventricular dreta impuls elèctric s'aplica a la punta del ventricle esquerre i despolaritza miocardi medlennoprovodyaschy. L'ECG s'expressa el bloqueig de bloqueig de branca esquerra. Tals pacients tenen una fracció d'ejecció menor que els pacients sense bloqueig. A més, quan aquest procés es produeix la remodelació cardíaca elèctrica. Recentment, hi ha una tendència a reduir les indicacions de les dades estimulants d'instal·lació en relació amb un nombre significatiu de canvis adversos.

Es va establir que la fracció d'ejecció més baix format sota l'acció dels ventricles. Mitjana - l'activació de les aurícules, després la resta del cor. La fracció d'ejecció més alt conservat durant l'estimulació de les aurícules i els ventricles de les vies naturals.

Provat que la fibril·lació auricular menys desenvolupada en pacients amb activació auricular i una de dues càmeres que en pacients amb ventricular només la influència del dispositiu.

El dispositiu de doble cambra, la investigació i l'experimentació provat, és millor en els pacients físicament actius.
Els marcapassos són actualment l'estàndard d'or en el tractament de pacients amb bradicàrdia simptomàtica. Hi continua per a la majoria de les vies fisiològiques d'efectes positius sobre el miocardi.

conclusió

D'aquesta manera, l'enfonsament del cor (per agafar el son o en altres situacions) - una malaltia molt perillosa. Quan els primers símptomes d'aquesta malaltia han immediatament en contacte amb l'hospital per dur a terme totes les proves i es va tractar amb cura. El tractament d'inici ràpid i la prevenció, més eficaç serà tractaments.