Clavat - què és? reposicionament quirúrgica dels fragments d'os usant diverses estructures de fixació

Compost d'ossos trencats utilitzant l'operació s'accelerarà el procés de curació i rehabilitació dels pacients amb fractures complicades. Per primera vegada un procediment com la fixació dels ossos, que va tenir lloc al segle 19, però a causa de l'aparició de complicacions molt greus metges purulentes es van veure obligats a deixar de fer-ho. renovat intent després de la introducció en la pràctica de tractament asèptic i antisèptic.

Quina és la fixació?

Molts pacients amb fractures complexes metges ofereixen per mantenir la osteosíntesi. Què és? Aquest compost fragments d'os per mitjà de l'operació. Típicament prescrit per a ell en el tractament de les articulacions complexes, fractures fresques no units adequadament fusionats o. Ús de fixació d'osteosíntesi es produeix fragments aparellats. Això crea les condicions ideals per a la seva fusió, així com la restauració de la integritat d'una extremitat.

Hi ha dues varietats principals d'osteosíntesi:

• immersió (extramedul·lar, intramedul·lar, transòssia);
• exterior (extrafocal).

Succeeix cada vegada ultrasònica osteosíntesi. Què és? És un compost de petits fragments d'os.

Les operacions es van dur a terme utilitzant diferents fixadors. Per immersió intraòssia passadors d'osteosíntesi i els claus utilitzats per a la placa - placa amb cargols, per transoseas - ràdios i cargols. Aquestes pestanyes estan fetes d'un material neutre químicament, física i biològicament. Comunament utilitzat estructures metàl·liques de vitalliya, acer inoxidable, titani, i molt menys - de plàstic inert i l'os. Els espaiadors fets de metall després de srastetsja fractura generalment llevats. aparell de Ilizarov a la cama s'usa per a la osteosíntesi extern. Gràcies a ell, els fragments d'os després de comparar fixats fermament. Els pacients poden caminar normalment amb una càrrega completa.

testimoni

osteosíntesi Operació mostra com a tècnica de recuperació primària quan:

• Aquesta fractura, que no creixen junts sense l'ajuda d'un traumatisme;
• de probabilitat de dany de perforació de la pell (quan fractura tancada és capaç d'entrar en el públic);
• fractura complicada pel mal a una artèria principal.

contraindicacions

La intervenció quirúrgica no es recomana per a les següents condicions:

• si el pacient no es troba bé;
• hi ha grans danys oberta;
• després de la infecció del lloc afectat;
• Si hi ha una expressió de la patologia de qualsevol òrgan intern;
• en la progressió de la malaltia sistèmica d'os;
• el pacient té insuficiència venosa de les extremitats.

tipus de plaques

Les plaques que s'utilitzen durant el funcionament, es fa de diferents metalls. Les plaques de titani millor reconegudes, ja que aquest material té una característica interessant: es forma la pel·lícula d'aire en ell immediatament, el que de cap manera no van a interactuar amb els teixits corporals. En aquest cas, no hi ha temor metalosis. És per això que moltes d'aquestes plaques no s'eliminen i es deixa per a la vida.

osteosíntesi intraòssia submergible

Un altre nom per a l'operació - osteosíntesi intramedul·lar. Ell és oberta i tancada. En el primer cas, una zona de fractura s'exposa, després de la qual cosa una comparació dels fragments i al canal medul·lar de l'os danyat injecta vareta mecànica. fixació a l'aire lliure no requereix l'ús d'equip especial per connectar els fragments, aquesta tècnica és molt més simple i més accessible operació tancada. No obstant això, en aquest cas s'augmenta el risc d'infeccions de teixits tous.

fixació intramedul·lar tancat es caracteritza pel fet que produeixen una comparació dels fragments, i després fer una petita incisió de distància del lloc de la fractura. Baix de raigs X de control a través d'aquesta incisió utilitzant un aparell especial s'introdueix al canal medul·lar d'un os danyat conductor bastant llarg metàl·lic vareta buida de diàmetre apropiat. Després d'això, el conductor es retira i la ferida es sutura.

osteosíntesi submergible

Què és? Aquest compost fragments d'os mètode s'aplica en diverses fractures (triturada, helicoïdal, periarticular, oblic, lateral, intraarticular), independentment de la flexió i la forma del canal medul·lar. Premses de subjecció, que s'utilitzen per a aquest tipus d'operacions es mostren en forma de plaques de diferent gruix i la forma, que connecta l'os amb cargols. Moltes plaques modernes estan reunint a un dispositiu especial, incloent extraïbles i no extraïbles. Després del procediment, sovint imposen fins i tot un motlle de guix.

Quan fractures obliqües helicoïdals i osteosíntesi es fa generalment per mitjà de tires de metall i filferro, així com anells especials i d'acer inoxidable semi-anells. Aquest compost òssia mètode, especialment un filferro, poques vegades s'utilitza com a independent a causa de la fixació no és massa forta i, sovint serveix com un complement a altres tipus d'osteosíntesi.

Aquesta operació es fa servir molt rarament suau de sutura (seda, catgut, dacron), a causa de que aquestes filaments no són capaços de resistir la tracció muscular i desplaçament de fragments.

osteosíntesi transosseus submergible

Tal reposicionament quirúrgic per mitjà de perns, cargols, ràdios, i aquestes abraçadores es porta a terme en kosopoperechnom o transversalment a través de la paret de l'os en el lloc de la lesió. Un tipus especial d'osteosíntesi chreskostnogo una articulació òssia - això és quan els fragments es canals perforats i a través d'ells passen lligadures (catgut, seda, filferro), que després premi i d'unió. S'utilitza quan la fractura d'articulació òssia del olècran o ròtula. osteosíntesi transòssia preveu la imposició de la fosa.

la fixació exterior

Aquest reposicionament es porta a terme per mitjà de dispositius especials (aparell de Ilizarov, Volkova - Oganessian). Això permet una comparació dels fragments sense exposició del lloc de la fractura i els estan fermament fixats. Aquesta tècnica es porta a terme sense la imposició de guix, i l'aparell de Ilizarov a peu li permet caminar al pacient amb una càrrega completa.

complicacions

Després de l'operació pot causar complicacions greus. Aquests resultats:

• fixació tècnica de selecció incorrecta dels fragments d'os;
• restes d'os aparellats inestabilitat;
• tractament groller dels teixits tous;
• incorrectament recollit el pany;
• incompliment de asèptica i antisèptica.

Aquestes complicacions contribueixen a la curació de fractures incorrecta, fester o falta d'unió completa.

Atès que la osteosíntesi submergible utilitza plaques massives llargs i exposar l'os per això durant una llarga distància, sovint s'altera el flux de sang, el que condueix a disminuir així la curació. Després de treure els cargols són nombrosos forats, que debiliten els ossos.

conclusió

Per tant, parlem d'una tècnica com la osteosíntesi. Què és? És la forma més moderna per connectar els fragments d'os després d'una fractura. Gràcies a ell, el procés de tractament i rehabilitació de pacients amb accelerar significativament. osteosíntesi implementat utilitzant diferents fixadors. Es considera les plaques de titani més duradors, que ni tan sols pot disparar.