Beck sarcoïdosi: símptomes, prevenció, causes i característiques de tractament

La llista de malalties que no poden ser infectades per éssers humans o animals i que no sorgeixen va aclarir fins al final de raons, no menys important és la malaltia Beck. Sarcoïdosi - és el seu nom actual. Es diagnostica molt sovint, no més de 150 de 100 000 persones, sinó que afecta les persones en tots els continents, en relació amb la qual es va assignar el codi internacional en el sistema de classificació de la CIM-10. Això és per assegurar que els metges en qualsevol país que sigui més fàcil per navegar a la definició d'una malaltia insidiosa, els esforços conjunts per trobar nous tractaments i trobar ràpidament la solució correcta, quan el pacient està en necessitat d'ajuda.

Sarcoïdosi - Què és això?

Beck sarcoïdosi passa quan els diversos òrgans humans sobte comencen a dividir-se i transformar grups de cèl·lules capaces de fagocitosi. Els nòduls (granulomes) estan formats per aquest procés, que pot no manifestar-se en qualsevol forma o causar un deteriorament significatiu en l'estat de salut. Els granulomes poden ocórrer en qualsevol òrgan, incloent el cor, els ulls, els ronyons, el fetge, però més sovint localitzada en els pulmons. Les morts són poc freqüents en la sarcoïdosi i gravat només en uns pacients molt debilitats amb baixa immunitat, que no ha estat tractada. Aproximadament el 10% dels pacients granulomes resolen per si sols sense medicaments. La majoria de les persones que pateixen de la sarcoïdosi, requereixen un tractament específic i consultar a un pneumòleg, cardiòleg, oftalmòleg, neuròleg, dermatòleg, reumatòleg.

Història del descobriment

Sarcoïdosi va ser descrit per primera vegada per Beck (Böck), cirurgià britànic, dermatòleg J. Hutchinson. El 1877, es va observar a dos pacients: home de 53 anys d'edat i una dona de 64 anys d'edat, la pell dels peus i les mans eren granulomes porpra. Després de 12 anys, el metge francès Besnier descriu el curs de la malaltia en un pacient que tenia granuloma similar del nas. A més, aquest pacient tenia una inflor de color gris blavós de les orelles i els dits. Independentment de Besnier, un metge noruec Tsezar Bok realitza l'examen histològic com granulomes i els va donar el nom de "sarcoïdosi benigne de la pell." També va notar que els nòduls de color porpra poden aparèixer a la mucosa en els pulmons, i el metge suec Schaumann va tractar de sistematitzar dades sobre les diferents manifestacions de la sarcoïdosi. Com a resultat d'una malaltia anomenada "malaltia de Besnier - Böck - Schaumann." Aquest terme, i ara es pot trobar alguns documents mèdics.

classificació internacional

L'ICD-10 sarcoïdosi sistema Beck classifica com a malaltia de tercera classe. Això vol dir que en la seva etiologia implicat alteracions de la immunitat. D'acord amb el Codi de catàleg internacional assignat a aquesta malaltia D cos malalt 86. Els granulomes de la sarcoïdosi específica té la següent enumeració:

• en els pulmons - D86.0;
• en els ganglis limfàtics - D86.1;
• tant en el pulmó i en els ganglis limfàtics - D86.2;
• pell - D86.3;
• no especificat patogènesi - D86.9.

Si la sarcoïdosi diagnosticada altres malalties, la següent numeració:

• acompanyat per iridociclitis o uveïtis anterior - D86.8 + H22.1 *;
• paràlisi dels nervis cranials - D86.8 + G53.2 *;
• quan artropatia - D86.8 + M14,8 *;
• miocarditis - D86.8 + I41,8 *;
• en miositis - D86.8 M63.3 * +.

La classificació de la naturalesa del flux

Sarcoïdosi Boeck pot ocórrer en tres formes:

1. crònica. En els pacients ha estat un deteriorament general de la salut, debilitat irracional, pèrdua de la capacitat laboral.

2. aguda. Aquesta forma es caracteritza per salt sobtat de la temperatura, ganglis limfàtics engrandits, inflor de les articulacions de les extremitats.

3. subaguda. Hi ha una febre d'ona, en general moderadament.

Assignar també formar refractari (el tractament no pot ser).

La classificació per gravetat

Es descriu la malaltia es diferencia per tres graus de severitat:

En primer lloc. El pacient ha engrandiment dels ganglis limfàtics de mama (broncopulmonar, traqueobronquial, paratraqueal, bifurcació).

En segon lloc. grau Sarcoïdosi Boeck 2 caracteritzat perquè els focus inflamatoris intersticials es troben en els pulmons.

En tercer lloc. Apareix fibrosi (fibrosi) de teixit pulmonar, els nodes intratorácicas no s'engrandeixen, però emfisema formats. Ells, juntament amb focus de fibrosi formen grans conglomerats de drenatge. Els pacients es queixen de dolor al pit, falta de gana, fatiga intensa, debilitat, tos seca, falta d'alè, dolor en les articulacions.

Existeix una classificació, que identifica cinc etapes de la sarcoïdosi:

• Zero. La malaltia va començar, però la radiografia de tòrax no mostra res.
• En primer lloc. ganglis limfàtics intraesternal comencen a créixer.
• En segon lloc. Els ganglis limfàtics són a escala ampliada, en el teixit pulmonar comencen a aparèixer granulomes.
• En tercer lloc. Al pulmó es produeixen canvis en el teixit.
• En quart lloc. fibrosi pulmonar.

etiologia

Sarcoïdosi Beck ICD desena revisió es refereix a una malaltia associada amb alteracions de la immunitat com a resultat de múltiples investigacions van revelar el paper de HLA (antígens de leucòcits humans) en l'aparició de granulomes. Per tant, els loci trobat per protegir contra la sarcoïdosi o, per contra, es dispara aquesta causa la manifestació de danys en el cervell, els ulls i altres òrgans.

Clarament establert que la sarcoïdosi no és contagiosa. El fet que aquesta malaltia es produeix entre els membres de la família, no descarta la seva transmissió hereditària.

Potser això és tot el que és absolutament segur sobre l'etiologia de la malaltia. resposta definitiva a la qüestió que afecta el desenvolupament de la malaltia, però. Els científics suggereixen que els factors de risc poden ser:

• infecció fúngica infecciosa o;
• el pol·len;
• perjudicial gasos químics i vapors;
• la mala alimentació;
• ecologia malament.

epidemiologia

Si encara no s'ha establert amb precisió les causes de la sarcoïdosi Beck, l'epidemiologia de la malaltia es coneix bé. Per tant, es demostra que aquesta malaltia afecta a persones de totes les edats, incloent nens petits, però més sovint s'observa en pacients de 20-40 anys, i les dones són més propensos a ella. Relativament carrera també té algunes diferències. Sarcoïdosi les persones rarament malalts a l'Orient Mitjà i Japó, ia l'Índia es diagnostica en 150 dels 100 000. A la part nord d'Europa, 40 persones es posen malalts de 100 000 a la part sud de les xifres són lleugerament superiors. A Austràlia la malaltia Beck es diagnostica al 92 per 100 000 en els Estats Units entre els afroamericans xifra és de 40-64 casos, i entre les persones de pell clara es posen malalts només 10-14 casos per cada 100 000 habitants.

És sorprenent que els fumadors pateixen de la sarcoïdosi amb menys freqüència que els que no tenen aquest hàbit.

simptomatologia

Sarcoïdosi en les primeres etapes sovint no presenta símptomes. En general, les persones ni tan sols són conscients que tenen aquesta malaltia. Això és més clarament s'observen els signes de la malaltia, fins i tot als 3 graus, quan arriba l'anomenat pulmó i mediastí forma de sarcoide de Boeck. En aquest cas, la majoria dels pacients presenten símptomes:

• pèrdua de gana;
• apatia, letargia;
• fatiga (observat des del moment de despertar);
• la temperatura;
• dolor muscular;
• pèrdua de pes corporal;
• tos que no es tracta amb fàrmacs antitussígens.

Tals queixes sovint estan exposats diagnòstic de "fred" o "IRA", però la progressió de la sarcoïdosi es converteix en tos prolongada, hemoptisi apareix a la pell es granulomes visibles. En el futur, cap tractament pot ser ulls afectats, el fetge, el cor i altres òrgans. La simptomatologia en cada forma té trets característics. Per exemple, escriviu a la sarcoïdosi D86.8 + H22.1 * visió es deteriora, parpelles inflamats, apareix ulls plorosos. En escriure D86.8 + I41,8 * mostren signes d'insuficiència cardíaca, falta d'alè, arítmia. En escriure D86.3 apareixerà a la eritema nuós pell. Poden semblar una granellada. Afectades cara, avantbraços, els barbs.

diagnòstics

Sarcoïdosi Beck té símptomes similars als símptomes d'altres malalties. Per tal de diferenciar correctament, el pacient requereix examen i consulta de molts metges perfil estret i una sèrie de proves per excloure:

• la tuberculosi;
• beriliosis (apareix en contacte amb beril·li);
• reumatisme;
• limfoma (tumor maligne dels ganglis limfàtics);
• reaccions al·lèrgiques a res;
• les infeccions per fongs.

El pacient realitza l'anàlisi:

• sang (i bioquímica);
• orina (total);
• ECG;
• broncoscòpia;
• estudiar aigua de rentat bronquial;
• mostra de TB;
• els raigs X (es pot fer en conjunció amb un escombrat de TC del sistema respiratori), en particular s'obtenen bons resultats per CT multitall, i per detectar canvis granulomatoses de cor prescriure MRI;
• taroskopiya (utilitzat en casos especialment difícils).

EUA sarcoïdosi Beck realitzar transesofàgica donant excel·lents resultats en l'examen de ganglis limfàtics intratorácicas. Alhora dur a terme una biòpsia.

Un altre tipus d'enquesta - l'exploració amb gal·li. Aquest metall tendeixen a acumular-se en llocs d'inflamació. Després de 2 dies després de l'administració intravenosa de la substància es escaneja el pacient. El desavantatge és que el gal·li es pot acumular en qualsevol de focus inflamatoris, independentment de si són causats per sarcoïdosi o una altra malaltia.

El tractament de la sarcoïdosi Beck

L'objectiu del tractament per a aquesta malaltia és preservar les funcions dels òrgans afectats. Si els pulmons del pacient eren cicatrius, desfer-se'n mai més.

Quan, com a resultat de totes les proves van confirmar el diagnòstic de "sarcoïdosi", el metge prescriu esteroides. El principal producte - "prednisolona". El curs del tractament d'un llarg, de fins a 8 mesos. En aquest cas, pot haver efectes secundaris:

• inflor;
• augment de pes;
• estómac dolor;
• canvis d'humor;
• hipertensió;
• acne.

Al mateix temps que pren el fàrmac molt ràpidament, hi ha un efecte positiu, però després de símptomes de retirada de la malaltia pot reaparèixer.

El complex es prescriu "pentoxifilina", "Metotrexat" "cloroquina".

Tenint en compte el fet que els granulomes poden desaparèixer per si sols, els pacients que tenen sarcoïdosi no causa cap molèstia o dolor, no prescriure un tractament, però són la vigilància periòdica del seu estat de salut.

perspectiva

Si el diagnòstic de "sarcoïdosi Beck" per tomografia computada, radiografia de tòrax, anàlisi de la biòpsia, els errors no pot ser, però no és necessari a la desesperació. La malaltia amb el tractament adequat no redueix el nivell de vida no afecta la capacitat de treball, i les dones amb la malaltia sense cap problema donar a llum a nens sans.

Les complicacions sorgeixen només en la part dels pacients que no havien estat tractats d'una manera oportuna. Ells poden tenir:

• insuficiència respiratòria;
• alteració significativa de la visió, incloent ceguesa;
• agreujament de malalties internes.

Prevenció de la sarcoïdosi no s'ha desenvolupat a causa de la incertesa de la seva etiologia. Els metges donen recomanacions generals només:

• observar la manera correcta del dia;
• racional de menjar;
• No abusi de l'alcohol;
• evitar el contacte amb productes químics perillosos, especialment que té una alta volatilitat, així com el gas i la pols.