Aortoarteriit no específica: Els símptomes i mètodes de tractament

En l'actualitat, hi ha un gran nombre de malalties que poden afectar diversos òrgans i sistemes del cos. Però entre ells hi ha els qui prefereixen triar un determinat sexe. En aquest article, coneixerem d'aquestes malalties - és aortoarteriit no específica, que sovint pateix de sexe femení, i els adults joves. La malaltia més comunament diagnosticat en els països asiàtics. Vegem-ne les causes, els símptomes, i al mateix temps a discutir si és possible fer front a aquesta patologia.

L'essència de la malaltia

aortoarteriit no específica és una malaltia reumàtica en què hi ha superfície interna pèrdua d'artèries i les seves branques. Si el procés inflamatori progressa, l'engrossiment de la paret vascular, capa de múscul llis comença a descompondre i substituït per teixit conjuntiu, i en la sang gots apareixen granulomes que consisteix en enorme cèl·lula.

Com a resultat d'aquests processos vasos sanguinis per ampliar i protuberància desenvolupa un aneurisma. Si el procés no s'atura, llavors s'acaba l'extinció de les fibres elàstiques del teixit muscular llis. Comencen a patir els òrgans i teixits a causa de deteriorament del flux sanguini. En el sistema internacional de classificació de malalties, cada malaltia té el seu propi codi, no l'excepció aortoarteriit no específica. ICD M31.4 li va atorgar el codi (síndrome de l'arc aòrtic).

Les causes de la malaltia

Fins ara, no s'han establert les causes que provoquen el desenvolupament d'aquesta malaltia, i. La majoria dels investigadors que es dediquen a aquest tema, són de l'opinió que no és l'últim paper en aquesta interpretat per infeccions, que condueixen a estats d'immunodeficiència. Aquesta opinió es va formar a causa del fet que aortoarteriit no específica sovint associada amb malalties, que es basen en els trastorns immunitaris.

Actualment, hi ha un grup de científics que s'inclinen a favor de la teoria del desenvolupament de la malaltia autoimmune. Prova d'això és la detecció de pacients amb anticossos antiaortalnyh plasma.

Podem dir que el mecanisme de la malaltia autoimmune pot ser confirmat, però si és primari, o és en resposta al procés inflamatori - dir que fins al moment difícil.

classificació de les malalties

Aortoarteriit no específica pot ser de diferents tipus, depenent de la zona afectada:

1. El primer tipus - en aquest cas va colpejar únic arc i petites branques aòrtiques que s'estenen des d'ella.
2. En el segon tipus són artèria afectada a la columna toràcica i abdominal.
3. El tercer tipus - afectada arc aòrtic amb toràcica i abdominal.
4. En quart lloc es caracteritza per lesions de l'artèria pulmonar.

Per qualsevol esquema o desenvolupar aortoarteriit no específica (malaltia de Takayasu), la discapacitat amenaça malalta molt sovint. Especialment si es diagnostica massa tard.

simptomatologia de la malaltia

Aortoarteriit símptomes no específics és diferent, depèn de la forma de la malaltia. malaltia de Takayasu pot ser fase crònica i aguda.

La fase aguda de la malaltia es manifesta pels següents símptomes:

• La fatiga general.
• Durant l'exercici, el dolor en els músculs i articulacions.
• Sembla erupció hemorràgica.
• Desenvolupar eritema nuós.
• L'ampliació dels límits del cor.
• Sembla buf sistòlic i diastòlic de tant en tant.
• rars casos de dolor abdominal.
• Si portem a terme proves de laboratori, van mostrar anèmia moderada, la presència de proteïna C reactiva.

Molt sovint, la manifestació de tals símptomes mal diagnosticada - "artritis reumatoide", "TB" o "sèpsia". Això, lamentablement, es produeix en el 95% dels casos.

El progrés de la fase crònica de la malaltia

Si les primeres etapes de la malaltia no es prenen mesures eficaces per curar-la, aviat es converteix en la patologia crònica. Simptomatologia ja és diferent de la de la fase aguda:

• Pràcticament no hi ha pols, d'una banda, i, de vegades tots dos.
• Sovint els pacients es queixen de dolor a les extremitats, que amb l'augment de la càrrega només s'amplifica.
• Les mans es tornen febles, difícil per a les persones per subjectar objectes.
• Sovint es mareja, el que pot resultar en la pèrdua de la consciència.
• Quan visita a un oftalmòleg detecta canvis en el fons d'ull.
• Atès que el procés en qüestió és sovint les artèries coronàries, es pot observar atacs isquèmics.
• Amb la derrota de l'aorta abdominal començar a patir de ronyó.
• Els trastorns neurològics es manifesten com a problemes d'atenció i la memòria, capacitat de treball reduïda.
• Si s'afecta el nervi òptic, llavors pateix la visió, visió doble apareix, pot ser cec d'un ull.
• L'afectació de l'artèria pulmonar que porta al desenvolupament de la manca d'alè, dolor al pit.
• Patir articulacions de les mans.
• Quan no específica procés de propagació aortoarteriit comença amb les principals artèries, que generalment condueix a un augment de la pressió arterial causa de l'estrenyiment dels vasos sanguinis.

Normalment, la fase aguda de la malaltia es torna crònica durant 6-8 anys. Els pacients han de tenir cura si estan constantment turmentat per la debilitat, mal de cap, dolor al curs de les grans artèries, alteracions de la coordinació i la memòria. Cal que sotmetre a un examen complet per tal d'establir un diagnòstic precís.

diagnòstic

Si hi ha una sospita de aortoarteriit no específica, el diagnòstic precoç és molt important. Aquesta malaltia és reconeguda pels metges, si hi ha els següents símptomes:

• Si hi ha una diferència significativa en la pressió arterial en diferents mans.
• Pols severament debilitat o no detectable.
• No és la claudicació intermitent.
• En escoltar el soroll observat en l'aorta.
• L'examen va revelar estrenyiment de l'artèria.
• La insuficiència de la vàlvula aòrtica.
• augment persistent en la pressió.
• ESR s'augmenta per alguna raó.

Finalment, per ajudar a diagnosticar els següents estudis:

1. L'anàlisi bioquímic de la sang mostra en les anormalitats de la sang que són característics d'aquesta malaltia.
2. L'exploració ecogràfica dels vasos per avaluar la seva condició i la velocitat del flux sanguini.
3. Angiografia amb injecció de contrast detecta la constricció arterial.
4. La radiografia de tòrax troballa de localització de les lesions de l'aorta i l'artèria pulmonar.
5. Ecocardiografia avaluar el funcionament del cor.
6. Per electroencefalografia pot detectar alteracions en els vasos sanguinis cerebrals.

Per tant, per a qualsevol malaltia, fins i tot en com ara aortoarteriit no específica, la història clínica s'inicia amb l'estudi complet, que apunta a un diagnòstic correcte.

diagnòstic diferencial

És molt important per al diagnòstic per diferenciar aortoarteriit anomalies congènites del sistema vascular i el tromboembolisme. Per a aquest últim es caracteritza per un curs agut d'una possible formació d'un coàgul de sang a la cavitat del múscul del cor.

Una característica important és que la no específica afecta aortoarteriit grup de vaixells, mentre que per a les anomalies congènites patir certes artèries.

Si es basa en un diagnòstic de la hipertensió renovascular, cal recordar que es pot desenvolupar aterosclerosi i els vasos renals. Si aortoarteriit no específica es desenvolupa principalment en les dones joves, l'aterosclerosi afecta els homes grans.

Només un examen complet i qualificat l'ajudarà a fer el diagnòstic i començar el tractament eficaç.

síndromes clíniques dins de patologia

Tenint en compte que en aquesta patologia pot afectar diferents seccions dels vasos que subministren sang als òrgans interns, és possible assignar diversos síndromes clíniques:

1. síndrome de deficiència de flux sanguini perifèric. Alhora, hi ha dolors en els braços amb una sensació d'adormiment en els dits. Si colpejat per les artèries vertebrals, el dolor a la part posterior allà.
2. La síndrome cardiovascular - s'associa amb el desenvolupament de la circulació col·lateral. Pot diagnosticar els símptomes de la miocarditis, la isquèmia.
3. Si l'arc de l'aorta afectada, en desenvolupar la síndrome cerebrovascular. Es manifesta per mals de cap, disminució de la visió, trastorns de la circulació cerebral.
4. La síndrome abdominal es manifesta per dolor a l'abdomen, que és paroxística en la naturalesa. Aquesta manifestació no és poc comú en les lesions de l'aorta abdominal.
5. síndrome d'hipertensió - apareix com a conseqüència de les lesions de les artèries renals.

teràpia

Si el diagnòstic del tractament "aortoarteriit no específica" pretén:

1. impacte significatiu en el focus de la inflamació, possiblement mitjançant la reducció al mínim.
2. Lluita amb complicacions isquèmiques.
3. Traieu les manifestacions de la hipertensió.

Què passa si una persona té una aortoarteriit no específica? Diagnòstic realitzat proves van encarregar, una tasca especialitzada - per construir un règim de tractament. La teràpia pot ser com segueix:

• La medicació.
• La cirurgia.

Penseu l'evidència i les característiques de cada opció.

el tractament amb fàrmacs

Medicaments prescrits aortoarteriit en considerar la gravetat de la condició del pacient i les característiques de flux del procés inflamatori. Els següents fàrmacs es prescriuen amb més freqüència:

• "Prednisolona" en una quantitat de 1-2 mg per quilogram de pes del pacient. L'admissió es porta a terme durant 1-2 mesos.
• Si la inflamació té un caràcter feble, es mostra rebre aminohinolinovogo drogues, per exemple, "do Lago" a 0,25 g
• teràpia bàsica es basa en la recepció de "metotrexat". La dosi és de 7-10 mg per metre quadrat de superfície corporal metres. Recepció - un cop a la setmana.
• agents auxiliars són anticoagulants, cardíacs i fàrmacs que disminueixen la pressió arterial.

La teràpia amb medicaments té un caràcter estable, si no hi ha millora o hi ha una interrupció notable de les extremitats, cervell, es recomana recórrer a la intervenció quirúrgica.

tractament quirúrgic

Si els tractaments conservadors no ajuden, i la situació es posarà pitjor, haver de recórrer a l'atenció quirúrgica. La cirurgia ajuda a restaurar el flux sanguini als òrgans i teixits. Però cal tenir en compte que un procés inflamatori s'ha de suspendre abans de la cirurgia. Hi ha diversos mètodes per a aquest tipus de teràpia:

• Endarteriectomia. Es porta a terme en presència d'aïllat segmental oclusió de les artèries, que s'executen directament des de l'aorta.
• Agnioplastika porta a terme si hi ha canvis en els vasos individuals dels ronyons.
• empelt de derivació es porta a terme utilitzant la pròtesi vascular sintètica. Tal intervenció és eficaç en lesions vasculars múltiples.

Després del període de rehabilitació sang és important, el compliment de les recomanacions del metge.

Consells per als pacients

Ens vam adonar del que també es van considerar símptomes no específics del aortoarteriit i tractament, però el pacient és igualment important tenir en compte les següents pautes:

1. Cada pacient ha de ser conscient que el tractament d'aquesta malaltia requereix temps i l'observança de totes les cites amb el metge.
2. Cal complir amb l'esquema i dosi del medicament que ha aconsellat el metge.
3. Des prendre grans quantitats de medicaments, hi ha el risc de diversos efectes adversos durant la teràpia. Per minimitzar-los, cal sotmetre a exàmens regulars i proves de passi.
4. Quan el deteriorament de la necessitat d'informar a l'especialista.

Si s'adhereixen a aquestes recomanacions, la teràpia de la malaltia serà més reeixit.

El pronòstic per als pacients

Desafortunadament, per desfer-aortoarteritis no específica impossible, però si totes les recomanacions del metge i tractament mèdic efectiu poden aconseguir la remissió. Això permetrà als pacients a participar en les tasques habituals i no senten dolor.

L'eficàcia del tractament depèn de la gravetat de la inflamació i la presència de complicacions, i es veu afectada per la precisió i la rapidesa del diagnòstic. Així, com a resultat de la teràpia va ser positiu, cal detectar la malaltia en les seves primeres etapes.

No es proporcionen mesures preventives especials.

Qualsevol malaltia requereix un enfocament seriós, l'única manera d'aconseguir una millora o fins i tot derrotar la malaltia. Tenir cura de la seva salut i ser examinats regularment - pel que pot detectar anormalitats en una etapa primerenca i per triar un tractament eficaç.