Diürètic - què és? La classificació i la funció dels diürètics

Molta gent ha sentit parlar d'un terme com "diürètic." El que és, anem a tractar de resoldre a continuació. Aquest grup de medicaments té la seva classificació, les propietats i característiques de

Diürètic - què és?

Els diürètics també anomenats medicaments diürètics. Són medicaments sintètics o d'origen vegetal, que són capaços d'augmentar l'excreció d'orina pels ronyons. A través d'aquest, juntament amb una millora de l'orina excreció de sals i aigua, i també disminueix el nivell de líquid en les cavitats i teixits. A causa d'aquest reduït o fins i tot desaparèixer l'edema. Diürètics - fàrmacs que s'utilitzen àmpliament en la teràpia de la hipertensió (pressió sanguínia elevada). Sovint s'utilitzen per al tractament de lleu insuficiència cardíaca congestiva, el tipus i nombre de malalties del fetge i malalties associades amb problemes de circulació que provoquen estancament en el cos. Els medicaments utilitzats comunament diürètics per reduir o eliminar els símptomes de la flatulència, que de vegades s'acompanya de síndrome premenstrual o que ja es manifesta durant la menstruació. En estricte compliment del règim de tractament i la dosi de diürètics no causen efectes secundaris greus. Són molt segur d'usar.

Els diürètics durant l'embaràs

Molts ginecòlegs no s'aconsella beure durant l'embaràs diürètics. Els medicaments poden no ser segurs per al fetus i la salut de la mare. L'efecte negatiu es va descobrir no fa molt de temps. Anteriorment, fàrmacs diürètics utilitzats per reduir l'edema en l'embaràs, contrarestar la preeclàmpsia et al.

Diürètics: la classificació

Hi ha diferents tipus de medicaments diürètics. Cada categoria té les seves pròpies fortaleses i debilitats. Fins a la data, hi ha un grup de medicaments:

• Els medicaments de bucle.
• diürètics estalviadors de potassi.
• medicaments tiazídics.
• agents de tiazida.

Sobre aquests grups amb més detall s'explica més endavant.

diürètics de nansa

Aquesta categoria de medicaments és la més comuna. Això inclou fàrmacs com "àcid etacrínic," "Torasemide" "Furosemide" "piretanida" "bumetanida". Tot i que l'estructura química pot variar considerablement, aquests diürètics tenen el mateix mecanisme d'acció. Aquestes preparacions mèdiques inhibeixen la reabsorció de substàncies com ara sodi, clorur i potassi. El títol de "diürètics de nansa" a causa de la seva mecanisme d'acció. La reabsorció es produeix en el bucle ascendent de Henle acció. Es porta a terme mitjançant el bloqueig de sodi, clor, potassi a la membrana apical de les cèl·lules epitelials tubulars. Gràcies a aquesta operació se suprimeix sistema swing-contracorrent en els ronyons. D'altra banda, els diürètics són capaços d'aquest tipus expandir els gots de l'escorça.

Els efectes secundaris dels diürètics de nansa

La força de l'efecte d'aquests medicaments és inusualment gran: que poden augmentar la producció d'orina en un 25%. A diferència d'altres fàrmacs que perden efecte amb normalització de BCC, els diürètics del tipus de bucle aquestes condicions van continuar funcionant. És gràcies a una forta acció diürètica que poden desencadenar efectes secundaris. El més rar i difícil - caiguda en la pressió arterial, hipovolèmia, va reduir la taxa de filtració glomerular i el flux sanguini renal. A causa de l'augment de l'eliminació d'hidrogen, clor i potassi no es pot excloure alcalosi metabòlica. De vegades els diürètics de nansa provoca hiponatrèmia i hipopotassèmia. En casos rars - hiperglucèmia, hiperuricèmia. Altres efectes secundaris inclouen: marejos, nàusees, debilitat. Medicina "àcid etacrínic" sovint provoca sordesa permanent o temporal, i neutropènia. Medicaments tot aquest tipus que s'enumeren anteriorment, retirat del cos usant els ronyons, la metabolització en el fetge.

Indicacions de diürètics de la nansa

Aquests medicaments prescrits per a tots els tipus d'insuficiència cardíaca. I són necessaris especialment en malalties com ara el tipus refractari insuficiència cardíaca i edema pulmonar. Els medicaments també són eficaços en la hiponatrèmia, hipoalbuminèmia, hipopotassèmia, hipocloremia, i la insuficiència renal. Els diürètics del tipus de bucle seguir treballant quan el grup altres diürètics, i combinacions dels mateixos són ineficaços. Aquesta és la seva gran valor. Per tant, aquest tipus és tan comú - un diürètic de nansa. Què és, ja ho hem tractat.

diürètics tiazídics

Aquestes preparacions mèdiques i els seus derivats ( "indapamida" "clortalidona" i "metolazona") s'utilitzen amb força freqüència. Principalment, això es deu a la seva alta taxa d'absorció en el tracte gastrointestinal, així com un bon nivell de tolerància del pacient. Els diürètics tiazídics són menys potents que el bucle, però gràcies a la llarga durada de l'acció es mostren a persones amb malalties cròniques com ara arterial hipertensió essencial de tipus i la insuficiència cardíaca congestiva no greu, el tipus. Els diürètics tiazídics es prescriuen per a l'administració oral. Diüresi en general comença després de 1-2 hores, però efecte antihipertensiu terapèutica en alguns casos, es pot observar només després de 3 mesos de tractament continu. L'avantpassat d'aquest grup és clorotiazida. Es caracteritza per la solubilitat en lípids de baixa, i en conseqüència una baixa biodisponibilitat. A causa d'això, per l'efecte terapèutic requereix medicaments de dosificació més alts. El medicament "clortalidona" absorbeix molt lentament, de manera que és una durada d'acció poc més. Significa "Metolazone" sovint resulta ser molt eficaç en pacients amb funció renal alterada, en comparació amb altres medicaments en aquesta categoria.

diürètics estalviadors de potassi

També hi ha una potassi preservar diürètics. Què és? Aquests medicaments s'utilitzen per al tractament de la hipertensió en combinació amb altres tipus de medicaments. Eviten l'excreció excessiva de cos de potassi, que és un efecte secundari comú dels fàrmacs diürètics altres categories. La hipopotassèmia - una disminució en el nivell de potassi en el plasma. És un company constant dels diürètics tiazídics, que sovint es prescriuen per a la teràpia de la hipertensió. Quan el nivell de potassi es redueix en gran mesura, el pacient comença a sentir-se feble, cansat ràpidament, té una arítmia cardíaca. Per evitar això, juntament amb els fàrmacs de tiazida es prescriuen sovint diürètics estalviadors de potassi. Mantenen el cos juntament amb més potassi i altres minerals essencials - magnesi i calci. Així que substancialment no retarden la retirada de l'excés de líquid i sodi. La manca de medicaments estalviadors de potassi és com segueix. Els nivells de potassi en plasma poden augmentar en excés (més de 5 mmol / l.). Aquesta condició es coneix com hipercaliemia. Pot causar paràlisi muscular i arítmies cardíaques, fins que s'aturi. El desenvolupament de la majoria de les malalties és possible en pacients amb insuficiència renal.

L'ús per al tractament de la hipertensió

Els diürètics per a la hipertensió són provats. Contribueixen a l'eliminació de líquid del cos, reduint així la pressió arterial. fet comprovat és que els medicaments diürètics són més eficaços per al tractament de pacients d'edat avançada en comparació amb els beta-bloquejants. Diürètics Els medicaments inclosos a la llista de medicaments de primera línia, que s'utilitzen per a normalitzar la pressió arterial. D'acord a les recomanacions dels metges dels Estats Units, aquesta categoria s'ha d'utilitzar per al tractament inicial de la hipertensió (sense complicacions). A causa de la gran importància del control de la pressió arterial i reduir el risc cardiovascular en el tractament, es presta especial atenció als efectes metabòlics, que són peculiars als medicaments antihipertensius. També és important l'impacte en el curs de les seves malalties i les característiques d'òrgans associada.

Els medicaments de tiazida i de tiazida per a la hipertensió

Anteriorment, la hipertensió es tracta generalment amb diürètics de nansa. Però ara s'estan utilitzant cada vegada més per al tractament del ronyó, insuficiència cardíaca i edema. Els resultats van mostrar bona eficàcia drogues de tipus tiazida. Milloren el pronòstic de la hipertensió. No obstant això, el que redueix el risc d'esdeveniments coronaris quan s'utilitzen aquests fons no va ser tan pronunciada en comparació amb els resultats esperats. L'ús de fàrmacs tiazídics augmenta la probabilitat d'arítmies. Alguns pacients poden fins i tot la mort sobtada arítmica. Com passa sovint trastorns del metabolisme de carbohidrats i lípids, així com la hiperuricèmia. Es podria posar pitjor per l'aterosclerosi i la diabetis. Medpreparty aquest grup es combina sovint amb un diürètic estalviador de potassi.

El següent nivell d'evolució dels diürètics per tractar la hipertensió eines d'acer de tiazida. En particular, el bé provat sintetitzats en 1974 el seu avantpassat - Medicaments "indapamida". L'avantatge és que tiazidopodobnye significa molt menys efecte sobre la reabsorció de sodi, el que significa que molt menys de sortida de potassi del cos. Per tant, els efectes metabòlics i diabetogènics adversos estan pràcticament absents. Ara s'ha demostrat que s'utilitza en petites dosis de la droga "indapamida" excepte acció diürètica és capaç de realitzar la funció de un antagonista del calci d'activitat vasodilatadora i estimular la producció de prostaglandina E2.

En les condicions modernes de Medicaments d'tiazida i de tiazida són àmpliament utilitzats no només per reduir la pressió sanguínia, sinó també com a mesura preventiva, així com per al tractament de lesions d'òrgans final. Aquests medicaments estan molt sovint es prescriuen en uns cursos de teràpia de combinació. Ells estan ben provades i, per tant, són àmpliament utilitzats a tot el món.